微创牙科学的发展(一)

微创牙科学的概念源自我们对于龋病发展过程的不断认识和粘结性修复材料的不断进展。我们现在认识到,发生脱矿但尚未形成龋洞的牙釉质和牙本质仍有“愈合”的可能,传统的GV Black提倡的“预防性扩展”理念治疗龋病的外科预备方法目前已不再适用。那么究竟是什么改变了这一切呢?     

191例肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

肺不张是临床常见的一种征象,根据体检和X线表现诊断一般并不困难,但其病因却是多种多样,治疗方法也随之而异,因此及时明确病因诊断,对患者的预后极为重要.而纤维支气管镜(简称纤支镜)的应用为其提供了方便途径.现将我科191例肺不张患者的纤支镜检查结果作一分析.     

恙虫病14例临床分析

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,由恙螨传播的急性自然免疫源性疾病,病原体为恙虫病东方体,啮齿类动物为主要传染源。临床上以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹等为基本特征。自1996年7月~2005年11月,我院共发现恙虫病14例,现分析报告如下。1临床资料1)一般资料:14例收住入院的恙虫病患者中男11例,女3例;年龄16~64岁,平均年龄42岁;其中3例江西南丰、3例东乡、2例于都、2例崇仁、1例上高、1例南昌梅岭、1例深圳发病东乡籍务工人员、1例广东梅州籍南昌某大学学生;发病时间多为夏秋季节,其中6月1例,7月3例,9月2例,10月6例,11月2例。14例均有野外作业史,其…     

1例老年恶性肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂致3级结肠炎的护理

总结1例恶性肿瘤老年患者使用免疫检查点抑制剂致3级结肠炎的护理经验及管理策略。住院期间及时做好免疫检查点抑制剂致结肠炎的评估和识别,积极进行抗炎、止泻等针对性治疗,严密监测大便次数,加强营养支持治疗。及时判别腹泻的原因,进行针对性的治疗后,患者腹泻好转,患者住院20 d后腹泻次数明显减少,病情好转出院。     

左肺上叶上支及右肺上叶病变的纤维支气管镜检查

目的 :探讨纤维支气管镜检查对左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影的诊断价值。方法 :对 85例左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影病变的患者行纤维支气管镜检查 ,行刷片、钳检送标本行细胞学、抗酸染色及病理学检查。结果 :85例患者中肺癌 5 9例 ,纤支镜检阳性 5 2例 ,占 88.1% ;肺结核 2 5例 ,纤支镜检阳性 17例 ,占 6 8%。结论 :左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影病变以及肺癌及肺结核多见 ,行纤支镜检查有助于明确诊断     

重庆市儿童结核病就诊延迟现况研究

目的 分析结核病患儿就诊延迟情况,为提高结核病的发现提供理论依据.方法 将2009～2014年结核病信息网络直报系统中登记的0～14岁结核病患儿资料按照年龄、性别和区域进行分组,采用x2和非条件Logistics回归方法进行分析.结果 1 203例结核病患儿的就诊延迟时间中位数为29 d,67.08％的患儿发生就诊延迟现象.结核病患儿的就诊延迟与性别和区域有关:男性的就诊延迟率(63.28％)低于女性(70.40％),经济较发达地区(56.92％)低于经济欠发达地区(71.83％).结论 重庆市结核病患儿普遍存在就诊延迟的现象,应该通过有针对性的措施提高结核病知晓率,并采用多种方式改变就医行为.     

基于危机管理理论的住院患者自杀风险管理模型构建

依据危机管理理论、冰山管理及风险管理理论,在临床管理实践、自杀患者现况研究的基础上构建住院患者自杀风险管理模型,包括自杀前(自杀征兆、信号侦测、自杀预警、应对准备)、自杀中(采取紧急措施应对自杀,快反应、快到位、快处置)、自杀后(自杀后影响的消除、全面恢复、反省和学习)三阶段。旨在对住院患者自杀事件实施全程规范管理,为我国医院住院患者自杀风险管理提供管理工具或指引,最终将患者自杀行为降至最低。     

单侧游离端附着体义齿的应力中断设计及其力学传导分析

目的 设计具有应力中断结构的单侧游离端附着体义齿,研究其在功能载荷下的应力传导方式.方法 选择1例个别正常殆的志愿者,制取其石膏模型并模拟右侧下颌游离端缺失,完成应力中断式附着体义齿的设计和制作.对同一志愿者进行下颌骨牙科锥形束CT扫描,应力中断式附着体义齿进行激光扫描,在计算机中构建三维有限元模型.模拟咬合状态,分析应力中断式附着体义齿的应力传导方式.结果 设计并制作了具有应力中断结构的单侧游离端附着体义齿,构建了三维有限元模型.垂直和侧向载荷下,义齿基托区应力由近中连接体传递至基牙后,沿基牙长轴方向传导,基牙应力分布均匀.结论 本研究设计的应力中断式附着体义齿在修复单侧游离端缺失时可以有效改变义齿基托传递至基牙的应力方向,实现应力中断效应.     

2017—2020年重庆市流行性感冒重症及死亡病例流行病学特征分析

目的 分析重庆市流行性感冒（简称流感）重症、危重症和死亡病例的流行病学特征,为流感重症防控提供依据。方法 以2017年1月—2020年12月中国疾病预防控制信息系统中报告的重庆市流感重症、危重症及死亡病例为研究对象,收集相关资料,对其三间分布、既往病史及临床表现进行描述流行病学分析。结果 2017—2020年,重庆市共报告流感重症、危重症和死亡病例164例,发病时间集中于每年12月至次年3月,病原类型以甲型流感病毒为主（157例,占95.73%）。人群分布中,男性111例,女性53例,年龄以60～69岁组占比最高（34例,占20.73%）,职业以农民占比最高（56例,占34.15%）。164例病例分布在重庆市19个县（区）,报告数居前三位的县（区）为渝中区（101例）、垫江县（11例）及南岸区（6例）。164例病例中有既往病史的占58.54%(96/164),临床表现主要为咳嗽（159例）、异常呼吸音（134例）及发热（129例）,并发症以肺炎最为常见（134例,占81.71%）。结论重庆市流感重症及死亡病例高发季为冬春季,主要病原类型为甲型流感病毒,流感重症病例以老年、男性人群居多,...     

消化科不合格检验标本产生的原因分析及护理管理对策

目的调查我院消化科不合格检验标本的产生原因并研究解决方法。方法对2002~2003年不合格的检验标本进行统计,分析其分布状况及产生的原因,并根据原因实施相应的护理管理对策,如针对性地学习、建立相应的规章制度等。结果与2002~2003年不合格检验标本数量相比,2004年不合格检验标本的数量显著减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论护理管理在保证检验标本质量方面发挥着重要作用,通过对检验标本的不合格问题进行干预,可有效地保证检验标本的合格性。