糖尿病肾病调脂治疗的临床应用

糖尿病肾病(DN)患者心血管事件的风险显著升高,与脂代谢紊乱密切相关。导致脂代谢紊乱的原因复杂多样,长期高血糖诱导血管内皮损伤能进一步增加胆固醇水平、降低高密度胆固醇水平。因此,调脂药物被临床广泛应用于DN的治疗。本文就调脂药物在DN中的临床应用及研究进展做一综述。     

上海市虹口区公共浴室卫生现况调查

随着生活水平的提高，公共浴室逐渐成为人们洗浴服务的重要场所。其卫生状况也引起关注。近几年来，本市虹口区公共浴室总数已经达到了73家。为了客观真实了解其卫生状况，更好的控制偏倚，虹口区卫生局卫生监督所特聘请非卫生监督人员对本区73家浴室进行了卫生学调查，包括浴室一般情况、卫生及运营状况及顾客问卷调查。     

患者满意度调查在护理质量管理中的应用

目的 探讨患者满意度调查在护理质量管理中的应用效果.方法 对本院2008年1-2008年2月和2009年6-2009年7月接受患者满意度调查的孕产妇进行回顾性分析.结果 系统开展患者满意调查后孕产妇满意率升高、投诉率下降,除仪表举止、操作技术和注意保护隐私之外,其余各项患者满意度得分较开展调查初期有明显提高(均p<0.05).结论 对住院孕产妇进行患者满意度调查,并将结果与奖金挂钩,可以促进护理人员提高主动服务意识和护理工作质量.并能定期发现和及时解决问题,有效防范护理隐患与纠纷,不断提高医院护理管理质量.     

早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估

目的评价早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效。方法设立对照组,对76例周围性面瘫患者进行早期康复治疗和护理,内容包括急性期按摩和恢复期功能锻炼。采用临床简易评定法和肌电图检查进行疗效评估。结果治疗4周后两组临床简易评定法得分较前有提高(P<0.05),但治疗组功能得分及临床症状的改善明显优于对照组。治疗前两组肌电图的潜伏期均较健侧的明显延长、波幅降低(P<0.01),4周后瘫痪侧的潜伏期均较前有缩短,且波幅提高(P<0.05),治疗组改善程度较对照组的尤为明显,差异显著(P<0.05)。结论早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者有良好的效果。     

经尿道前列腺电汽化术的常见并发症及防治

前列腺增生 (BPH)是泌尿外科及男性老年人常见病之一 ,而且病人年龄都偏高 ,同时多伴有糖尿病、高血压、冠心病等 ,给手术带来了很大的风险 ,因此锦州铁路中心医院自 2 0 0 0年开始前列腺电汽化术 (TUVP) ,具有无腹部切口、出血少、膀胱冲洗时间短 ,住院时间短等优点。仍有些手     

蛛网膜下腔再出血的原因分析及护理对策

蛛网膜下腔出血为常见的严重出血性脑血管病 ,约5 0 %为脑动脉瘤破裂所致 ,其它原因为高血压动脉硬化、脑血管畸形等。本病病死率高。以动脉瘤破裂为例 ,首次出血死亡率为 10 %～ 15 % ,再次出血病死率为 4 1%～ 4 6 %。因此 ,预防再次出血成为护理本病的关键。 1998年～ 2 0 0 1年 ,我科共收治蛛网膜下腔出血病人 82例 ,发生再出血 4 4例 ,占 5 4 .7% ,其中死亡 19例 ,占再出血的 4 3% ,现就 4 4例再出血的原因进行回顾性分析 ,探讨预防措施 ,以降低本病的再出血率和死亡率。临床资料　　 1.一般资料　本组 4 4例 ,男性 18例 ,女性 2 6例 ,…     

甘露醇治疗脑血管意外致急性肾功能损害的护理

甘露醇是利尿剂自由基清除剂 ,快速滴入可提高血浆渗透压 ,从而降低颅内压、减轻脑水肿 ,是目前治疗急性脑血管病、脑水肿的最常用药物 ,但可引起部分患者肾功能损害。我科于 1997年 1月～1999年 12月间 ,使用甘露醇治疗 2 0 6例脑血管意外患者中 ,并发肾功能损害 33例 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　 33例中 ,男性 2 0例 ,女性 13例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均年龄 58岁。均经ＣＴ扫描证实 ,其中脑出血 14例 ,脑梗塞 19例。有高血压病史2 0例 ,糖尿病史 8例 ,全部病例既往无肾脏病史。入院时查血尿素氮 (ＢＵＮ)及内生肌酐 …     

RP-HPLC法测定大鼠血浆中槲皮素含量

目的建立大鼠血浆中槲皮素的反相高效液相色谱（RP-HPLC）测定方法,研究菟丝子水提取液中槲皮素在正常大鼠血浆中的药物代谢动力学过程。方法给予大鼠灌胃菟丝子水提取液后,于不同时间点采血。血浆样品经酸化后乙酸乙酯萃取,RP-HPLC法进行检测,采用HypersilODS柱（250mm×4.6mm,5滋m）,流动相为甲醇-0.5%磷酸水（60∶40）,流速1.0ml/min,柱温25℃,检测波长为360nm。应用药物代谢动力学软件DAS2.1.1拟合房室模型,并计算药物代谢动力学参数。结果槲皮素在0.5~6滋g/ml线性关系良好,最低检测限为0.5滋g/ml,高、中、低（含槲皮素5、2.5和1滋g/ml）3种浓度的平均回收率均为90%~105%,日内和日间相对标准偏差均＜5%。槲皮素的血药浓度-时间曲线符合二室模型,槲皮素的消除半衰期为4.589h,0~t时刻药时AUC为13.498滋g/（L·h）,药时总AUC为20.765滋g/（L·h）。结论建立了测定菟丝子水提取液中槲皮素在血浆的RP-HPLC测定方法,此方法简便、灵敏、准确、稳定,适用于测定槲皮素的血药浓度及在大鼠体内的药物代谢动力学研究。     

深基质真菌性角膜炎综合治疗方案的疗效评估

目的：探讨基于角膜基质内注射伏立康唑的综合治疗方案对感染灶浸润深度达1/2角膜基质以上的 深基质真菌性角膜炎的有效性和安全性。方法：回顾性临床研究。选择2013年3月至2017年7月 于温州医科大学附属眼视光医院行角膜基质内注射伏立康唑治疗的深基质真菌性角膜炎患者62例 （62眼）的资料进行分析。观察指标包括年龄、溃疡直径、治愈率、复发率以及并发症情况等,注射 术后至少随访6个月;并根据角膜基质内注药效果将患者分为单纯角膜基质内注药有效组和单纯角 膜基质内注药无效组。采用独立样本t检验及卡方检验对数据进行统计分析。结果：62例患者的溃 疡直径为2.8～11.0（5.5±2.1）mm,患者发病到就诊时间为2 d～2年（44.2±98.6）d,其中6例患者主 诉病史超半年,56例患者发病到就诊时间为（21.2±13.6）d;术后随访6～36（10.5±7.5）个月。单纯 角膜基质内注射伏立康唑治愈42例（42眼）;1例（1眼）患者角膜基质注药有效后为提高视力行角膜移 植;单纯角膜基质内注射伏立康唑无效19例（19眼）,联合行结膜瓣覆盖治疗后,治愈11眼,需再行 角膜移植8眼,其中2眼术后复发。该综合治疗方案治愈率为85.5%,复发率为3.2%。单纯角膜基质 内注药有效组溃疡直径小于单纯角膜基质内注药无效组,差异有统计学意义（t=-2.199,P=0.032）。 术中及术后随访均未见并发症。结论：角膜基质内注射伏立康唑对常规药物治疗无效的深基质真菌 性角膜炎有良好的疗效并且安全性较高。而对于病灶范围广泛的患眼,单纯角膜基质内注药疗效欠 佳,联合结膜瓣覆盖治疗可提高治愈率。