轮状病毒相关中枢神经系统并发症的发生机制研究进展

轮状病毒(rotavirus, RV)易引起儿童病毒性胃肠炎。RV感染后可引起广泛的全身性表现, 常累及中枢神经系统(central nervous system, CNS), 导致良性惊厥、脑膜炎、脑炎、脑病等。然而, 目前RV引发CNS并发症的潜在机制仍缺乏明确或一致的证据。本综述旨在回顾RV感染相关的CNS并发症研究, 阐述其可能的发生机制假说和相关证据, 为进一步RV感染机制研究以及针对性治疗策略提供科学依据。     

腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术147例报告

目的:探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除的可行性及临床应用价值。方法:对147例子宫超过12孕周的患者行腹腔镜手术,针对不同情况采用不同手术方式。结果:147例患者均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症发生。手术时间(103.7±65.7)m in,术中出血量(136±43)m l。术后平均住院时间6.2d。结论:腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,但应具备丰富的腹腔镜手术经验及镜下缝合技术。     

新疆某三甲医院儿科门诊及住院超药品说明书用药情况对比分析

目的：调查某三甲医院儿科门诊及住院超说明书用药情况,为促进我国儿科安全合理用药提供有效数据。方法：通过随机抽取儿科门诊及住院一年内的用药医嘱,依据药品说明书内容,对比判断存在的超说明书用药行为,对具体超说明书用药类型、患儿不同年龄段及各类药品之间的关系进行综合分析。结果：随机抽取儿科门诊处方2 400张、住院病历864份,按用药医嘱条数计,超说明书用药发生率分别为40.84%、46.94%;按超说明书用药类型不同,主要集中在超给药频次、超给药剂量及超适应证方面,发生率合计高达90%以上,该院超说明书用药主要发生在婴儿、幼儿及儿童年龄段;医师职称越高,超说明书用药发生率可能越高;儿科使用中成药比率最高,超说明书用药情况在各类药品中都普遍存在。结论：该院儿科门诊及住院患儿中超说明书用药现象较为普遍。临床医师应当慎重考虑“超说明书用药”,加强自身素养,做好患儿知情同意,与临床药师及相关行政管理部门全力配合,一方面保障患儿用药安全,另一方面避免医疗风险。     

早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系研究

目的探讨早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系。 方法选择2015年3～9月,在宜宾市第一人民医院新生儿科住院治疗的20例早产儿高胆红素血症患儿(黄疸组)及15例无高胆红素血症早产儿(对照组)为研究对象,并根据早产儿入院时血清总胆红素(TSB)浓度,将黄疸组进一步分为轻度黄疸亚组(n＝9)和重度黄疸亚组(n＝11)。采集受试者静脉血及尿液检测TSB浓度、血清胱抑素C、尿微量白蛋白(mAlb)、尿α₁-微球蛋白(MG)及尿β₂-MG含量。统计学比较黄疸组与对照组间TSB浓度、血清胱抑素C及上述3项尿微量蛋白含量差异,黄疸组不同类型肾损伤早产儿胎龄、出生体重、TSB浓度、日龄、病程及生后首次出现黄疸时间差异,以及黄疸组患儿各临床观察指标间相关性。本研究遵循的程序符合宜宾市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。黄疸组与对照组患儿性别构成比、胎龄、出生体重及日龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①轻度和重度黄疸亚组的尿mAlb[(13.3±7.8) mg/L、(15.1±11.9) mg/L],尿α₁-MG[(21.2±12.9) mg/L、(15.6±11.5) mg/L]及尿β₂-MG[(5.6±3.7) mg/L、(5.3±3.8) mg/L]含量均分别较对照组高[(6.8±2.3) mg/L、(8.0±2.5) mg/L、(1.3±1.0)mg/L],且差异有统计学意义(P<0.05);但轻度与重度黄疸亚组的上述3项尿微量蛋白指标比较,差异则无统计学意义(P>0.05)。轻度、重度黄疸亚组及对照组之间血清胱抑素C含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②单纯肾小管损伤、混合型肾损伤及无肾损伤患儿的胎龄、出生体重和TSB浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯肾小管损伤患儿的日龄、病程和生后首次出现黄疸时间[(4.1±3.1) d、(1.3±0.8) d、(2.9±2.3) d]均分别较无肾损伤患儿[(14.6±8.2) d、(6.2±3.8) d、(8.4±4.9) d]小、短和早,混合型肾损伤患儿的生后首次出现黄疸时间[(3.8±2.2) d]较无肾损伤患儿早,单纯肾小管损伤患儿的日龄和病程较混合型肾损伤患儿[(9.8±6.6) d、(6.0±5.5) d]小和短,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。③黄疸组患儿尿mAlb和尿α₁-MG之间(r＝0.822),尿mAlb和尿β₂-MG之间(r＝0.769),以及尿α₁-MG和尿β₂-MG之间(r＝0.660)均呈直线正相关关系(P<0.001)。尿α₁-MG及尿β₂-MG与生后首次出现黄疸时间均呈直线负相关关系(r＝－0.534、－0.508,P<0.05)。 结论早产儿高胆红素血症可导致肾损伤,日龄、病程和生后首次出现黄疸时间可能与肾损伤类型相关。3项尿微量蛋白联合检测,可作为早产儿高胆红素血症性肾损伤的早期诊断指标。     

中药调平康片对高血压患者生活质量的改善研究

高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心、脑、肾和血管等靶器官功能性和器质性改变的全身性疾病,是当前最常见的心血管疾病之一.高血压的患病率呈逐年上升趋势.本文对中药调平康片对高血压患者生活质量的改善进行了研究.     

误诊为肺结核的肺侵袭性曲霉病1例报告

<正>1临床资料患者,女,37岁,农民。因反复咳嗽、咳脓痰伴喘累5+年,复发加重2月,入院。5+年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳黄色脓痰,量约150 mL,偶有痰中带血丝,无恶臭味。伴活动后喘息、乏力,休息时可缓解。无畏寒、发热,无胸痛、咯血等不适。于当地防疫站诊断为"肺结核"并予以抗结核组合药治疗3年,病情无好转,患者遂自行停药并未进一步复查及治疗。近1年来患者上述症状加重,活动后喘息、乏力明显,并伴有双下肢凹陷性水肿,经输液治疗后好转出院。入院前2月患者因受凉发病,自诉伴有发热(未测体     

腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

目的探讨腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会．方法对32例肝硬化顽固性腹水患者实施41次腹水超滤回输治疗。结果 32例患者有效28例,有效率87．5％,无护理并发症发生。结论腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水有效、安全、简便、副作用少。     

文迪雅联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

胰岛素抵抗（IR）贯穿2型糖尿病（T2DM）发病的整个过程。我科自2004年5月对胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮（RSG）在T2DM患者中的疗效及安全性进行了临床观察，现报告如下：     

新疆沙湾县部分汉族和哈萨克族人群乙型肝炎表面抗原和表面抗体阳性率对比分析

目的对比分析新疆沙湾县汉族和哈萨克族自然人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阳性率的分布情况,为制定和控制HBV感染有效措施和预防接种提供科学依据。方法对被检人群血清标本采用酶联免疫吸附试验法行HBsAg和抗-HBs检测。结果检测总数1100例,HBsAg阳性检出率6.3%,抗-HBs阳性检出率28.8%,其中汉族600例HBsAg阳性49例,阳性率为8.2%,哈萨克族500例HBsAg阳性21例,阳性率4.2%,汉族和哈萨克族HBsAg携带率间差异有统计学意义(χ2=7.20,P0.05),抗-HBs汉族阳性230例,阳性率38.3%,哈萨克族阳性87例,阳性率哈萨克族17.4%;二者间差异有统计学意义(χ2=54.29,P0.01)。结论本次调查沙湾县汉族、哈萨克族HBsAg携带率和抗-HBs阳性率两族群差异明显,提示应强化乙肝疫苗的接种和执行力度,提高易感人群免疫力控制传染源切断传播途径。     

低能量激光疗法联合Dycal用于大鼠磨牙直接盖髓术的体内研究

目的:观察低能量激光疗法(LLLT)联合Dycal用于大鼠磨牙直接盖髓对牙髓炎、修复性牙本质形成及IL-1β、TRPA1表达的影响。方法:64只大鼠随机均分成对照组(NC)、低能量激光组(LLLT)、Dycal组(Dy)、联合组(LLLT+Dy)(n=16)。直接盖髓术后3、7、14、28 d取标本,行HE及免疫组化(IHC)染色观察。结果:LLLT组与LLLT+Dy组炎症反应在术后14、28 d都存在显著性差异(P<0.016 7);修复性牙本质桥形成在术后14 d, LLLT+Dy组与LLLT组、Dy组存在显著性差异(P<0.016 7);术后28 d, LLLT+Dy组与LLLT组存在显著性差异(P<0.016 7)。IL-1β、TRPA1阳性MOD值在术后7 d存在显著性差异,Dy组>LLLT组>LLLT+Dy组>NC组(P<0.05),术后14 d存在显著性差异,LLLT组、Dy组均>LLLT+Dy组(P<0.05)。结论:低能量激光联合Dycal可能通过减少IL-1β、TRPA1的表达来减轻牙髓炎症、促进修复性牙本质的形...