长托宁对大鼠肢体缺血再灌注后远隔急性肺损伤的保护作用

[目的]探讨长托宁对大鼠肢体缺血再灌注后远隔急性肺损伤的保护作用.[方法]制备大鼠肢体缺血再灌注后远隔急性肺损伤模型.60只健康雄性SD大鼠随机分成6组（n=10）：空白对照组（C组）,缺血再灌注组（H组）和不同剂量长托宁组（R1组：0.01mg/kg,; R2组：0.05 mg/kg;R3组：0.1 mg/kg; R4组：0.5 mg/kg）.长托宁于肢体缺血前30 min尾静脉注入,术毕比较各组大鼠血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素10（IL-10）水平,肺组织过氧化物酶（MPO）活性,支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞计数（WBC）和蛋白总量（Pr）,肺湿/干重比（W/D）以及肺组织病理学的改变.[结果]与C组相比,远隔缺血再灌注导致血浆中TNF-α 和IL-10水平及BALF内白细胞数量增多,蛋白总量和肺组织MPO活性增加,肺组织结构遭到破坏.与H组相比,静脉注入长托宁均使血浆中TNF-α水平显著降低,BALF内中性粒细胞浸润、蛋白总量减少,降低了肺组织MPO活性,以R3、R4组效果最为显著,肺组织病理破坏也最轻.[结论]长托宁能够剂量依赖性地减轻大鼠肢体缺血再灌注后远隔急性肺损伤.     

盐酸戊乙奎醚对瓣膜置换术患者脑血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响

[目的]观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对体外循环瓣膜置换术(CPB-VR)患者脑血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.[方法]择期CPB-VR患者59例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组,n=31)和对照组(C组,n=28).麻醉诱导前10 min分别给予PHC 0.02 mg/kg和等体积生理盐水....     

星状神经节阻滞治疗寻常性痤疮的临床报告

目的探讨星状神经节阻滞对寻常性痤疮的治疗效果。方法寻常性痤疮42例,按疗程应用星状神经节阻滞,注射1%利多卡因10 ml,每日1次,10次为1疗程,观察痤疮的变化及阻滞时的并发症。结果全组总有效率为97.6%（41/42例）,显效率为71.4%（30/42例）,有效率为26.2%（11/42例）,无效率为2.4%（1/42例）。星状神经节注射时有35例（83.3%）肩胛区疼痛,3例阻滞后咽喉有梗阻感,2例臂丛神经被阻滞,2例一过性声音嘶哑。结论星状神经节阻滞对寻常性痤疮有肯定的治疗效果,是一种副作用小、且安全简便易行的治疗方法。     

小儿急性疼痛的治疗——神经生物学、药理学与方法学的某些进展

随着对小儿疼痛的认识,人们越来越重视小儿术后急性疼痛的治疗。本文就小儿急性疼痛的神经生物学、药物学与方法学的某些进展做一简介,为临床术后疼痛治疗提供参考。     

多巴胺预处理在老年人全麻插管期对血压和心率稳定作用的临床观察

目的：观察多巴胺预处理在老年病人全麻插管期对血压和心率的影响。方法：选择70例择期手术需行气管内麻醉的老年病人（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分两组,每组35例。未行多巴胺预处理的为对照组,应用多巴胺预处理的为观察组（多巴胺组）,观察两组诱导前（T1）、插管时（T2）、插管后2分钟（T3）、插管后5分钟（T4）等四个时间点收缩压（SBP）、舒张压（SDP）、心率（HR）、SpO2、ECG等参数的变化,记录两组麻黄素与阿托品的用量。结果：两组ECG、SpO2无明显改变。多巴胺在BP、HR从T2到T3的变化要比对照组平稳,插管时（T2）多巴胺组血压变化与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,插管后2分钟（T3）时,两组病人HR变化差异有显著性（P〈0.05）,而BP变化差异无显著性（P〉0.05）。插管后5分钟（T4）,两组病人BP、HR变化差异无显著性（P〉0.05）,多巴胺组麻黄素与阿托品的用量明显少于对照组（P〈0.01）,差异有显著性。结论：多巴胺预处理后,能有效防止老年患者全麻诱导时的低血压和心率骤减,在一定程度上消除诱导插管时的循环不良反应。     

后颅凹术中收缩压警报监测脑干功能的临床观察

40例后颅凹手术病例实行以收缩压(SAP)为警报监测脑干功能；随机分保留自主呼吸组和控制呼吸组，每组20例。术中用PROPAGl06EL生命监测仪连续监测血压，并在分离和摘除肿瘤时以读SAP改变，界定30mmHg为警界值而停缓手术操作。保留自主呼吸组同时观察呼吸方式改变并寻找与SAP改变对应值。结果控制呼吸组在分离和摘除肿瘤时发生SAP升高13例，保留自主呼吸组15例。15例中呼吸方式改变7例，其SAP对应值平均为24mmHg，出现时间较SAP是晚。显示在后颅凹术中以SAP为警报监测脑干功能较保留自主呼吸、以呼吸方式为警报更敏感，更可靠。     

国产纳洛酮用于全麻术后催醒20例报告

纳洛酮(neloxone)是合成的氧吗啡酮N-丙烯基衍生物。是吗啡受体的拮抗剂,对抗呼吸抑制和其他中枢神经系统抑制症状,是理想的全麻催醒药,现已有国产(军事医学科学院药理毒理研究所)。我们1990年10月用于全麻术后催醒20例,报告如下。1 资料和方法 本组20例,男11例,女9例;年龄7～68岁。ASA:Ⅰ～Ⅲ级。手术包括脑外伤,脑肿瘤开颅探查,血肿消除和肿瘤切除,肺、纵隔肿瘤的开胸及肿瘤切除术,眼眶巨大肿瘤摘除术。术前ECG示室早2例、房室传导阻滞1例和ST-T缺血改变2例。呼吸功能改变主要是肺活量减少。     

足背动脉穿刺测压在烧伤整复术中的应用

大面积烧伤,尤其是四肢瘢痕挛缩畸形整复术的病人,术中循环功能的监测是一个棘手的问题。条件较好的医院采用食管电极等方法监测心电和心输出量等;基层医院就比较困难了,往往在基础监测项目不全的情况下完成手术,这无疑是冒险的。我院自1984年9月以来采取足背动脉穿刺测压收到了较好的效果,现将这一方法介绍如下.     

远隔缺血时处理对体外循环瓣膜置换术患者肾损伤的影响

【目的】观察远隔缺血时处理对体外循环（CPB）瓣膜置换术患者尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤分子l（KIM-1）的影响。【方法】择期CPB下瓣膜置换术患者60例,随机分为两组（n=30）：远隔缺血时处理组（R组）和对照组（c组）。R组在主动脉阻断同时对患者右下肢实施3周期5min缺血／5min再灌注处理;C组不进行该处理。分别于术前（T0）、CPB结束后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）和48h（T5）6个时间点检测尿NGAL、KIM-1和血肌酐（SCr）的水平,记录各时间段尿量。【结果】与C组相比,R组尿NGAL在T1,T2、T3、T4较低,KIM-1在T2、T3、T4较低,尿量在T1～2,T2～3时间段较多（P〈0．05）;与T0相比,两组患者尿NGAL在T1～T4明显升高,KIM-1在T2～T5明显升高,SCr在T5明显升高（P〈0．05）。【结论】远隔缺血时处理可降低瓣膜置换术患者尿NGAL和KIM1的水平,对CPB后肾损伤有一定的保护作用。     

不同体温保护措施对老年结直肠癌手术病人苏醒质量的影响

目的:评价不同体温保护措施对老年结直肠癌手术病人苏醒质量的影响.方法:选取行择期结直肠癌根治术老年病人120例,运用随机数字表法分为常规组(C组)、输液加温组(Y组)、加温毯加温组(T组)和输液加温联合加温毯加温组(YT组),各30例.所有病人腹腔冲洗液常规使用温0.9％氯化钠溶液冲洗,C组不做特殊处理,Y组病人在此基...