成年男性2型糖尿病患者血清游离睾酮水平及其相关因素研究

目的：　探讨男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清游离睾酮（free testosterone,FT）水平及其相关影响因素。方法：　回顾性分析2018年2月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的18~70岁男性2型糖尿病患者303例,并以年龄1∶1匹配于本院体检的非糖尿病健康男性303例作为对照,比较2组间不同年龄段血清FT水平的差异。根据血清FT水平将T2DM组患者按四分位法分为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组,采用Spearman秩相关分析FT水平的相关因素并采用logistic回归分析探讨男性T2DM患者低血清FT水平的影响因素。结果：　男性T2DM患者血清FT水平明显低于同年龄组的健康男性对照,且随年龄增长而降低;Spearman秩相关分析显示,FT与年龄（r=-0.402,P<0.001）、体质指数（body mass index,BMI）（r=0.215,P=0.001）、糖尿病病程（r=-0.121,P=0.035）呈负相关,与总胆固醇（total cholesterol,TC）（r=0.115,P=0.049）、25-羟维生素D₃[25-hydroxyl vitamin D₃,25-（OH）D₃]（r=0.340,P<0.001）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）（r=0.231,P=0.025）呈正相关;多元logistic回归分析显示,在校正年龄、城乡分布、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史后,高BMI（OR=1.101,95%CI=1.023~1.183,P=0.009）、高糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）（OR=1.175,95%CI=1.060~1.302,P=0.002）、低25-（OH）D₃（OR=0.937,95%CI=0.900~0.975,P=0.001）及低TSH（OR=0.838,95%CI=0.710~0.989,P=0.037）是低FT水平的影响因素。结论：　成年男性T2DM患者血清FT水平低于同年龄组健康男性,低FT水平与高BMI、高HbA1c、低25-（OH）D₃及低TSH密切相关。     

大肠息肉的内镜下治疗

目的探索大肠息肉的简便治疗方法。方法采用内镜下高频电凝和氩气高频电刀切除的方法。结果切除566例大肠息肉,31例术中出血,15例术后出血。结论内镜下治疗大肠息肉是一种简便和有效的方法。     

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值

目的 探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值.方法 对急性上消化道病人采用急诊胃镜及胃镜下治疗（急诊组）与非急诊胃镜及胃镜下治疗（非急诊组）两种方法.结果 急诊组的出血发现率高于非急诊组;两组的出血原因有差异;急诊组的胃镜下治疗机会多于非急诊组;急诊组的病人的止血时间和输血量均优于非急诊组;两组的死亡率相同.结论 急诊胃镜及胃镜下治疗急诊上消化道出血有价值.     

澳大利亚狂欢赛马节

澳大利亚墨尔本杯赛马节、美国肯塔基赛马节、英国利物浦赛马节和法国的凯旋门赛马节是世界上四大著名的赛马节。我有幸在澳大利亚墨尔本留学期间,亲眼目睹了2002年澳大利亚墨尔本杯赛马节的盛况。虽然已经过去5年的时间了,但至今记忆犹新,难以忘怀。     

社区卫生服务与"围专科治疗期"概念的提出

在一个城市整体卫生工作中,疾病预防控制是市民健康保障的第一条防线,过去我们卫生防治中存在着重治轻防现象,其原因有卫生部门工作着眼点的问题,也有来自国人的防病意识不足,生活中的不良习惯,以及卫生从业人员预防意识不强的原因.两次"SARS"的沉痛教训,给我们及时敲响了警钟[1].建立一个统一的公共卫生体系,应当从预防、控制、治疗这样一个全程的管理体系中得以实现,真正达到没病时预防、有病时控制、对病治疗、减少危害的目的.     

“红白山”惊魂记

我曾看到过沙漠中的壮美奇景,也曾一度迷失在沙海里,那种恐惧、惊慌以及对生存渴求的欲望,至今挥之不去,每每想起都会胆战心惊……从新疆回来,就像飞行员到了地面,使劲地倒时差,可还是在云里雾里,在梦里绕不出来。欲说不可,不吐不快的感觉萦绕着我,于是斗胆拿起笔,酣畅一下,和大家分享。     

经电子结肠镜高频电凝切除大肠息肉51例

随着内镜的发展 ,应用纤维结肠镜切除大肠息肉更为简单化。 1991～ 1998年 ,我们在电视屏幕下 ,对 5 1例患者 6 0颗大肠息肉经电子纤维结肠镜高频电凝切除 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 8例 ,女性 2 3例。年龄 2 0～ 73岁(平均 46 .1岁 )。 6 0岁以上 15例 (2 9.4% )。门诊患者 47例 ,住院患者 4例。单发息肉 43例 ,多发性息肉 8例。带蒂息肉5 6颗 ,无蒂或广基息肉 4颗。息肉直径 0 .5～ 1.0ｃｍ 5 1颗 ,1.1～ 2 .0ｃｍ 7颗 ,2 .1～ 3 .0ｃｍ 2颗。息肉位于回盲部 3颗 ,升结肠 2颗 ,结肠肝曲 1颗 ,横结肠 4…     

别让心脑血管迈上危险的“阶梯”

心脑血管疾病是人体血管长期受到损害,发展过程缓慢而不易被及时发现的一种慢性疾病。由于为血液提供通道的血管,其管壁长期受慢性损害,使血管损伤在不知不觉中一步步加重。当损伤没有达到一定程度时,我们感觉不到任何症状,即使有症状,也很难与心脑血管疾病联系在一起。只有当病人出现心绞痛时,通过心电图检查提示有缺血改变,才会被明确诊断,但为时已晚。由于这种损害呈不可逆性,治疗只能缓解症状,所以患者会终身带病。另有一些人,机体代偿机能很强,一般情     

绞股蓝总皂苷对人肝癌细胞Bel-7402增殖与凋亡的影响

目的:探讨绞股蓝总皂苷(gypenosides,Gyp)对人肝癌细胞Bel-7402增殖与凋亡的影响.方法:采用MTT法检测Gyp对体外培养的人肝癌细胞Bel-7402的增殖抑制作用;单细胞凝胶电泳法检测Gyp对人肝癌细胞Bel-7402 DNA损伤的影响;RT-PCR技术从分子水平上检测Gyp对人肝癌细胞Bel-7402的诱导凋亡作用机制.结果:100 ～400 μg· mL-1的Gyp对人肝癌细胞Bel-7402增殖生长有抑制作用,Gyp(182 μg·mL-1)作用4,8,12,16,24 h后,单细胞凝胶电泳观测到DNA损伤,12h时DNA损伤最大,达到(81.15±14.23)％,且有时间依赖性;Gyp组细胞caspase-8大量表达,对照组细胞无表达.结论:Gyp能抑制人肝癌细胞Bel-7402增殖且促进其凋亡,其作用机制与DNA损伤以及caspase-8的大量表达有关.     

浅谈妊娠合并心脏病的临床护理

文章通过临床病例,浅谈妊娠合并心脏病的临床护理.