健康教育对蛛网膜下腔出血的积极效应

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是三类急性脑血管病之一，也是惟一能导致健康人立即死亡的颅内病变。SAH具有范围广、发病急、并发症重、诱因多的特点，为了让SAH患者更多了解SAH的发生、发展、预后，得到很好的治疗与护理，减少并发症、降低病死率、促进康复，我科对50例SAH患者及家属积极开展健康教育，使患者遵守医嘱，减少并发症，降低死亡率，促进康复，提高SAH的治愈及好转率。     

高龄患者白内障摘除术的安全性及手术疗效探讨

目的探讨对80岁以上高龄白内障患者行白内障摘除术的安全性及手术疗效。方法对80例(90眼)高龄白内障患者行白内障摘除联合人工晶状体植入术。小切口非超声乳化组55例(60眼),超声乳化组25例(30眼)。对术后视力及并发症情况进行比较分析。术中进行心电监护。结果术中约20%患者出现不同程度血氧饱和度下降、血压升高、心率加快或减慢。术后3天脱残率小切口组86.7%,超声乳化组为83.3%,二组比较无统计学差异(P>0.05)。术中后囊破裂发生率小切口组(3.3%)与超声乳化组(6.6%)有显著差异(P<0.01)。术后第1天角膜水肿率小切口组(18.7%)则明显低于超声乳化组(40%),有显著统计学差异(P<0.01)。结论对高龄白内障患者行白内障手术是安全的,可以获得较好的手术复明效果。术前详细的全身检查、术中心电监护可降低手术风险。行小切口非超声乳化白内障摘除术可降低术中术后的手术并发症,较超声乳化术具有一定优势。     

30例大面积脑梗死患者的护理

大面积脑梗死是因颈内动脉或椎基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死。临床多起病急,进展快,合并症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管类型[1]。我科自2000年1月~2006年12月共收治大面积脑梗死患者30例。现将临床护理报告如下。临床资料1.一般资料本组患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实。其中男20例,女10例;年龄60~80岁;伴有高血压病16例、冠心病10例、糖尿病8例、高脂血症10例。2.临床表现活动中发病22例;静态下发病8例。全部患者均有意识状态改变,其…     

小切口白内障摘除缝合与否对术后散光的影响

目的　探讨切口缝合与不缝合对小切口囊外白内障摘除术后手术源性散光 (surgicallyinducedastigmatism ,SIA)的影响。 方法　将 83例拟行囊外白内障摘除术的患者随机分成二组 :缝线组、无缝线组 ,采用 5 5mm～ 7 0mm的直线型巩膜切口分别行囊外白内障摘除术 ,缝线组术中缝合巩膜切口 1针 ,无缝线组切口不缝合。分别观察术后 1周、 2周、 1月、 3月、 6月二组病例的裸眼视力、SIA、角膜散光轴向分布等情况。结果　术后不同时期二组病例的裸眼视力≥ 0. 5的百分比分布无显著差异 (P >0 . 0 5) ,而SIA则均存在显著差异 (P <0 . 0 5)。缝线组术后 1月SIA与术后 6月无显著差异 (P >0 .0 5) ,无缝线组则存在显著差异 (P <0 . 0 5)。缝线组术后 1月的角膜散光轴向分布与术前、术后 6月比较无显著差异 (P >0 . 0 5) ,无缝线组则存在显著差异 (P <0 . 0 5)。结论　对于采用 5 5～ 7 0mm巩膜切口行囊外白内障摘除术 ,巩膜切口缝合 1针能减小SIA度数 ,取得较好的屈光稳定性 ,获得与无缝线切口同样好的术后裸眼视力 ,同时增加了切口的安全性。     

乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者炎性指标的影响

目的 探讨乌司他丁辅助治疗对重症监护病房（ICU）脓毒症患者白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的影响。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月58例脓毒症患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为对照组和观察组各29例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用乌司他丁辅助治疗。记录并比较两组患者在治疗前和治疗后不同时间点（1 d、3 d、7 d和14 d）的WBC、NEU、CRP、PCT水平。结果 治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT和NEU均较治疗前明显下降,且在治疗3 d、7 d和14 d后,观察组四种指标的下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乌司他丁作为辅助用药对ICU脓毒症患者不同疗程的治疗效果较好,可降低患者的炎性反应,提高临床治疗效果。