慢性阻塞性肺病合并肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发支气管肺癌(简称肺癌)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对48例COPD合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点.结果 COPD并肺癌患者多数为老年人男性吸烟者43例(89.6％),病理类型以鳞癌23例(47.9％),腺癌12例(25.0％),TNM分期:Ⅲa期11例(22.9％),Ⅲb期15例(31.3％),Ⅳ期14例(29.2％).结论 COPD合并肺癌患者多为老年、男性、吸烟者,以Ⅲ、Ⅳ期为主,对于COPD患者要列为肺癌的高危人群,应定期筛查以提高早期诊断率,以对症、营养支持,提高机体免疫力、改善生存质量为主,预后差.     

创伤及术后肺栓塞的溶栓治疗

肺栓塞是常见的肺血管疾病。有资料显示:美国约5～20万人/年死于肺栓塞,居全部死因的第3位,未经治疗的肺栓塞死亡率为25～30%,得到及时诊断及治疗后死亡率可降至2～8%[1,2]。由于近年来医师对肺栓塞认识及诊断水平的提高,我院近5年来在临床上诊断肺栓塞共106例,较以往明显增多,其中创伤及手术后(包括妇科手术)肺栓塞22例经过小剂量尿激酶的溶栓治疗取得好的疗效,无明显的副作用。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女10例。年龄25～87岁,平均年龄55.4岁。外伤后6-16天发病6例(其中骨折4例)、胆囊切除术后5-8天发病3例、胃大部切除术后10天发病…     

慢性咳嗽60例病因分析

对2000—01～2006—05在我院呼吸科住院及门诊就诊的慢性咳嗽患者60例分析如下。1临床资料1、1一般资料本组均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的慢性咳嗽标准（即慢性咳嗽≥8周）。男38例，女22例，年龄32～68（平均50．6）岁，病史2个月～3a。有过敏性鼻炎史6例，有明显季节性（冬季加重）1例；有恶心、反酸、嗳气18例；夜间平卧后咳嗽症状加剧，直立时症状减轻12例；咳嗽时有哨笛音20例；有咽干瘙痒感15例；表现为干咳50例，有少许白粘痰或黄痰10例。     

无创呼吸机治疗重症支气管哮喘15例临床分析

重症支气管哮喘是呼吸科急症,除药物治疗外有创机械通气常作为抢救的最后手段,无创通气是近年来呼吸衰竭治疗的重要进展,这避免有创通气所带来损伤及并发症,我们于2004年偿试无创通气抢救重症支气管哮喘,亦取得满意疗效,现报告如下:1对象与方法本组男8例,女7例,均为2004-2005年     

胸腔内置管引流术在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的评价胸腔内置管术行闭式引流并胸腔内注射化疗药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对20例恶性胸腔积液的患者胸腔内置入单腔或双腔中心静脉导管对胸水进行引流并向胸腔内注射化疗药,观察症状改善情况及胸水消失的时间。结果20例恶性胸腔积液的患者胸闷、气短症状明显好转,2～3周后观察胸水生长速度明显减慢,8例患者胸水吸收及消失。结论恶性胸腔积液治疗中采用中心静脉导管胸腔内置入并向胸腔内注射化疗药,可明显延长生存时间,提高患者的生活质量。该方法可在临床上广泛推广使用。     

BiPAP对肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭病人血气、血液流变学及C反应蛋白的影响

慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)是我国的常见病、多发病.其病理生理改变存在血液流变学方面的异常,即血液呈高黏滞状态.在治疗肺心病急性加重期时,血液流变学的改善及C反应蛋白被作为判断临床治疗方案有效的参考指标.     

先锋Ⅳ致获得性低巨核细胞血小板 减少性紫癜1例

患者 ,女性 ,6 5岁 ,1 997年 6月 1 5日因口腔粘膜血疱、皮下淤斑两天就诊 ,收住内科。住院前 1 5天 ,因咽痛、咳嗽始服先锋Ⅳ ,2粒 /次 ,每日 3次 ,未间断 ,当时实验室检查 :ＷＢＣ 1 0 .1×1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 0× 1 0 9/Ｌ。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 35 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,口腔右侧颊粘膜见一直径约 2ｃｍ的血疱 ,双下肢多处淤斑 ,心肺无阳性体征 ,肝、脾未触及。实验室检查 :ＷＢＣ 8.8× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 0× 1 0 9/Ｌ。末梢血涂片 …     

硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效观察

目的探讨硫酸镁辅助治疗重症支气管哮喘的疗效。方法将69例重症支气管哮喘分为两组,对照组常规使用氨茶碱,甲强龙静滴,雾化吸入博利康尼、异丙托溴铵等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,辅以25%硫酸镁8mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每日1次。结果对照组34例,21例3d内完全缓解,占61.8%,9例3~5d内缓解,2例第一周后缓解;治疗组35例,30例3d内完全缓解,占85.7%2例3~5d内缓解,1例l周后缓解。结论在常规使用氨茶碱、甲强龙静滴、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入的基础上予以硫酸镁静滴辅助治疗重症支气管哮喘可明显提高疗效、缩短缓解的时间。     

缩窄性心包炎长期误诊1例

1　病历简介男 ,80岁。 196 9年体检时发现肝大 ,脾脏正常 ,当时无腹胀及下肢水肿 ;亦无心悸、气短及胸痛 ;后间断出现下肢水肿 ,偶感心悸 ,但经休息后可消失 ,未引起重视 ,多年来可胜任轻体力劳动。 1996年开始渐出现腹胀 ,腹部膨隆 ,双下肢轻度水肿 ,但无活动后心悸、气短。B超显示 :肝、脾均大。当时住院考虑 :冠心病、心力衰竭 ,经利尿抗炎治疗 ,每次利尿后下肢水肿减轻 ,但腹胀无减轻 ,腹部渐进性隆起 ,平时一直服用利尿剂。一个月前受凉后出现高热 ,体温 39.2℃ ,疑诊肝硬化 ,静脉滴注先锋霉素 ,速尿、白蛋白等 ,体温恢复正常 ;但腹…     

沉默PAK4基因对胶质瘤细胞U251侵袭与迁移能力的影响

目的观察沉默P21活化酶4(p-21 activated kinase 4, PAK4)基因对神经胶质瘤细胞U251侵袭与迁移能力的影响。方法构建稳定沉默PAK4基因的U251细胞系,shRNA-U251(转染空载组作为对照即shNC组);应用免疫荧光实验检测PAK4在胶质瘤细胞系U251中的表达;应用细胞划痕愈合实验与Transwell侵袭实验比较两组细胞的迁移与侵袭能力的变化;通过Western blotting实验检测沉默PAK4基因后U251细胞系中基质金属蛋白酶MMP2与MMP9的表达改变。结果 PAK4蛋白主要表达于胶质瘤细胞系U251细胞核与细胞质; shRNA-U251组细胞划痕愈合率明显降低; shRNA-U251组细胞进入小室下壁的数量明显减少,shRNA-U251组细胞MMP2与MMP9蛋白的表达水平显著下调。结论沉默PAK4基因下调神经胶质瘤细胞U251的迁移与侵袭能力与降低基质金属蛋白酶MMP2、MMP9的表达相关。