国自然申报项目中知情同意书存在的问题及改进建议

在国家自然科学基金的申报与实施过程中,伦理申请与审查是重要的组成部分。通过整理福建省某三级甲等医院2022年申报国家自然科学基金的伦理材料,总结知情同意书中存在的主要问题,提出可能的应对建议,通过对研究人员进行宣传教育和规范化培训,提高研究人员的伦理意识,同时也应加强伦理委员会建设,进一步完善知情同意书模板,加强信息化管理和过程监管,以提升知情同意文件质量,更好地保障受试者的权益。     

进展性案例教学在心血管内科护理本科生实践教学中的应用

以临床真实病例为基础,构建临床护理教学案例资源库。选取2020年6月至2021年4月32名护理本科实习生为对照组,2021年5月至2022年3月36名护理本科实习生为观察组。对照组采用常规教学模式,观察组采用进展性案例教学法进行教学培训。观察两组护生出科理论及操作考核成绩、评判性思维能力。实践表明,进展性案例教学法能够有效提高护生的评判性思维能力和知识水平,增强护生的学习兴趣,提高教学效果。     

蚊虫抗药性监测研究

目的探讨辽宁省不同地区淡色库蚊和中华按蚊的抗药性状况,以期合理使用杀虫剂。方法采用浸渍法测定淡色库蚊和中华按蚊幼虫的LC50。结果各地试虫对3种杀虫剂的敏感性有差异:对溴氰菊酯,采自盘锦的蚊虫较敏感,采自朝阳、阜新的蚊虫已产生初步抗性,采自营口的蚊虫属实际抗药性,采自丹东的蚊虫有较强的抗性;对DDVP,采自盘锦市的蚊虫属初步抗性,而阜新和营口、朝阳市淡色库蚊、丹东市的中华按蚊则处于较高抗性水平;对高效氯氰菊酯,采自丹东的蚊虫有较强的抗性,与抗性最低者的敏感性相差10.6倍。结论抗药性的产生与杀虫药的使用情况有关,不同地区对药物应区别使用,以避免产生抗药性。     

综合性康复护理对COPD患者的护理效果

目的 观察与分析综合性康复护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理效果。方法 遴选本院2022年2月至2023年2月期间所收治的74例COPD患者为对象,按照简单随机化方法分组,各37例。一组为对照组,予以常规护理;另一组观察组,予以综合性康复护理,两组均护理干预2个月,对其患者肺通气功能、心理状态、生活质量及护理满意度情况对比分析。结果 两组护理后患者最大通气量、第1秒用力呼气量、用力肺活量及第1秒用力呼气量/用力肺活量各肺通气功能指标以及护理满意度比较,观察组均高于对照组（均P <0.05）;两组护理后焦虑、抑郁心理状态评分以及生活质量评分比较,观察组均低于对照组（均P <0.05）。结论 综合性康复护理计划应用于COPD患者所达到的效果显著,可明显改善肺通气功能,缓解不良情绪的困扰,提高患者生活质量,提高患者的护理满意度。     

护士对血源性职业暴露相关医院安全氛围的认同感调查

目的 调查护理人员对血源性职业暴露相关医院安全氛围的认同感,分析主要影响因素。方法 采用自行设计的一般资料问卷和中文版医院安全氛围量表（C-HSCS）对768名临床护士进行调查,从管理支持、安全工作的阻碍、反馈和培训、工作场所的清洁度和整洁度、安全管理中的冲突和沟通等5个维度对医院安全氛围现况进行调查,分析主要影响因素。结果 C-HSCS量表的总体信度为0.92,护士对医院安全氛围认同度的总体均分为4.00±0.56;得分最低的2个维度分别是安全工作的阻碍（2.85±1.04）和工作场所的清洁度和整洁度（3.55±1.08）,其中单条目得分最低的是工作任务不繁重和护士配备充足（2.51±1.21和2.64±1.25）。不同年龄、护龄、科室及职称的护理人员对医院安全氛围认同度的差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 护士对医院安全氛围认同感较好,构建医院安全氛围的重点应转向合理配置人力资源及构建良好职业环境方面;在医院安全氛围的塑造中,应当充分发挥青年护士乐观积极的优势,鼓励具有一定工作经验的护士充分共同审视安全隐患;急危重症科室是医院血源性职业暴露管理的重点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理体会

目的总结分析保留悬雍垂改良腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理。方法我院2001年1月—2006年1月在全身麻醉下采用UPPP治疗OSAS患者56例。术前及时进行心理护理,术中充分护理配合,细心进行麻醉清醒复苏时的护理。结果56例均顺利耐受手术,疗效较显著,并发症少。结论有效的护理配合有助于手术的顺利进行。     

栀子炭的凉血止血作用及其炮制机制分析

目的:考察栀子炒炭前后的主要化学成分变化及其对干酵母致血热复合出血模型大鼠的凉血止血作用,探索栀子炭的炮制机制。方法:检测栀子炮制前后主要化学成分的含量变化情况。运用HPLC测定京尼平-1-β-D-龙胆双糖苷,栀子苷,西红花苷-Ⅰ,西红花苷-Ⅱ,西红花苷-Ⅲ的含量,流动相乙腈-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长238 nm和440 nm;利用UV测定总鞣质含量,检测波长760 nm。动物实验随机分为空白组、模型组、阳性药组、生栀子组、栀子炭组。阳性药(云南白药)组、生栀子组、栀子炭组分别按2.1 g·kg-1(按生药量折算)灌胃给药,空白组和模型组分别给予等体积0.5%羧甲基纤维素钠溶液,6 d后建立大鼠致热复合出血模型,监测大鼠肛温、凝血功能指标[凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)含量]及全血黏度的变化情况,观察肺组织病理学变化。结果:栀子炒炭后,栀子苷及西红花苷类成分含量急剧下降,总鞣质含量上升;与模型组比较,生栀子能够极显著性降低大鼠的肛温(P0.01),且能不同程度地降低全血高、中、低切黏度(P0.05,P0.01),但对凝血指标无影响;栀子炭只能在0~4 h极显著性降低大鼠肛温(P0.01)及全血低切黏度(P0.05),但可显著缩短TT,APTT和PT(P0.05,P0.01),且能明显降低FIB水平(P0.05)。病理组织学观察发现,栀子炭能够缓解血热出血大鼠肺损伤的症状。结论:栀子炭具有凉血止血作用,其炮制机制可能与栀子苷、西红花苷类成分及鞣质的含量变化有关。     

血必净注射液对脓毒症大鼠ET-1、IL-6、TNF-α水平的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症大鼠ET-1、IL-6、TNF-α的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型,雄性Wistar大鼠100只,随机分为4组,正常对照组(A组,N=10);假手术组(B组,N=10);脓毒症组(C组,N=40)和血必净治疗组(D组,N=40),C组于CLP后经大鼠颈静脉注射生理盐水2mL·kg-1,D组经大鼠颈静脉注射血必净2mL·kg-1.C、D组分别于术后3、12、24、48h经腹主动脉采血检测血清ET-1、IL-6、TNF-α.结果 脓毒症时ET-1、IL-6、TNF-α与正常对照组比较明显升高(P＜0.05),经血必净治疗后各项指标明显降低(P＜0.05).结论 血必净注射液能有效降低脓毒症大鼠血清ET-1、IL-6、TNF-α水平,从而有效防止脓毒症的进一步发展.     

营口市口腔医疗机构消毒隔离现状调查

目的了解营口市口腔医疗机构消毒隔离工作现状,为规范消毒管理和提高消毒质量提供科学依据。方法采用现场调查与采样检测的方法,对营口市部分口腔诊所进行了调查。结果所调查的口腔诊所内牙钻手机、无菌器械和使用中消毒液的合格率依次为89.66%,77.27%和50%;口腔诊疗用水的合格率手机用水为27.5%,储罐用水为26.92%,漱口水为38.71%。结论营口市口腔医疗机构消毒与灭菌质量存在明显隐患,应加强无菌器械和牙钻手机灭菌管理,提高灭菌效果。     

营口市医疗机构医护人员手卫生质量监测

目的了解营口市医疗机构医务人员手卫生状况,提高医务人员手卫生质量,降低医院感染发生率。方法采用现场抽检,对营口市17所市直属医疗机构重点科室临床医护人员的手消毒质量进行了监测。结果共采样监测790份,合格542份,总合格率为68.61%。2004-2010年合格率依次为47.37%、66.67%、68.81%、69.81%、72.64%、73.73%和80.83%。不同科室中,手术室、血液透析室、处置室、治疗室、妇科、门诊、口腔科和传染科的合格率依次为87.97%、79.66%、70.19%、65.97%、59.09%、57.14%、48.57%和35.71%。以环境类别监测结果为Ⅰ、Ⅱ类环境医护人员手合格率为85.71%,Ⅲ、Ⅳ类环境手合格率为62.13%。结论营口市医疗机构医务人员手卫生质量逐年提高,但总体合格率仍较低,手卫生质量有待进一步提高,应提高医护人员手卫生消毒意识,增加完善洗手卫生设施,严格贯彻落实手卫生制度。