通向美好生活的"计划"之旅

"明明,这是你们部门这个月的任务报表,今天下午能给我吗?" "主任,这是我的项目方案,你看一下."…… 自从做了部门主管,明明觉得自己身边的琐事总是堆得像小山似的,好像总也干不完.而手头正在做的这个策划方案总会因为一些琐碎的事情而不得不暂时搁浅.     

消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况与应对方式的相关性研究

[目的]了解消化道癌症病人主要照顾者的社会支持状况与应对方式,并探讨两者之间的关系。[方法]分别采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表（SSRS）和简易应对方式问卷（SCSQ）对96例消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况和应对方式进行调查分析。[结果]主要照顾者的社会支持总分高于国内常模,差异有统计学意义（p=0．000）;3个维度中,主观支持得分最高,其次为客观支持得分,对支持的利用度得分最低;主要照顾者积极应对得分高于国内常模,而消极应对得分低于国内常模,差异有统计学意义（均P=0．000）;主要照顾者的积极应对方式与支持利用度呈正相关（P〈0．01）,与社会支持总分呈正相关（P〈0．05）,社会支持的各项评分与消极应对方式并没有相关性。[结论]消化道癌症病人主要照顾者的社会支持与应对方式之间存在一定的相关性;护理人员应加强主要照顾者对社会支持的利用度,进一步指导其采取积极应对方式。     

MSCT后处理技术在外伤性鼻骨微细或隐匿性骨折中的应用

目的:探讨16层CT后处理技术对外伤性鼻骨微细或隐匿性骨折(micro-or occult-fracture's,MOF’s)的诊断价值。方法:随访颅面部外伤常规CT检查诊断有鼻骨骨折或可疑骨折者,复查时采用轴位颅底5mm层厚、5mm层距行螺旋扫描,之后行0.625、1.25、2.5及5mm高分辨力骨算法重建(简称骨重建),采集数据完整者58例,在工作站上行MPR和VR图像同屏点对点对比观察。按不同重建层厚计算MOF’s的显示分值及显示率,进行自身对照。结果:58例均查出有鼻骨MOF’s,每例1~7处不等。按重建层厚分组比较鼻骨MOF’s分值及显示率:0.62、1.25、2.5、5 mm层厚的显示率分别为100%、88.70%、49.52%、18.27%;经趋势卡方检验分析,差异有统计学意义(χ2=101.02,P0.001)。结论:0.625mm层厚骨重建无需增加辐射剂量就能提高鼻骨MOF’s的显示率,方便、经济,可为法医学鉴定提供客观、科学、准确的依据,性价比高。     

hOGG1、XRCC1、XRCC3基因单核苷酸多态性与食管癌放疗预后关系的研究

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率高,预后差,死亡率居癌症第6位[1],其病理类型90％以上为鳞状细胞癌,对射线较敏感,放射治疗在食管癌综合治疗中占重要地位.然而单纯放疗后5年生存率10％～30％,局部复发高达60％～80％.如何通过分子生物学手段达到改善食管癌的疗效及提高食管癌的预后已经成为目前研究的主要方向.hOGG1、XRCC1、XRCC3是DNA损伤修复的重要基因,这些基因的单核苷酸多态性可以改变修复蛋白的功能进一步改变DNA损伤修复能力,在肿瘤的发生、发展及治疗过程中发挥重要作用.本研究采用PCR-RFLP法研究hOGG1、XRCC1、XRCC3基因单核苷酸多态性与食管癌放射治疗预后的关系,旨在为食管癌治疗方案的选择提供参考依据.     

胆囊造口术后腹壁瘘道残余结石一例报告

目的探讨急性坏疽性胆囊炎合并胆囊结石的治疗方法及其并发症的处理。方法回顾性分析1例急性坏疽性胆囊炎合并胆囊结石病人的临床治疗经过及疗效。结果病人2次胆囊切除术加腹壁瘘道成形术后症状消失,恢复良好,没有明显不适,对治疗效果满意,目前处于出院随访阶段。结论坏疽性胆囊炎胆囊穿孔并胆囊多发结石病人如条件允许宜采用胆囊切除术,术后常规使用标本袋可以预防结石残留。     

血液配送的流程改进与管理

目的探讨血液配送流程改进与管理的方法和效果。方法设立送血组,制定规范的管理制度和严格的工作流程,实行人员岗前培训和分时段弹性排班的工作模式。结果流程改进后临床科室对血制品配送的满意度显著提高(P<0.05),配送时间缩短。结论优化血液配送流程与管理,保障了取血工作的准确及时和送血过程的安全,提高了工作效率,有利于患者输血安全。     

下腔静脉滤器置入与下肢深静脉血栓形成复发的相关性分析

目的探讨下腔静脉滤器(ICVF)置入与下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗后复发的关系。方法回顾性分析2002年1月至2009年3月我院的确诊为DVT且符合入选标准的261例患者的临床资料。按照随访结果将患者分为复发组和未复发组,分别对可能引起复发的相关因素,如年龄、性别、分型、是否放置ICVF等11项因素进行对比分析。结果多因素logistic回归法分析放置ICVF,未完成抗凝治疗,分型及未行压力循环袜治疗是下肢DVT治疗后复发的独立危险因素(P0.05),而其他7项因素与DVT复发无统计学意义(P0.05)。结论 ICVF置入是DVT治疗后复发的重要危险因素,使用压力循环袜治疗和规范的抗凝治疗对预防DVT治疗后复发有重要的临床意义。     

血清抗苗勒管激素和血清抑制素B水平对隐睾症患者睾丸功能评价的意义

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)和血清抑制索B(INH-B)对隐睾症患者睾丸功能评价的意义。方法采用酶免疫吸附试验(ELISA)检测2018年11月至2019年7月本院收治的53例隐翠症患儿的INH-B及AMH水平(设为病例组),其中单侧隐翠患儿31例(右侧隐睾19例,左侧隐睾12例),双侧隐睾患儿22例。年龄(55.0±3.5)个月。另随机选取51例正常男性儿童作为对照组,年龄(54.6±2.7)个月。两组在术前及术后6个月时随访测定血清AMH和INH-B以及相关发育参数。分析比较各组之间和手术前后血清激素水平差异。结果两组除睾丸体积参数外的其余生殖器发育相关参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单侧隐睾与双侧隐翠患者的血清INH-B值[(71.36±6.80)pg/mLvs.(68.08±7.10)pg/mL]和AMH值[(115.44±8.90)ng/mL vs.(110.32±9.10)ng/mlL]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前检测血清INH-B值,分别是(69.97±7.50)pg/mL和(75.15±6.30)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前检测血清AMH值,分别是(113.32±9.30)ng/ml,(127.80±8.7)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组术后6个月随访时检测血清INH-B值为(72.81±6.80)pg/mL,血清AMH值为(119.79 ± 7.3)ng/mL;与术前血清AMH.INH-B水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清AMH和INH-B水平可作为评估隐睾症患者评估睾丸功能的可靠指标,并且能评价睾丸固定术后睾丸功能恢复情况。     

新疆3154例乳腺乳头溢液与导管内病变关系的临床分析

目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族及其他民族的妇女乳腺乳头溢液与乳腺导管内病变的关系.方法 收集2004-2010年3154例经病理组织证实,纤维乳管镜检查、手术治疗的导管内病变患者临床资料并进行统计分析.结果 3154例导管内病变包括导管内上皮普通型增生(usual ductal hyperplasia,UDH) 335例(10.62％),导管上皮非典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)312例(9.89％),导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)57例(1.81％)、导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IDP) 2223例(70.48％)、浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC) 227例(7.20％).发病年龄在30 ～50岁占71.99％,各民族之间差异无统计学意义(P＞0.05).导管内病变ADH汉族多见(11.42％),UDH维吾尔族多见(19.73％),IDC哈萨克族多见(15.74％)(均P ＜0.05);IDP和DCIS的发病率在各民族之间差异无统计学意义(P＞0.05);溢液性质与导管内病变关系比较结果:UDH、ADH、DCIS及IDP以浆液性溢液为主,分别为64.78％(217/335),59.94％(187/312),45.61％ (26/57),46.92％ (1043/2223),血性溢液主要见于IDC、DCIS,分别为84.14％(191/227)、42.11％(24/57)(均P＜0.05).结论 乳头溢液可能是导管内病变的早期表现,不同民族导管内不同病变构成比有差异.     

一种适合动态研究的大鼠深静脉血栓动物模型

目的 建立一种适合动态研究的大鼠深静脉血栓动物模型.方法 将60只体重为(230±20) g的SD大鼠按随机数字表法分为3组: 动物模型组36只,对照组18只,假手术组6只.动物模型组采用改良下腔静脉结扎法制备动物模型,造模后观察血管内膜及血栓不同时期的病理变化,并与对照组及假手术组做观察比较.结果 采用改良法制作模型后, 大鼠下腔静脉内不仅均形成稳定的血栓,而且形成血栓的血管段的近心端保持通畅,符合人体静脉血栓形成急性期的病理演变.结论 成功制作适合动态研究的大鼠深静脉血栓动物模型.