胆囊切除术中误扎胆管7例

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一。遇有肝外胆管的解剖变异及病理改变的病例,术中可能误扎胆管,如处理不当,则将造成严重的后果。黄晓强等报道在医源性胆管损伤手术中误扎胆管的占15％。我院近10年共行开腹胆囊切除术1256例,其中误扎胆管7例(0．6％),现报告如下。     

漏芦对大鼠原代肝细胞细胞色素P4501A1酶活性及其mRNA表达的影响

目的研究漏芦对细胞色素P450A1酶活性及其mRNA水平的影响。方法以大鼠原代肝细胞为研究对象,实验组分别加入不同浓度(15.6,31.2,62.4 mg/ml)药物处理48小时,用氨基比林N-脱甲基酶(aminopyrence N-demethylase,ADM)活性反映CYP1A1酶活性;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定药物作用前后酶基因mRNA表达的相对水平变化。结果漏芦作用后,CYP1A1酶活性及相应mRNA的表达呈浓度依赖性抑制。药物在15.6,31.2,62.4 mg/ml对CYP1A1酶活性的抑制率分别为18.1%,46.9%,55.1%;对CYP1A1mRNA表达水平的抑制率分别为14.8%,18.1%,31.0%。结论漏芦浓度依赖性抑制CYP1A1酶活性,在转录水平下调大鼠肝细胞CYP1A1的表达。     

中药复方优生宁抗诱变防畸作用的实验研究

优生宁为补肾安胎、益气养血止血之剂 ,主要治疗肾虚型胎漏、胎动不安、滑胎。临床治疗效果颇佳。在回访中全部小儿智力好 ,甚至优越 ,无一例畸形 ,说明中药复方保胎不但疗效好 ,并可能有防畸作用。为此我们通过动物细胞遗传学的研究 ,探讨中药复方优生宁保胎防畸作用 ,为中医药保胎提供符合优生学的证据。1　实验材料1 1　动物　选择体重 2 6± 2ｇ昆明种成年雄性小白鼠与未经产的体重 2 6± 2ｇ雌性成年小白鼠合笼交配过夜 ,雌雄比例为 2∶1。于次日上午 8～ 10时阴道涂片 ,镜检发现精子 ,即确定已交配 ,当日定为妊娠 0ｄ ,选出孕鼠进行随…     

侧脑室注射内吗啡肽-1对麻醉大鼠血压的影响

目的　观察侧脑室注射内吗啡肽-1(EM-1)对麻醉大鼠血压的影响,并初步探讨其作用机理。方法　侧脑室埋植导管给药,颈动脉插管测血压。结果　icv EM-1剂量依赖、纳洛酮敏感地降低麻醉大鼠的血压。icv或iv酚妥拉明、普萘洛尔和iv L-NNA对EM-1引起的血压降低反应无影响;给予阿托品(icv 25 μg·kg^-1 ;或iv 50 μg·kg^-1)和切断双侧迷走神经减弱EM-1引起的血压降低反应。结论　icv EM-1可引起麻醉大鼠血压降低;此效应由阿片受体介导,有中枢M受体的参与,通过兴奋迷走神经所致     

78例自发性气胸的临床分析

自发性气胸是常见的内科急症之一。当胸膜因病变或外伤破裂形成的胸膜腔内积气称为气胸。近年来气胸的发病率有增高趋势,危害性大。为探讨自发性气胸的临床特征,从而提高其防治水平,现将我院1998年～2000年间收治的临床资料完整的78例自发性气胸分析报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 78例中男68例,女10例,<40岁52例,40～60岁12例,≥60岁14例。所有病人气胸诊断依据X线胸片和(或)胸穿抽气证实。分类:闭合性气胸74例,交通性气胸4例。复发性气胸28例,占35.9％,其中,1例复发4次,6例双侧复     

脊柱外固定复位器在胸腰椎骨折的应用

目的　应用脊柱外固定复位器治疗胸腰椎骨折。方法　自行设计研制脊柱外固定复位器,器械由经皮椎弓根钉和支架构成。临床应用 127 例,其中屈曲压缩型骨折 37 例,爆裂骨折 81例,屈曲牵张骨折9例。结果　随访2 5~7年,平均5年2个月。127例术后椎体高度明显恢复,椎体前缘高度丧失度术前(41 .00±16. 73)%,术后(2. 50±2 .97)%;椎体后缘高度丧失度术前(8 00±10 .65)%,术后(6 .70±1 .32)%。脊柱后凸畸形角显著减小,术前(19 .00±7. 09)度,术后(6. 79±3 .78)度。81 例爆裂骨折术后椎管矢径增大,从术前( 7. 00±1. 75 ) mm 增至术后( 13. 00±3. 73) mm。术前、术后测值比较均有显著性差异(P<0 .01)。27 例神经损伤恢复,其中 15 例恢复正常,10例部分恢复,2例无恢复。115例术后恢复正常生活工作,11例能进行日常生活及轻工作,1 例日常生活困难需人照料。结论　临床应用脊柱外固定复位器治疗胸腰椎骨折获得良好疗效。     

术中印片细胞学诊断与快速石蜡切片对照分析

配合临床手术进行快速诊断是医院病理科重要工作之一 ,目前大多数采取冰冻切片或快速石蜡切片 ,后者由于不需特殊设备、制片效果好 ,适合基层医院病理科应用 ,但快速石蜡切片操作时间长 ,如果一天有２～３例快速石蜡切片就显得很忙乱。我科在病理切片取材的同时 ,做几张印片细胞学检查 ,其阳性率可达９８．７% ,在快速诊断中有一定实用价值 ,现报导如下。１材料与方法对我院１９８５年～２０００年送检新鲜离体标本视标本大小和具体情况 ,将标本做一个或多个切面 ,行印片两张以上 ,快速入酒精乙醚固定液３～５分钟 ,染色同常规操作 ,镜检诊…     

胸腹贯穿伤1例

1　病例报告患者女 ,45岁 ,农民。因高速运载之螺纹钢条贯通胸腹部半小时入院 ,直径 12ｍｍ螺纹钢条自右季肋部穿入至左腋下穿出 ,随即自行拔脱 ,感胸腹疼痛 ,呼吸困难 ,伤口包扎后急诊入院。查体 :脉搏 116 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,血压 10 /6ｋＰａ。表情淡漠 ,面色苍白。左腋后线第 6、 7肋处有 4× 3ｃｍ伤口 ,有鲜血流出 ,与左侧胸腔相通 ,气管右偏 ,左肺叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失。右腋前线第 8肋间有 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ伤口 ,有鲜血涌出 ,与腹腔相通 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,以上腹部尤为明显 ,移动性浊音 ( )。诊断 :胸腹…     

钙对心房肌电重构影响的实验研究

目的 用动物试验模拟快速房律,观察心房电重构的电生理变化并对其机制进行初的探讨。方法 用8只羊自身随机对照,观察不同状态下和用不同药物时心房有效不应期（AERP）的变化,和心房颤动（房颤）的诱发率。结果（1）800次／min的快速心房刺激很快引起AERP的缩短,停止刺激后AERP的恢复也很快。单用维拉帕米可防止快速刺激引起AERP的缩短,而升高血血清钙显延缓停止刺激后的AERP的恢复,而且升高血清钙可消除维拉帕米对AERP的保护作用。（2）快速心房刺激后明显增加心房反复激动和房颤的诱导率。结论 （1）7h,800次／min的快速刺激可赞成心房电重构,电重构出现较早（30min内）,停止刺激后电重构很快恢复（1h)内,（2）心房电重构后容易诱发心房反复激动和房颤;（3）维拉帕米可预防心房电重构,升高血钙可延缓电重构的恢复。     

建立并重视个体化心血管危险的概念

心血管危险的概念建立已半个世纪了 ,近 2 0余年由于流行病学、临床试验、基础医学及治疗效价经济学的进展 ,人们对此概念的认识更深了一步。心血管危险的概念是指个人在一定年限内 (一般为 5～ 10年 )发生心血管病的概率 ,估测此概率的根据是从流行病学资料所获得的。但是若将以此概念所获得的概率用于个体 ,则受到多方面复杂因素的影响 ,并不简单易行。流行病学及大规模临床试验结果的资料证实 ,形成心血管病存在多种危险因素 (如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、不健康生活方式等 )。调整或控制诸多危险因素 ,有可能减少常见心血管…