关于开展急救技术普及教育的方法研究与探讨

从2004年开始江苏大学与镇江市急救医疗中心合作,在非医学生中举办讲授初级急救基础知识和基本急救技能的24学时的选修课。课程包括徒手心肺复苏（CPR）,Heimlich氏手法,初级急救五项基本技术（通气、止血、包扎、固定和搬运急救技术）,摔伤、交通事故伤、溺水、电击伤、自杀等常见意外伤害和常见急症的现场急救方法,以及火灾、有毒气体中毒、爆炸和常见传染病等突发事件的现场避险逃生技能和自救互救知识。教学形式多样,结合了现代化的声像技术,实际操作,学术论坛,理论和实践竞赛,野外演练等。7年后的调查表明,非医学生中急救知识合格率从8．29％升到100％,CPR合格率84．45％。实践证明急救教育非常必要,目前的教学形式是有效的。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理分析

米非司酮是作用于受体水平抗孕酮药物,它主要作用于孕酮受体,与孕酮竞争受体达到阻断孕酮作用的目的,孕激素根据子宫肌瘤发病机理用米非司酮治疗子宫肌瘤作用机理分析。     

提高院前急救病历书写质量

院前急救病历是评价急救服务质量的重要依据,院前急救病历书写难是普遍问题.根据行业特点,从健全制度、设计表格化病历与专用病历、加强培训、开展质控活动、精确记录时间等方面,就如何提高院前急救病历书写质量进行了探索.     

2 583例院前救治道路交通伤患者特征分析

目的 了解2014年镇江地区院前救治的道路交通伤患者的流行病学特征。 方法 采用回顾性分析方法,分析>14岁的道路交通伤患者的年龄、性别、日期和时间、患者的损伤部位、伤害类型等。 结果 2 583例患者中,男1 455例(56.3%),女1 128例(43.7%),男女例数之比为1.29:1。患者的年龄15~93岁,平均年龄(46.49 ±15.58)岁。10月发生道路交通伤的患者最多,共336例(13.01%),2月最少,共107例(4.14%);8:00-9:00发生道路交通伤的患者最多,共194例(7.51%),03:00-04:00发生道路交通伤的患者最少,共9例(0.35%)。头部和四肢是最常见的身体损伤部位,占总人数的78.17%,出现2处及以上损伤部位的人数为220人,占总人数的8.52%。道路交通伤害导致的严重患者有124例(4.81%),中度患者647例(25.04%),轻度患者1 812例(70.15%)。 结论 镇江地区交通伤害以男性青壮年为主,损伤以头部和四肢为主,大部分是轻度患者。     

血管内皮生长因子缓释系统复合成骨诱导的骨髓间质干细胞修复骨缺损

背景：从目前文献报道来看,生长因子缓释系统在骨科方面的应用研究主要集中在软骨修复方面,关于复合组织工程骨修复骨缺损的研究报道较少。目的：构建复合组织工程骨,观察其修复骨缺损的效果。方法：①通过血管内皮生长因子、肝素和纤维蛋白胶的不同组合构建复合支架缓释系统,经检测选取最优组种植成骨诱导的骨髓间质干细胞构建复合组织工程骨。②36只SD大鼠制备股骨干骨缺损模型后随机分为3组,分别植入上述复合组织工程骨和复合支架缓释系统,空白对照组不植入任何材料,3组均予内固定。③ELISA方法检测样本释放的血管内皮生长因子浓度以评价复合支架缓释系统的缓释性能;于植入后1,4,12,24周行X射线检查及骨组织碱性磷酸酶染色评价各组动物骨缺损修复水平。结果与结论：经血管内皮生长因子/肝素/纤维蛋白修饰的纳米晶胶原基骨复合支架缓释系统在体外环境缓释30d后依然高浓度释放血管内皮生长因子,且缓释曲线平直;动物实验中植入的复合组织工程骨在24周内完全降解,骨缺损修复完成,骨缺损部位碱性磷酸酶活性明显高于复合支架缓释系统组、空白对照组。结果显示该复合支架缓释系统具有优异的缓释性能,在该缓释系统上种植成骨诱导的骨髓间充质干细胞后,能够提高骨缺损修复的速度和质量。     

血管内皮生长因子缓释系统复合成骨诱导的骨髓间质干细胞修复骨缺损

背景:从目前文献报道来看,生长因子缓释系统在骨科方面的应用研究主要集中在软骨修复方面,关于复合组织工程骨修复骨缺损的研究报道较少。目的:构建复合组织工程骨,观察其修复骨缺损的效果。方法:①通过血管内皮生长因子、肝素和纤维蛋白胶的不同组合构建复合支架缓释系统,经检测选取最优组种植成骨诱导的骨髓间质干细胞构建复合组织工程骨。②36只SD大鼠制备股骨干骨缺损模型后随机分为3组,分别植入上述复合组织工程骨和复合支架缓释系统,空白对照组不植入任何材料,3组均予内固定。③ELISA方法检测样本释放的血管内皮生长因子浓度以评价复合支架缓释系统的缓释性能;于植入后1,4,12,24周行X射线检查及骨组织碱性磷酸酶染色评价各组动物骨缺损修复水平。结果与结论:经血管内皮生长因子/肝素/纤维蛋白修饰的纳米晶胶原基骨复合支架缓释系统在体外环境缓释30d后依然高浓度释放血管内皮生长因子,且缓释曲线平直;动物实验中植入的复合组织工程骨在24周内完全降解,骨缺损修复完成,骨缺损部位碱性磷酸酶活性明显高于复合支架缓释系统组、空白对照组。结果显示该复合支架缓释系统具有优异的缓释性能,在该缓释系统上种植成骨诱导的骨髓间充质干细胞后,能够提高骨缺损修复的速度和质量。     

腹膜恶性间皮瘤8例诊治分析

<正>腹膜恶性间皮瘤(PMM)是原发于腹膜间皮细胞的少见的恶性肿瘤,发病隐匿,临床表现缺乏特异性,易致误诊误治,且恶性程度高,预后差,故应在临床工作中提高对该病的认识。笔者所在医院1990～2010年共收治经病理证实的腹膜恶性间皮瘤患者8例,现回顾分析如下。     

6,453份院前急救病案质量分析

目的完善院前病案质量标准,明确病案质量管理目标,促进院前急救质量提高。方法回顾性分析2009年1月1日到12月31日的病案质量,共6,453份,总结病案中的缺点或缺陷。结果急救病案中有缺陷病案1,355份,缺陷率为23.6%,病案总体质量令人满意,但缺点和陋习仍然存在。结论病案管理工作中,要文字质量与内涵质量并重;病案质量控制小组应切实履行好职责,完善管理制度,加强培训,提高院前急救病案质量和院前急救质量。     

712例心血管系统急症院前急救流行病学分析

目的了解镇江市急救中心近几年心血管系统急症的流行病学情况。方法在镇江市急救中心急救调度记录表中整理出2005年～2006年心血管系统急症病例共712例,对调查对象按病种,救治存活率进行分组对比。结果镇江市区近几年心血管系统急症一般好发于1月、2月和12月。2005及2006年心血管系统急症的救治存活率分别为80.48%、97.57%。结论冬季是心血管系统急症的好发季节,建议市民应及时有效地进行自救互救,以有利于挽救患者的生命。因此,冬季宜加强心血管系统急救知识和技能的普及培训。     

皮层电极在脑感觉运动区致痫灶定位中的应用

目的：探讨应用皮层电刺激及体感诱发电位（SEP）等技术以提高脑功能区致痼灶定位的准确性的方法。方法：对病灶涉及感觉运动区的11例癫痫患者,经术前评估后在高度怀疑的致痫区埋藏电极,监测癫痫发作间期及发作期的脑皮层电图（ECoG）,同时另行皮层电刺激及SEP的皮层记录,以明确致痫灶起源及感觉功能区定位结果,绘制个体化的脑功能图谱,制定手术切除方案。结果：11例（100％）患者的电刺激与SEP结果相符,其中9例（82％）患者的电生理脑感觉、运动区的定位结果与解剖学定位结果相一致,2例（18％）患者的脑功能定位结果与解剖学定位结果不一致,经MRI结果显示,这2例患者的中央沟附近有异常信号。在皮层电刺激和SEP进行脑感觉运动区定位的基础上进行功能区癫痫病灶的手术切除,术后患者感觉、运动功能完整,并且术后Engel评分均为Ⅰ级。结论：应用颅内电极皮层电刺激术结合SEP对位于脑感觉、运动区的癫痫病灶可准确定位并行切除,提高了癫痫病人的外科治愈率。