图像存档和传输系统在医学影像教学中的应用

目的 对各附属医院图像存档和传输系统(PACS)使用前后教学流程和效果进行比较,以分析PACS在医学影像教学中的作用.方法 分别选取2001年和2006年上海交通大学医学院附属瑞金医院建立PACS前影像教学工作指标进行比较:①教学课件:平均制作时间、第一版使用时间、年更新率、课件所选图像的成像与使用时间差;②见、实习教学图像采集耗时;③读片考试资料准备时间和人员数量以及实习生读片考核平均分.结景①教学课件利用PACS后平均制作时间由4.5月降至2.5月.第一版教学课件使用时间由3.2年降至1.5年;课件年更新率增加21%,课件图像平均成像时间与制作时间差异由10.8年降至2.3年(P<0.001).②见、实习教学图像在PACS应用前均为传统胶片读片,现有资料则全部数字化并实现计算机管理,其中85%为近3年的资料.图像采集耗时由12.4天降为12 min;③相同内容和题量的读片考核准备时间由4周降为2天;人员数量由3人降为1人;④实习生读片考核平均分提高10.1分.结论 在影像教学中应用PACS可极大减少人力资源投入,显著提高准备效率和教学质量.     

肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱及其与胰岛素抵抗的相关性分析

[目的]探讨肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与胰岛素抵抗的相关性。[方法]分别抽取肥胖儿童41例和健康儿童40例,采用气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,葡糖糖氧化酶法测定血糖,放射免疫法测定胰岛素。[结果]肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异。相关分析显示胰岛素抵抗指数与C16:0、C18:0成正相关,与C24:0成负相关(P0.05)。[结论]肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异,血清磷脂脂肪酸组成与胰岛素抵抗密切相关。     

人不同乳腺癌细胞株端粒酶活性与放射敏感性的关系

目的 :通过检测人不同乳腺瘤细胞株的端粒酶活性及其 2Gy的存活分数 (SF2 )的相关性 ,探讨端粒酶活性是否能成为检测肿瘤细胞放射敏感性的一个指标。方法 :8株人不同肿瘤细胞株 (Hep 2、Hela、U2 5 1、ZR 75 30、MCF 7、MDA MB 4 35S、T 4 7 D、F5 39 15 90 )在指数增长期留取细胞 ,然后分别用TRAP ELISA检测其端粒酶活性 ,克隆形成实验检测其放射敏感性参数SF2 。结果 :8株人乳腺癌细胞株端粒酶活性各不相同 (P <0 .0 1) ,其中ZR 75 \|30端粒酶活性检测呈阴性 ,余 7株细胞端粒酶活性检测呈阳性 ,SF2 亦不相同 (P <0 .0 1) ,但端粒酶活性与SF2 之间无明显的直线相关关系 (P =0 .341)。结论 :8株人不同肿瘤细胞株的端粒酶活性及其放射敏感性各不相同 ,但其端粒酶活性不能成为检测其放射敏感性的指标。     

中枢抗胆碱药在神经元烟碱受体上作用位点的膜片钳研究

80年代以来,脑内烟碱受体受到极大重视,特别是电生理膜片钳技术和分子生物学的应用,大大推进了烟碱受体结构、功能和配体的研究。目前已克隆了神经元烟碱受体的α2-9和β2-4共11个亚基;烟碱受体离子通道的生物物理特性也得到阐明。研究表明,烟碱受体与学习记忆及老年痴呆的发病和吸烟成瘾等密切     

急性淋巴细胞白血病患者GSTπ、P170表达及临床意义

目的检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患者白血病细胞中谷胱甘肽-S-转移酶π(GSTπ)及P170的表达,探讨其与ALL患者临床特征的关系。方法应用免疫细胞化学(ABC)法检测43例ALL患者白血病细胞中GSTπ及P170蛋白表达状况。结果ALL患者GSTπ的阳性率32·5%。复发组ALL患者GSTπ表达显著高于初发ALL(47·4%vs20·8%,P<0·05);GSTπ阳性组ALL患者完全缓解(CR)率显著低于GSTπ阴性组(7·1%vs70·0%,P<0·01)。GSTπ与P170双阳性组CR率显著低于单纯P170/GSTπ阳性患者、GSTπ和P170双阴性组(P<0·001)。结论ALL患者中GSTπ表达可能与患者对化疗耐药及疗效密切相关;GSTπ与P170双阳性可能对化疗疗效和预后判断更有参考价值。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤9例临床分析及文献复习

鼻腔嗅神经母细胞瘤临床罕见,约占鼻腔肿瘤的3％,临床上治疗方法依据分期不同各异。我科1989年2月-2000年4月收治其患者9例,现结合复习文献将我们的治疗体会报告如下：     

彩超诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的二维声像图及血流分布特征,提高甲状腺结节以及PTMC的超声诊断水平。方法:回顾性分析164例(173个结节)甲状腺乳头状癌病人病灶的数目、形态、边界、内部回声、微小钙化斑、周边回声特征、后方回声、颈部淋巴结等声像图特征及血流分布特征。结果:PTMC的发生率与结节单发还是多发没多大关系;甲状腺结节的二维声像图具有典型特征,表现为纵横比≥1(93.64%)、边界模糊不清(71.10%)、内部回声不均匀(61.27%)、伴微小钙化(62.43%)、周边无声晕或是不完整声晕(100%);PTMC彩色多普勒血流分布特点Ⅲ~Ⅳ型(56.07%),Ⅰ~Ⅱ型(43.93%);淋巴结转移发生率较低(6.17%),首先以Ⅵ区即中央区淋巴结转移为多。结论:甲状腺结节超声检查二维声像图特征对微小乳头状癌具有很高的临床应用价值,结合彩色多普勒等高分辨率超声可明显提高甲状腺微小乳头状癌的检出率。     

阵发性心房颤动的肺静脉电隔离治疗

目的 探索阵发性心房颤动的射频消融治疗方法及疗效。方法 对5例肺静脉起源的阵发性房颤患者，采用肺静脉内环状电极标测，温控导管对肺静脉电位进行射频消融，达到肺静脉完全电隔离。术后随访9～28个月，观察疗效。结果 5例患者电隔离治疗后，即刻成功率达100％；随访治愈2例，有效2例，无效1例，均无并发症发生。结论肺静脉电隔离治疗阵发性心房颤动是成功率较高，操作相对简单，比较安全的一种射频消融方法，有一定的发展前景。     

肺硬化性血管瘤的影像学及病理分析

目的分析肺硬化性血管瘤的影像学特点及病理组织起源、免疫组化。方法搜集经病理证实的12例肺硬化性血管瘤患者资料进行回顾性分析。结果胸部X线检查所有病灶均表现为边缘光滑整齐结节或肿块性病变,增强后扫描,病灶强化均匀8例,不均匀4例,螺旋CT动态增强扫描,平扫CT值(27.6±7.9)Hu,最大强化值(77.3±6.2)Hu。病理诊断结果,误诊5例,分别诊断为炎性假瘤2例,肺泡腺瘤1例,类癌1例,误诊率为41.67%。结论胸部X线对肺硬化性血管瘤定位有诊断价值,CT特别是动态增强CT扫描对该病的诊断及鉴别诊断有很高价值。     

疾病与营养系列讲座——2型糖尿病伴肝硬化患者的饮食营养治疗实例分析

患者，男，48岁，农民。主诉：反复乏力10年余，腹胀2月余。患者10余年前渐出现乏力，易疲劳，无明显发热、畏寒，无纳差、恶心，无腹痛、腹泻。体检发现HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性，但未予以正规治疗。患者2年前因牙龈、鼻出血，伴双下肢淤斑，就诊当地医院，诊断为“过敏性紫癜”。