Fabry病眼科临床表现分析

目的总结Fabry病患者的眼部特征表现。方法 回顾性分析12个家系中16例被确诊为Fabry病患者的眼科检查结果。结果 16例患者中,15例(93.8%)患者出现眼部异常,其中6例(37.5%)患者出现结膜血管迂曲和扩张;9例(56.3%)患者出现角膜轮辐状混浊;10例(62.5%)患者出现晶状体混浊;12例(75.0%)患者出现视网膜血管迂曲和扩张,1例患者表现为视网膜中央静脉栓塞。结论 Fabry病常伴有典型的眼部异常表现,应引起临床眼科医师的注意。     

眼科住院医师规范化培训实践与思考

2010年瑞金医院眼科成为首批住院医师规范化培训基地之一。该科室严格遵循有关规章制度（如培训管理制度、培训方案实施制度、考核制度等）开展培训工作。面对出现的新问题,在主管部门指导下,协助上海市住院医师规范化培训眼科专业委员会逐步制订和完善了相关制度。并对今后的住院医师规范化培训工作加以思考,包括如何更好地解决培训过程中“重使用、轻培养”“重使用,轻医德、医风建设”“轻考核带教教师”以及“重使用,轻关心就业”等问题。     

LPS刺激对大鼠视网膜小胶质细胞CD80、CD86和CD40表达的影响

目的 研究脂多糖(LPS)刺激对CD80、CD86、CD40在大鼠视网膜小胶质细胞上表达的影响,探讨视网膜小胶质细胞在视网膜和视神经病变中与T细胞活化的关系.方法 分离培养大鼠视网膜小胶质细胞并进行OX42染色鉴定,当细胞培养达80%融合状态时分为正常培养组和LPS刺激组.采用RT-PCR法检测两组细胞CD80、CD86和CD40 mRNA的表达,硝酸还原法和ELISA法检测两组细胞一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌量.结果 RT-PCR检测显示,LPS刺激组的视网膜小胶质细胞CD80、CD86和CD40 mRNA的表达较正常培养组显著增加,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01).正常培养组的视网膜小胶质细胞有少量NO和TNF-α分泌,LPS刺激组的小胶质细胞培养上清液中NO和TNF-α的分泌量较正常组显著增加[(18.10±1.57)μmol/L vs (1.55±0.15)μmol/L,(51.07±4.30)pg/mL vs (2.37±0.31)pg/mL],两组比较差异有统计学意义(均P<0.01).结论 培养的大鼠视网膜小胶质细胞有共刺激分子表达,LPS刺激后表达上调,提示视网膜小胶质细胞可能与T细胞活化有关.     

单眼睑缝合树鼠的试验性近视眼及眼发育

为了对树鼠进行试验性近视眼研究,特先对树鼠眼球及屈光的正常发育进行观察。试验分6组,每组鼠5只。分别于0、15、30、45、60及75天时麻醉下检查。至75天时所测数字均达正常值。睫状肌麻痹下检影,开始屈光为+25D,15天时迅速降低,逐渐稳定至+5D,眼球轴长近7.8mm。发育期中角膜曲率缓慢增加。前房深度较其它为早,在15～30天时发育完成。晶体厚度在整个发育期中稳步增加。玻璃体腔在15天前迅速增大,然后逐渐变慢,这是由于晶体厚度的增加比眼轴增长更快。总的来说眼球15天后发育趋于静止,此与     

增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术中两种联合术式的对比观察

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并白内障行玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术的临床疗效。方法对合并有不同程度的晶状体混浊和伴有累及后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉-孔源性视网膜脱离以及术中出现医源性裂孔的PDR患者共76例(86眼),在行玻璃体切除手术中,根据晶状体混浊程度,采用经睫状体平坦部切除晶状体保留前囊膜(2～3级核;46眼)作为玻璃体切除+晶状体切除术组或超声乳化手术摘出晶状体保留后囊膜(3级核以上;40眼)作为玻璃体切除+超声乳化吸出术组,一期不植入人工晶状体;完成玻璃体手术后予硅油填充。术后观察的指标包括:视力、眼压、前囊膜或后囊膜混浊情况、虹膜新生血管、虹膜粘连情况、视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况。结果 2组患者的术后最佳矫正视力为0.05的为32眼、25眼,分别占69.6%和62.5%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组出现高眼压眼分别为7眼和8眼,组间差异无统计学意义(P>0.05);2组间在各级囊膜混浊程度上比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);2组中虹膜不同程度粘连于囊膜分别为5眼和6眼,差异无统计学意义(P>0.05);超声乳化术组中发生虹膜新生血管2眼,在晶状体切除术组中为5眼,差异无统计学意义(P>0.05);视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况2组比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术,术后酌情行二期人工晶状体植入,都是处理严重PDR合并白内障眼的较好方法。