前列腺癌并发肾癌2例及文献复习

目的:探讨前列腺癌合并肾癌的诊断和治疗。方法:对2例前列腺腺癌合并肾透明细胞癌的患者进行分析。结果:2例前列腺腺癌患者均接受B超、CT、MRI检查,发现同时合并肾透明细胞癌。2例均接受肾癌根治和双侧睾丸切除术,术后接受生物治疗及内分泌治疗,并随访30-36个月。结论:泌尿系相关多原发癌少见,同时性多原发癌的预后较差,治疗仍以根治性手术切除为主。     

诺雷德联合康士得间歇性治疗晚期前列腺癌的临床研究

目的探讨局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的效果。方法选取局限性晚期(T3a、T3b)前列腺癌患者60例,全雄性激素阻断治疗6～9个月,停药时机为前列腺特异性抗原(PSA)≤0.2ng/ml后,持续3～6个月,以后根据每月PSA的检测结果决定是否再行内分泌治疗。治疗期及间歇期检测血清睾酮值,并行B超检测前列腺体积。结果全部患者完成第1个周期的治疗,50例(83.33%)完成2个周期的治疗,22例(36.67%)完成3个周期的治疗,2例(3.33%)进入到第4个周期的治疗。第一至第四疗程的平均间歇期分别为5.32、5.53、5.36、2.17个月。治疗后6个月和12个月,前列腺体积较治疗前明显缩小(P0.01),PSA水平较治疗前明显降低(P0.01)。结论间歇性内分泌治疗是治疗局限性晚期前列腺癌的有效手段。总体安全性和耐受性良好,其近期治疗效果较好。     

电针对多囊卵巢综合征大鼠下丘脑Kisspeptin蛋白表达的影响

目的:探讨电针对来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠下丘脑Kisspeptin蛋白表达及下丘脑-垂体-卵巢轴的影响。方法:SD雌性大鼠分为正常组、模型组、针刺组,每组6只。采用来曲唑连续灌胃21 d建立PCOS大鼠模型。针刺组大鼠给予双侧"带脉"电针治疗,20 min/次,1次/d,共治疗15 d。每4日测量1次体质量,治疗结束后用放射免疫法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,HE染色法观察卵巢黄体及囊状卵泡数量,Western blot法检测下丘脑Kisspeptin蛋白表达水平。结果:与同时点正常组比较,模型组体质量增加(P<0.05),血清LH、T含量升高(P<0.05,P<0.01),卵巢囊状卵泡明显增多(P<0.01),黄体数量明显减少(P<0.01),下丘脑Kisspeptin蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠血清LH、E2、T含量降低(P<0.05),卵巢囊状卵泡数明显减少(P<0.01),黄体数量明显增多(P<0.01),下丘脑Kisspep...     

PSAT 在前列腺穿刺活检中的意义

目的:探讨前列腺移行带特异性抗原密度(PSAT)在前列腺穿刺活检中的意义。方法:对120例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA≥4ng/ml者105例,PSA<4ng/ml且直肠指诊及经直肠B超有阳性发现者15例。对PSA、PSAD和PSAT与前列腺穿刺活检的关系进行分析。结果:120例患者中经前列腺穿刺诊断为前列腺癌(PCa)63例,活检阳性率52.5,其中15例PSA<4ng/ml者中,活检结果为前列腺横纹肌肉瘤1例,前列腺小细胞癌2例,腺癌4例,良性前列腺增生8例;42例>20ng/ml者中32例为PCa,活检阳性率76.2;63例PSA4-20ng/ml者中24例为PCa,活检阳性率38.1;29例PSA4-10ng/ml者中10例为PCa,活检阳性率34.5。血清PSA4-20ng/ml患者,PSAD≥0.13或PSAT≥0.15时,敏感性均为100,特异性为20.5或17.9,阳性预测值为43.6或42.9,可避免12.7(8/63)或11.1(7/63)阴性穿刺结果。血清PSA4-20ng/ml时,前列腺穿刺阳性组和阴性组PSA分别为11.18±4.49和10.05±4.29ng/ml(P=0.318);PSAD分别为0.45±0.33和0.26±0.15(P=0.003);PSAT分别为0.94±0.65和0.43±0.24(P=0.000)。血清PSA、PSAD和PSAT的ROC曲线下面积分别为0.576、0.676和0.77,PSAT的ROC曲线下面积与PSA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PSA4-20ng/ml时,PSAT对预测患者是否行前列腺穿刺活检有较大帮助。