基于SEER数据库构建小细胞肺癌术后患者生存预测模型

目的:证实手术治疗对于小细胞肺癌患者长期生存的作用。鉴定小细胞肺癌术后患者生存影响因素，构建小细胞肺癌术后患者的生存预测模型。与现有的AJCC分期系统、VALSG分期系统和IASLC的分期系统预测性能进行比较。 方法: 选取2004年至2012年SEER数据库中确诊为小细胞肺癌的患者（small cell lung cancer, SCLC），提取相应的变量数据。采用Kaplan-Meier比较不同分期下手术组与非手术组患者的生存状况，并绘制生存曲线。针对手术治疗的SCLC患者，利用赤池信息准则（AIC）筛选变量，基于Cox回归模型构建Nomogram预测模型。比较新模型与AJCC分期系统、VALSG分期系统和IASLC分期的一致性指数（C-index）,评价个模型的预测效能。 结果：通过数据检索，共有45226例SCLC患者入选本研究，其中867例为手术治疗患者。多因素分析发现，影响手术患者预后的因素包括年龄，性别，手术方式，放疗顺序，肿瘤大小，肿瘤侵犯范围，T分期，N分期，淋巴结清扫数量，病理分化程度和远端转移情况。经过赤池信息准则（AIC）筛选，年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤侵犯范围、淋巴结侵犯情况、远端转移情况、手术方式、放疗情况、淋巴结清扫数量、病理分化程度共10个变量入选模型。比较4个模型的一致性指数，Nomogram为0.706，AJCC模型为0.700，IASLC模型为0.667，VALSG模型为0.665。Nomogram模型显示最佳的预测准确度。 结论：患者是否接受手术影响小细胞肺癌患者的生存时间。肿瘤的大小，肿瘤侵犯的范围是独立的预后因素。Nomogram生存预测模型的预测性能明显优于其它分期系统。     

糖尿病并发心血管病的临床分析

糖尿病心血管并发症及微血管病变已成为目前糖尿病的主要死亡原因.近年来国内     

中药浸泡为主治疗下肢静脉性溃疡临床研究

目的观察中药浸泡为主治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法将114例下肢静脉性溃疡患者按照随机数字表法分为2组。治疗组53例(58条患肢)予中药浸泡联合弹力袜治疗;对照组61例(67条患肢)予常规治疗。比较2组临床疗效,并随访6个月,统计复发率。结果治疗组痊愈率(48.27%)及总有效率(96.55%)均高于对照组(8.95%,71.64%,P0.05),复发率(6.90%)低于对照组(8.96%,P0.05)。结论中药浸泡为主治疗下肢静脉性溃疡临床疗效显著,6个月内复发率低,具有极高的应用价值。     

凝血酶原时间测定中对照血浆的选择及应用

血浆凝血酶原时间 (ＰＴ)测定是监测口服抗凝药物治疗的实验指标 ,也是检查外源性凝血途径的重要过筛实验 ,其检查结果受到试剂、抗凝剂、测定方法等多种因素的影响 ,正常对照血浆的不同结果也会影响其结果[1] ,我们选择不同的血浆作为正常对照 ,对各种临床标本的ＰＴ进行了检测 ,现报道如下。一、材料和方法1.仪器与试剂　ＳｙｓｍｅｘＣＡ 15 0 0型凝血仪 ,冻干组织凝血活酶试剂 (ＤＡＤＥＢＥＨＲＩＮＧ) ,国际敏感指数 (ｉｎｔｅｒ ｎａｔｉｎａｌｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｉｎｄｅｘ ,ＩＳＩ)为 1.0 1。2 .正常对照血浆的选择　 ( 1)冻干…     

急性髓性白血病患者垂体甲状腺轴功能的变化及其临床意义

<正>近来研究发现:许多非甲状腺疾病患者可出现有血中甲状腺激素的异常;本文测定了49例急性髓性白血病(AML)患者在其不同病情阶段时血清TSH及甲状腺激素水平,目的是探讨AML患者的     

苦瓜化学成分研究进展

依据国内外近20年的文献报道，对苦瓜中化学成分的提取分离方法、来源及结构类型等进行了综述，对其进一步的开发利用提供参考。     

鼻咽癌三维适形放射治疗的临床研究

目的探讨鼻咽癌三维适形放射治疗的疗效及毒副作用。方法112例初治鼻咽癌患者随机分为两组：A组（n=56）为三维适形放射治疗组（3DCRT）,13组（n=56）为常规放射治疗组（CFRT）,两组均辅以相同的化学治疗：DDP（60mg／m2,d1）＋5-FU（500mg／m2,d1～5）,每4周为1程,共3个疗程。放疗于第一程化疗结束后立即执行。放疗总剂量（DT）：A组为72～76Gy,7．2～7．6周;B组为66～72Gy,6．6～7。2周。观察对比两组患者治疗后原发灶消退情况、颈淋巴结消退情况和放疗毒副反应。结果112例病人均完成治疗。放疗结束后3个月,原发灶消退情况：A组完全缓解率（CR）为96．4％（54／56）,B组CR为82．1％（46／56）：颈淋巴结消退情况,A组CR为100％（56／56）,B组CR为96．4％（54／56）。放疗毒副反应：口腔粘膜反应A组比B组程度轻,骨髓抑制、皮肤反应及胃肠道反应等,两组比较程度相当。结论鼻咽癌三维适形放射治疗,跟常规治疗比较,在可以不增加放疗毒副作用的前提下提高放疗剂量,从而提高了局部控制率。     

血清25羟维生素D3或1,25二羟维生素D3水平与慢性阻塞性肺疾病关系的Meta分析

目的：系统评价血清25(OH)D3或1,25(OH)2 D3与 COPD 相关病例对照研究,进一步明确血清维生素 D 水平与 COPD 之间的关系。方法计算机检索 PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内外发表的相关病例对照研究,检索时间均从建库至2015年11月。2位研究者按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量,应用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果共纳入15篇病例对照研究,包含1948例 COPD患者及1549例健康对照者。25(OH)D3浓度水平结果：Meta分析结果表明无论是急性加重期 COPD还是稳定期 COPD,与健康对照组相比,其25(OH)D3浓度水平差异均有统计学意义,COPD组25(OH)D3浓度低于健康对照组。急性加重期组vs对照组,WMD=-14.28,95%CI =(-23.82~-4.73),Z=2.93,P <0.01;稳定期组vs对照组 WMD=-4.46,95%CI =(-7.36~-1.57),Z=3.02,P <0.01;急性加重期与稳定期相比,25(OH)D3浓度水平差异亦有统计学意义[WMD=-2.66,95%CI =(-4.19~-1.12), Z=3.38,P<0.01,见图2];1,25(OH)2 D3浓度水平结果：Meta分析结果表明无论是急性加重期COPD还是稳定期 COPD,与健康对照组相比,其1,25(OH)2 D3浓度水平差异均有统计学意义, COPD组1,25(OH)2 D3浓度低于健康对照组。急性加重期组vs对照组,WMD=-15.09,95%CI =(-17.97~-12.22),Z =10.3,P <0.01;稳定期组 vs 对照组,WMD=-9.62,95%CI =(-12.55~-6.70),Z=3.02,P<0.01。结论 COPD患者体内25(OH)D3与1,25(OH)2 D3浓度水平均显著降低,维生素D缺乏可能参与COPD的发生、发展,并影响COPD患者的预后。     

支架取栓治疗急性椎基底动脉闭塞7例报道

目的观察急性椎基底动脉闭塞支架取栓治疗的安全性与可行性。方法分析2014年6月至2016年11月收治的支架取栓数据库中所有急性椎基底动脉闭塞患者的临床资料。结果共计7例患者中,4例为基底动脉闭塞,2例为椎基底动脉交界处闭塞,1例为椎动脉颅内段闭塞。治疗后6/7例(85.7%)实现血管再通。5/7例(71.4%)患者30 d m RS≤4,表明对神经功能恢复有意义。2/7例(28.6%)患者死亡,出血转化情况不明,余5例未发生出血转化。结论支架取栓是治疗急性椎基底动脉闭塞安全可行的方法;但需要随机对照研究进行证实。     

苦瓜化学成分的研究

目的研究葫芦科苦瓜属植物苦瓜Momordica charantia的未成熟果实的化学成分。方法采用树脂柱纯化,硅胶柱色谱进行分离纯化,通过理化常数和光谱分析鉴定化合物的结构。结果从苦瓜的乙醇提取物中分离、鉴定了5个化合物的结构,分别是日耳曼醇乙酸酯(germanicyl acetate,Ⅰ)、苦瓜皂苷元(aglycone of momordico-sideⅠ,Ⅱ)、苦瓜皂苷元L(aglycone of momordicoside L,Ⅲ)、苦瓜苷(charantin,Ⅳ)、β-谷甾醇(β-sitosterol,Ⅴ)。结论化合物Ⅰ为首次从苦瓜属植物中分离得到,化合物Ⅱ为首次从苦瓜中分离得到新的天然产物,化合物Ⅲ为国内首次从苦瓜中分离得到。