镇江市区心脏病急症院前急救流行病学调查研究

目的获取镇江市区心脏病急症院前急救流行病学资料,探讨其预防与宣传教育。方法回顾性分析2005年1月～2008年6月期间镇江市急救中心心脏病急症院前急救358例心脏病病例,比较镇江市区心脏病急症男女发病比例,获得其发病特点,分析其高危因素。结果2005年1月～2008年6月期间镇江市区心脏病急症发病率男性高于女性,男性∶女性=206∶152。发病情况呈逐年上升趋势。一般好发于1月、2月。高发时间段为6～12时。年龄在61～70岁患者最为多见。358例病例中仅有22例患者在急救医生赶到前自行采取急救措施（服用药物等）。结论老龄患者心脏病突发的概率远高于青少年,且发病率逐年上升,建议市民日常生活中加强心脏病的预防意识,学习相关急救知识,自备急救药品,以利于挽救生命。冬季是好发季节,建议有基础心脏病的患者减少外出与剧烈运动。     

一次印模法修复全口义齿固位效果的临床体会

现在,随着修复技术的发展,在修复牙列缺失患者方面,如患者牙槽骨条件合适并经济条件允许的情况下,可以利用种植体镶复全口义齿,但目前我国还是大部分牙列缺失患者选择传统基托式全口义齿来修复.     

交通事故451例院前急救流行病学分析

目的探讨镇江市交通事故意外伤害的高危人群、高发时节及交通事故伤的特点,以揭示镇江市交通事故发生的主要影响因素,为减少镇江市交通事故的发生提供对策。方法收集镇江市紧急医疗救援中心2008年出诊的交通事故资料及相关信息,采用描述性研究对镇江市2008年交通事故发生情况进行统计分析。结果全年共发生交通事故451例,高发年龄是20～60岁（81.92%）,男性比例略高于女性,高发时节为第4季度（35.92%）,交通事故易造成四肢及头部的损伤。结论改善交通条件、提高全民交通安全意识和加强医疗急救网络建设,是预防和控制交通事故严重后果的主要措施。     

术中胸腔内胸壁定位法在肺结节术中的应用体会

背景与目的：探讨一种简单、安全、准确、无创的肺结节术中定位方法,以供更多的术者参考,惠及更多的肺结节患者。方法：收集100例在浙江省舟山医院胸心外科行亚肺叶切除术的肺小结节患者。结合术前CT影像,测定肺结节在胸壁内侧壁层胸膜上的定位点后,电凝钩留置在此点上,嘱麻醉师充分鼓肺后屏气,电凝钩在肺表面留下烧灼点,为肺小结节在胸膜表面的定位点。切下标本后,测量肺表面定位烧灼点与结节之间距离、结节与切缘距离数据,来评价定位准确性。结果：定位准确率达99.1%,其中仅有1例患者肺小结节与定位点有明显偏差（>1.5 cm）,二次切割后找到肺结节,其余患者均为一次性切除成功,手术成功率为100.0%,无并发症发生。结论：术中胸腔内胸壁定位法无创、简便、安全,无并发症发生,尤其对特殊部位肺结节能较准确定位,有明显的优势,值得推广。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比研究

精神分裂症的发病率约占人群的0．1％，我国估计有75万患者，且每年以0．8％的速度增长，阿立哌唑与利培酮均属于第二代非典型抗精神病药，作者自2004年11月至2005年8月对阿立哌唑及利培酮的疗效和安全性作一比较，现报告如下。     

小剂量右美托咪啶辅助臂丛阻滞的临床研究

目的观察小剂量右美托咪啶﹙Dex﹚持续泵注辅助臂丛阻滞的应用效果。方法前臂及手外伤患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:Dex组(D组)和生理盐水对照组(N组)各50例,臂丛阻滞成功后15 min,D组静脉泵注Dex负荷剂量0.5μg/kg(10 min内注完),继以0.4μg∕(kg.h)维持泵注至手术结束前10 min,N组以同样方法输入生理盐水,记录麻醉前(T0),臂丛神经阻滞后15 min即静脉给药即刻(T1),静脉用药后10 min即切皮即刻(T2),手术开始15 min(T3),60 min(T4),手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度、呼吸,并观察镇静程度及术中不良反应发生率,术后行警觉/镇静(OAA/S)评分评估麻醉效果和患者的麻醉满意度。结果 T1时两组MAP均明显升高(P<0.05),N组HR明显增快(P<0.05);T3、T4、T5时D组MAP显著降低,且明显低于N组(P<0.05);T2、T3、T4、T5时D组HR明显慢于N组(P<0.05),也明显慢于T1时(P<0.05);镇静评分(OAA/S)D组为1.7,明显低于N组的3.5(P<0.05);术后疼痛评分比较差异无统计学意义,麻醉满意度D组为81%,明显高于N组53%(P<0.05)。结论小剂量右美托咪啶持续泵注辅助臂丛阻滞镇静镇痛效果好,安全性高,可有效抑制臂丛阻滞导致的心血管不良反应并明显提高患者麻醉满意度。     

两种剂量分割模式碳离子放射治疗肺癌淋巴引流区临床报告北大核心CSCD

目的比较采用相对生物效应(RBE)剂量48 Gy,16次和12次分割碳离子束照射局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)淋巴结引流区的不良反应、有效性及生存率。方法收集2020年6月至2021年12月甘肃省武威肿瘤医院重离子中心收治的病理确诊为LA-NSCLC的患者72例,简单随机法分为A组、B组各36例,分别给予A组48 Gy(RBE)分16次和B组48 Gy(RBE)分12次碳离子束选择野照射淋巴结引流区,观察其急慢性不良反应、有效性及生存率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验。结果A、B组中位随访时间分别为13.9(8.8~15.7)、14.6(6.3~15.9)个月,治疗有效分别为16例(44.4%)、9例(25.0%),疾病控制分别为34例(94.4%)、30例(83.3%)。统计分析显示A、B组总生存率的差异无统计学意义(χ^(2)=1.192,P=0.275)。两组患者放疗计划参数比较显示,CTV体积,患侧肺D_(mean)、V_(5 Gy(RBE))、V_(20 Gy(RBE))、V_(30 Gy(RBE)),心脏V_(20 Gy(RBE))、V_(30 Gy(RBE))、D_(mean),食管V_(30 Gy(RBE))、V_(50 Gy(RBE))、D_(max)、D_(mean),气管D_(max),脊髓D_(max)等相关指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。纳入患者在治疗期间及随访过程中均未出现3、4级不良反应;两组患者1、2级急性放射性皮肤反应(χ^(2)=5.134,P=0.077)、放射性食管炎(χ^(2)=1.984,P=0.371)、晚期放射性肺炎(χ^(2)=6.185,P=0.103)发生情况的差异均无统计学意义。结论碳离子放疗系统两种剂量分割模式在LA-NSCLC纵隔淋巴结引流区选择野照射治疗中安全性相近,不良反应可控,远期疗效仍需进一步观察。     

Galectin-9在多发性骨髓瘤患者Th17/Treg失衡中的意义

目的 探究半乳糖凝集素9(Galectin-9)在多发性骨髓瘤(MM)患者调节性T细胞/辅助性T细胞17(Th17/Treg)失衡中的意义.方法 选取2020年1月至2021年6月该院收治的105例初诊MM患者(MM组)和61例体检健康人员(对照组)为研究对象,采用RT-PCR检测外周血Galectin-9、T细胞免疫...     

80例老年口腔修复临床分析

目的:通过对80例老年口腔修复情况进行临床分析,总结老年口腔疾病的治疗经验。方法:选择2008年5月—2009年5月佳木斯大学附属口腔医院收治的老年口腔修复患者80例作为研究对象,对他们的口腔修复情况进行总结分析。结果:80例中50例(62.5%)为活动义齿修复;30例(37.5%)为固定义齿修复。结论:活动义齿修复是老年口腔修复治疗的主要方法,咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年修复的关键。     

三明治技术在活髓前牙Ⅲ类洞修复中的临床应用

目的:探讨三明治技术修复前牙Ⅲ类洞的疗效。方法:将我院91例前牙Ⅲ类洞患者、162颗临床患牙随机分为试验组和对照组,分别采用三明治技术及常规氢氧化钙间接盖髓联合光固化树脂充填技术,2年后随访。结果:两组均未出现明显牙髓症状,试验组2例边缘着色,对照组6例着色或脱落。结论:试验组远期美容效果明显好于对照组。