CD64／CD163指数的临床研究现状

近年来越来越多的研究证实，临床感染性疾病中，CD64在外周血中性粒细胞表面大量表达，可作为感染性疾病良好的诊断指标，在临床上具有广泛的应用前景。     

CD4+CD25+CD127Low调节性T细胞在原发性肝癌患者外周血的表达及临床意义

目的观察原发性肝癌患者经治疗前、后外周血CD4+CD25+CD127(CD127Low)调节性T细胞(Treg)的数量变化。方法采用流式细胞术检测30例原发性肝癌患者外周血CD4^+CD25^+CD127^LowTreg在CD4+T细胞的比例,以180例体检健康者作为健康对照组,分析肝癌患者治疗前、后CD4^+CD25^+CD127^Low Treg细胞表达的变化。结果原发性肝癌治疗前CD4^+CD25^+CD127^LowTreg细胞百分比为(6.21±1.53)%(<50岁)和(6.68±1.53)%(≥50岁),均显著高于健康对照组(同年龄段),差异有统计学意义(P=0.001、0.000),原发性肝癌患者治疗1个月有效者CD4^+CD25^+CD127^LowTreg细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P=0.001)。结论CD4^+CD25^+CD127^LowTreg水平异常增高可能与原发性肝癌免疫功能调节紊乱有关,且其变化水平与临床病情的进展存在一定的相关性。     

59例多发性骨髓瘤医院感染的临床分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是一种克隆性浆细胞恶性疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10％,多发于40岁以上的中老年人。由于多发性骨髓瘤的患者免疫功能受损,且多为中老年患者易继发感染,加上近年来抗肿瘤化疗药物和激素的应用,医院感染增加。为探讨其发生医院感染的临床特点,我们总结了1992年1月至2004年3月在我院住院治疗的59例多发性骨髓瘤患者的临床资料,并对其中发生医院感染的17例进行了分析,报告如下。     

螺旋CT及能谱CT与PET/CT扫描诊断肺癌的临床价值比较

【摘要】〓目的〓探讨螺旋CT、能谱CT与PET CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法〓选取61例疑似肺癌患者,采用螺旋CT、能谱CT及PET CT扫描,同时行血清癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21 1（CYFRA21 1）及神经元烯醇化酶（NSE）检测,比较不同扫描方法及不同扫描方法联合肿瘤标志物的诊断价值。结果〓61例患者经3种扫描方法检查,PET CT诊断的真阳性患者43例（7049%）,能谱CT为40例（5902%）,螺旋CT为35例（5902%）,3种诊断方法的差异有统计学意义（P<005）;16例肺腺癌患者通过能谱CT诊断14例,PET CT和螺旋CT分别诊断13例和12例,PET CT与能谱CT诊断的灵敏度分别为9348%和8696%,均高于螺旋CT（7609%,P<005）,PET CT与能谱CT扫描的准确率分别为9180%和8197,均优于螺旋CT（6885%,P<005）。PET CT与能谱CT对纵膈转移性淋巴结检出率分别为8889%和7778%,显著高于螺旋CT（6111%,P<005）。将3种扫描方法与肿瘤标志物检测联合诊断肺癌,PET CT、能谱CT联合肿瘤标志物诊断的特异度分别为8667%和7857%,均高于螺旋CT(6667%,P< 005）;PET CT及能谱CT联合肿瘤标志物检测诊断的准确率分别为9344%和8852%,均高于螺旋CT（7869%,P<005）;能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET CT诊断的灵敏度（9149%,9348%）和准确率（8852%,9180%）,均无明显差异（P<005）。结论〓螺旋CT、能谱CT和PET CT在诊断肺癌方面,PET CT的灵敏度和准确率最高,能谱CT次之,螺旋CT最低。在诊断纵膈转移性淋巴结方面也有明显差异（P＜005）。能谱CT诊断肺腺癌具有一定的优势,而能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET CT诊断肺腺癌具有相似的临床效果。     

急性髓细胞白血病化疗加用G-CSF的临床观察

1．1 病例：男4例，女6例；中位年龄33(19-60)岁。M16例，M24例；CR18例，CR22例。用G-CSF前无严重脏器功能损害，非过敏体质。     

基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响

目的探讨基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响效果。方法选择2016年9月至2018年9月于我院接受胃癌根治术的患者91例作为研究对象,随机将其分为对照组42例和观察组49例,对照组给予常规护理,观察组给予基于快速康复理念的护理干预。比较两组患者术后康复时间、炎性指标、免疫功能变化、并发症发生率。结果护理干预后,观察组患者肛门恢复排气、空肠营养管拔除、经口流质饮食、完全半流饮食、下床活动时间均明显短于对照组(P 0. 05),炎性指标优于对照组(P 0. 05),咽痛、呕吐、炎性肠梗阻、腹胀、感染和吻合口瘘并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。护理干预前,两组患者免疫功能比较差异无统计学意义(P 0. 05);护理干预后,两组患者免疫功能较干预前降低(P 0. 05),观察组免疫功能优于对照组(P 0. 05)。结论胃癌根治术患者使用基于快速康复理念的护理干预有助于缩短术后恢复时间、提高免疫力,降低并发症发生率。     

硝酸甘油与环磷腺苷葡胺联合治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察在常规治疗基础上加用硝酸甘油与环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）急性加重期的疗效。方法治疗组50例慢性肺心病急性加重期患者在常规治疗基础上加用硝酸甘油与环磷腺苷葡胺,对照组予以常规治疗。记录并观察治疗前后患者心功能、动脉血气及症状改善情况。结果硝酸甘油联合环磷腺苷葡胺治疗组心功能、血气指标明显改善（P〈0.001）,对照组的各项指标有所改善（P〈0.001）,但以治疗组改善明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论硝酸甘油联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病急性加重期有明显疗效。     

食管癌术后肺部感染危险因素的评估

目的研究食管癌术后,引起肺部感染最主要的危险因素。方法采用病例对照研究,收集我院2008年1月~2009年6月184例食管癌手术患者,其中发生肺部感染的有86例,未发生肺部感染的98例,用Logistic回归建立回归方程。结果合并慢性阻塞性肺疾病,低白蛋白血症是引起肺部感染最主要的危险因素。结论食管癌合并慢性阻塞性肺疾病的患者,术后应该进行对COPD的治疗,对于食管癌合并低清蛋白血症,应加强一定的支持治疗,有利于防止肺部感染。     

莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响

目的探讨莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响。方法 80例老年下呼吸道感染患者按照抽签法分为对照组与实验组各40例,对照组给予左氧氟沙星序贯治疗,实验组给予莫西沙星序贯治疗,比较两组临床疗效、细菌清除情况、炎症因子、T细胞亚群、免疫状态和不良反应。结果实验组总有效率、细菌清除率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8,C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组IL-6、IL-8、CRP显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,实验组CD8~+显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论老年下呼吸道感染患者应用莫西沙星序贯疗法的效果确切,能够导致血清炎症因子降低,对T淋巴细胞亚群起到改善作用。     

移植患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞、TGF-β1及IL-10的表达

目的观察肝肾移植患者外周血中调节性T细胞(Treg细胞)的百分比与转化生长因子β1(TGF-β1)及白细胞介素10(IL-10)水平的表达情况及其相关性。方法15例移植患者的外周静脉血,采用流式细胞术检测CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞的百分比,并以20例体检健康者为对照组;用酶联免疫吸附试验法检测移植患者血清中细胞因子TGF-β1、IL-10的水平,分析这2种细胞因子水平与CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞百分比的关系及移植前后TGF-β1、IL-10水平的差异。结果与对照组比较,移植患者移植前CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);肝肾移植后CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞百分比下降为0。肝肾移植前CD4^+CD25^+CD127^low Treg细胞百分比与TGF-β1、IL-10的水平呈正相关(P<0.05)。TGF-β1、IL-10的水平移植后低于移植前,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD4^+CD25^+CD127^low Treg的百分比与TGF-β1、IL-10的水平存在一定相关性;移植后CD4^+CD25^+CD127^low Tre细胞百分比下降为0,可能与应用大量免疫抑制剂有关。