胃食管反流病与功能性消化不良、肠易激综合征症状重叠的研究

目的探讨胃食管反流病（GERD）重叠功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）症状的发生率，分析糜烂性食管炎（EE）和非糜烂性反流病（NERD）亚型患者重叠FD、IBS症状发生率的异同。方法通过胃镜及24h食管pH监测，将147例GERD患者区分为EE47例、病理性酸反流[NERDpH（＋）]42例和生理性酸反流[NERDpH（-）]58例。根据罗马Ⅱ诊断标准对患者重叠FD、IBS症状的情况进行问卷调查。采用《检验比较不同组间重叠症状发生率。结果147例GERD患者中重叠FD症状54例（36．7％），重叠IBS症状19例（12．9％），其中同时重叠FD、IBS症状10例（6．8％）。EE及NERD组重叠FD症状者分别为11例（23．4％）及43例（43．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。EE及NERDpH（＋）组重叠FD症状者分别为n例（23．4％）及13例（31．O％），差异无统计学意义（P〉0．05）。NERDpH（＋）组及pH（-）组重叠FD症状者分别为13例（31．0％）及30例（51．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。EE及NERD组重叠IBS症状者分别为6例（12．8％）及13例（占13．0％），差异无统计学意义（P〉0．05）。NERDpH（＋）组及pH（-）组重叠IBS症状者分别为4例（9．5％）及9例（15．5％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论部分GERD患者重叠FD、IBS症状。无异常食管酸暴露的烧心患者易合并FD症状。     

2.97肠易激综合征症状学诊断标准的特异性研究

目的探讨社区人群中肠易激综合征(IBS)的症状学诊断标准的特异性情况. 方法在广东省社区人群关于IBS的整群、分层和随机抽样的调查中,共收集到239例符合RomeⅡ标准及479例符合Manning诊断标准的IBS症状人群.在这些IBS症状人群中,按其性别、年龄、城乡分布、症状的严重程度及其就诊情况的一定比例,选取38例IBS症状人群到医院进行详细检查.     

广东省社区人群慢性便秘的流行病学研究

目的　探讨广东省社区人群慢性便秘的患病情况及对生存质量的影响。方法　用整群、分层、随机抽样的方法对广州市、惠州市和农村地区常住人口中 18～ 80岁的居民进行问卷调查。结果　共 3931人接受便秘相关问题调查 ,其中男 1795人 ,女 2 136人 ;平均年龄为 (4 2 .7± 14 .1)岁。共检出符合罗马Ⅱ标准的慢性便秘 15 9名 ,患病率为 4 .0 % ,其中男性患病率为 3.6 % ,女性为 4 .4 % ;按 2 0 0 0年第 5次全国人口普查结果进行年龄、性别标准化后的患病率为 3.6 % ;患病率有随着年龄的增加而升高的趋势。经多因素分析后发现 ,农村居民 (OR =1.6 7)、体重指数低于 18.5 (OR =2 .15 )、诉工作压力大且难以承受者 (OR =3.0 8)、文化程度低 (OR =2 .16 )及合并有肠易激综合征者 (OR =2 .81)更倾向于发生慢性便秘。与非慢性便秘人群比较 ,慢性便秘人群的生存质量除情感职能 (P =0 .0 97)外 ,生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、一般状况、精神健康和健康变化均有明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　慢性便秘在广东省社区人群中是一种常见病 ,尤其多见于老年人 ,并对患者的生存质量有明显影响 ;工作压力大等为可能的危险因素。     

非糜烂性反流病的认识现状

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是临床常见病，严重影响患者的生活质量。亚太地区GERD的患病率较西方国家低，我们采用中国GERD研究协作组改良的中文版反流性疾病问卷在广东省社区人群中调查发现，社区人群中GERD的患病率为2．3％，而每周至少有一次烧心和（或）反酸症状者占6．2％。GERD包括糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）、非糜烂性反流病（nonerosive reflux disease，NERD）和Barrett食管（BE），约70％的GERD表现为NERD。     

广东省社区人群胃食管反流病流行病学研究

目的探讨广东省社区人群中胃食管反流病(GERD)的患病情况。方法自2003年5 月至9月,采用整群和分层抽样方法,在广东省内随机选取广州市(较发达城市)、惠州市(中等发达城市)和惠阳县新圩镇(农村地区)作为调查地区,采用中文版反流性疾病问卷(RDQ)进行调查。调查方式均为面访式。调查资料均输入电脑并建立数据库,用SPSS10．0软件行卡方检验、t检验和Logistic回归分析等。结果实际共调查3338人(男1468人、女1870人),应答率为95％;年龄18～90岁,平均年龄(42．6±16．4)岁。按反流症状出现的频率定义,广东省社区人群中烧心和(或)反酸(至少每周发生1 次)的患病率为6．2％。按RDQ评分(≥12)定义,广东省社区人群中GERD的标化患病率为2．3％。男性患病率稍高于女性,分别为2．6％和2．4％,但差异无统计学意义(P>0．05)。65岁以上是相对高发人群(3．5％),但各年龄组GERD患病率差异无统计学意义(P>0．05)。结论广东省社区人群中 GERD患病率明显低于西方国家,也低于北京、上海两地。     

单气囊小肠镜诊治疗小肠疾病的安全性及其临床价值观察

目的 评价单气囊小肠镜在小肠疾病诊治过程中的安全性及其临床应用价值.方法 回顾2009年4月至2010年7月间采用单气囊小肠镜榆查或治疗的83例患者的临床资料,对准备时间、检查时间、病变检出率及并发症发生率等情况进行总结分析.结果 83例患者包括不明原因消化道出血37例、不明原因慢性腹痛38例、慢性腹泻1例、不明原因发...     

小鼠人白细胞抗原异基因皮肤移植后的机体免疫应答

目的 探讨人白细胞抗原(HLA)致敏后机体免疫应答,为寻找有效手段阻断抗体介导排斥反应(AMR)提供实验依据.方法 以转HLA-A2.1基因小鼠为供体,野生型小鼠为受体行2次皮肤移植建立HLA致敏小鼠模型,观察致敏小鼠体内各种免疫应答变化.结果 皮肤移植致敏后小鼠体内IgG显著升高,28 d达高峰[(14.10±0.47μg/L,酶联免疫吸附试验(ELISA)],以IgG2a为主[(449.4±113.5)μg/L,莱姆德抗原板法],伴外周血、脾脏及骨髓中各种淋巴细胞组成的变化;2次移植皮肤存活天数较第1次显著缩短[(3.0±0.7)d比(10.0±1.3)d];HLA-A2单一抗原致敏可诱导产生多种抗体,并对表达HLA-A2靶细胞具细胞毒作用.结论 HLA-A2致敏可诱导受体产生高水平IgG2a,与多种Ⅰ类HLA存在交叉反应,伴有B及T淋巴细胞的激活,导致移植后受体发生AMR.

Abstract：

Objective To understand the immune response changes in human leukocyte antigens (HLA) sensitized individuals in order to find out effective treatment for antibody-mediated rejection (AMR). Methods A HLA sensitized mouse model was established by skin graft using HLA-A2. 1 transgenic mice as donors and wild type mice as recipients. Different immune responses were studied in the sensitized recipients. Results Sensitizing mice with skin grafts from HLA-A2. 1 transgenic mice resulted in robust production of anti-HLA IgG, peak in 28 d[( 14. 10 ±0. 47) μg/L, enzyme linked immunosorbent assay (ELISA)], mainly IgG2a[(449. 4 ± 113.5) μg/L, LATM120], accompanied by changes in the constitution of different B and T lymphocytes in peripheral blood, spleen, and bone marrow, also accelerated rejection of a secondary skin allograft[2nd graft survival day (3.0 ± 0. 7 ) d vs 1 st graft survival day ( 10. 0 ± 1.3 ) d]. Sensitization of recepients with single HLA-A2 induced antibodies which had cross reaction with a panel of class Ⅰ HLA. These antibodies had cytotoxic effect targeting HLA-A2 expressing cells.Conclusion HLA-A2 sensitization resulted in abundant production of IgG2a accompanied by activation and proliferation of different B and T lymphocytes. These antibodies cross-reacted with a panel of class Ⅰ HLA, and may be the cause of AMR after allogenic skin graft.     

联合检测血清CA125、CA19—9对消化系统恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨联合检测血清CA125、CA19—9对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法收集2007年5月至12月在我院消化内科所有住院病例的病历资料,回顾性分析恶性肿瘤患者治疗前的血清CA125和血清CA19-9浓度,并与消化系统良性疾病患者进行比较。结果根据最终诊断将住院患者分为消化系统恶性肿瘤组及消化系统良性疾病组。消化系统恶性肿瘤组血清CA125浓度水平及阳性率均显著高于良性疾病组（P=0．000）;恶性肿瘤组血清CA19—9浓度水平及阳性率亦均显著高于良性疾病组（P=0．000）。单独使用血清CA125和血清CA19-9诊断消化系恶性肿瘤的敏感性、特异性相似;若以二者中任一阳性即判断阳性,则敏感性有较明显提高,而特异性明显下降;若以二者同时阳性作为诊断,则敏感性明显下降,特异性明显提高。结论单独使用血清CA125或血清CA19-9诊断消化系统恶性疾病敏感性较高,但特异性不高;联合使用血清CA125或血清CA19-9,则可明显提高其特异性。     

社区人群中肠易激综合征的症状学特征

目的　分析社区人群中符合RomeⅡ诊断标准的肠易激综合征 (IBS)的症状学特征。方法　采用整群、分层和随机抽样的方法 ,对广州市、惠州市和农村地区中的 18～ 80岁的常住城乡居民进行面访式问卷调查 ,详细记录他们的人口学资料、近 1年腹痛及排便习惯等情况。调查资料均输入电脑建立数据库。症状发生率用百分率表示 ,用SPSS10 0作卡方检验、t检验结果　 1 调查中一共收集到符合RomeⅡ标准者为 2 39例 ,其中男 96例 ,女 14 3例 ,男女例数比为1∶1 5 ;年龄在 18～ 80岁之间 ,平均为 4 1 9± 12 9岁 ;已婚者占 82 4 % (197例 ) ,未婚者…     

消化专科门诊肠易激综合征患者123例的临床特征与就医情况调查

无论是在社区人群中还是在临床上，IBS 都是一种常见疾病［1］。有研究对社区人群中 IBS 的症状学特征进行了分析［2］，但有关消化专科门诊就诊的 IBS 患者的临床特征及其就医情况的报道相对少见。因此，本研究选取连续就诊的 IBS 患者，分析其临床特征及就医情况，以探讨其可能蕴含的意义。