积雪草酸对脑梗死大鼠神经保护作用研究

目的 探讨积雪草酸对缺血性脑卒中(IS)大鼠神功功能的保护作用及其机制。方法 75只健康、雄性清洁级Wistar大鼠随机分为假手术组,脑缺血组,积雪草酸-L组(50 mg/kg),积雪草酸-M组(100 mg/kg),积雪草酸-H组(200 mg/kg)。各组通过大脑中动脉线栓阻塞法构建缺血性脑卒中模型后给予积雪草酸治疗。3 d后评估大鼠神经功能。循序处死大鼠,取脑组织开展梗死体积、脑水肿、血脑屏障完整性检测,免疫荧光染色与Western blot试验。结果 与脑缺血组相比,积雪草酸可明显降低缺血性脑卒中大鼠神经功能评分(P<0.05),减少伊文思蓝穿透量(P<0.05)、脑水肿程度(P<0.05)、脑梗死体积(P<0.05)。积雪草酸可增加大鼠缺血区CD31/Ki67双阳性染色(P<0.05),且脑组织中VEGFA与Ang1蛋白表达水平上调(P<0.05),Claudin-5与ZO-1表达增加(P<0.05)。结论 积雪草酸对缺血性脑卒中具有治疗作用,其机制可能是提高VEGFA与Ang1表达,促进血管内皮细胞增殖,帮助血脑屏障结构的修复。     

36例老年患者药源性便秘的护理体会

总结了36例老年患者药源性便秘的护理要点,在常规护理的基础上给予心理、运动、饮食、药物等护理干预,护理效果满意,36例患者便秘症状缓解.     

手术室专科护士的培训体会

目的探讨手术室专科护士的培训方法,从而提高手术配合质量。方法将护士分设妇产科组、普外科组、骨外科组、胸外科组、泌尿外科组、腔镜外科组以及神经外科组等,由专科组长制定各自的护士培训计划,在护士长的指导下,以在职培训的方式进行。计划的组织、实施、协调和管理由各专科组长负责,进行效果评价。结果江西省宜春市人民医院手术室开展临床实践培训两年来为7个专科组分别培养专科护士2～3名。使得护理队伍的整体素质得到提高,专科护理目标可以高效率、高质量地完成,患者及手术医师的满意度大幅提高,手术室人力与物力资源最大限度的得到利用。结论手术室专科护士培养一方面提高了专科手术配合和各方满意度,另一方面对培养一专多能和高度专业化的现代化手术室护士十分有利,随着专科护士培训的深入开展,定可以全面深入促进手术室学科发展。     

HCY、APN和LP在老年Ⅱ型糖尿病患者中表达意义的探讨

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、脂联素(APN)和瘦素(LP)在老年Ⅱ型糖尿病患者中表达意义及相关性。方法选择该院肥胖Ⅱ型糖尿病患者(DO)32例,非肥胖Ⅱ型糖尿病患者(NDO)26例,单纯性肥胖患者(OB)21例以及健康对照患者(NC)38例,比较4组患者血清HCY、APN、LP、空腹血糖(FPG)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析其相关性。结果 HCY和HOMA-IR在NC组、OB组、NDO组和DO组逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。APN在NC组、OB组、NDO组和DO组中逐渐降低,肥胖患者体内LP表达量较高,FPG在糖尿病患者中水平显著高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析,老年Ⅱ型糖尿病患者血清中HCY水平与体质量指数(BMI)、FPG和HOMA-IR呈正相关,与APN呈负相关关系(P0.05)。结论老年肥胖Ⅱ型糖尿病患者体内HCY、APN和LP代谢紊乱,检测3者水平对评估Ⅱ型糖尿病具有一定临床意义,值得进一步深入研究。     

液-质联用测定益智合剂中芍药苷的含量

目的:建立HPLC-MS/MS法测定益智合剂中芍药苷含量的方法.方法:采用高效液相串联质谱法对益智合剂中痕量的芍药苷进行分析,选用ZORBAX C18柱(2.1mm× 30mm,3.5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-5 mmol·L-1甲酸铵(75:25),流速为0.4 mL·min-1,柱温:25℃.质谱条件:电喷雾离子源(ESI),检测方式为多离子反应监测(MRM),负离子模式,用于定量分析的离子为m/z525→449.结果:用外标法定量分析,线性范围为20～5000 μg·L-1,r=0.9999;益智合荆中芍药苷的最低检测限为2μg·L-1;精密度RSD为0.84%;平均加样回收率为96.34%,RSD为2.45%(n=5);测得益智合剂中芍药苷的含量为31.45μg·L-1.结论:本法操作简单、快捷,结果准确可靠,可作为有效检测益智合剂中的痕量成分芍药苷含量的方法.     

辽南野生柴胡不同采收期质量比较研究

目的对夏、秋两季的柴胡质量进行比较,以确定夏季是否也能作为柴胡的采收期。方法利用原子吸收分光光度法、高效液相色谱等方法,按照《中国药典》(2005年版)规定的质量标准指标,对辽南野生柴胡不同采收期的醇浸出物、灰分、柴胡皂苷(以柴胡皂苷a为主要指标)、多糖等含量进行测定。结果辽南野生柴胡不同采收期(夏季、秋季)质量相近。结论夏季也可作为柴胡采收期。     

帕罗西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁的疗效观察

目的:观察帕罗西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁及神经功能康复的影响。方法:随机将62例脑梗塞患者分为治疗组(帕罗西汀联合心理治疗)和对照组(帕罗西汀治疗),在治疗前和治疗4周后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁障碍发生情况,神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度。结果:治疗组治疗后HAMD评分(12.6±6.1)分,显著低于治疗前(25.3±11.2)分(P<0.01)及对照组(18.6±7.3)分(P<0.05),两组抑郁疗效有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分(10.8±7.5)分,显著低于治疗前(24.9±7.5)分(P<0.05)及对照组(15.2±4.9)分(P<0.05),两组神经功能康复疗效经Ridit比较有统计学差异(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合心理治疗可明显改善脑梗塞后抑郁程度,并能促进神经功能康复。     

肺脓肿和肺结节病误诊为肺癌原因分析

随着影像学的发展和应用,肺内占位的诊断已等同于肺内肿瘤的诊断,已被许多医务工作者所认同,且先进技术的应用,使临床医生对体检、病史询问流于形式,从而忽略了许多有价值的线索,导致诊断的错误.我们曾遇到两个病例,现将病例加以介绍和分析,以期引起临床的重视.     

高压氧舱治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:观察在常规药物治疗突发性耳聋的同时采用高压氧舱治疗的疗效。方法:设治疗组30例,使用低分子右旋糖酐、丹参粉针静点,维生素B1、弥可保注射液肌注,在此基础上加用高压氧舱治疗。对照组30例,仅使用上述药物,不用高压氧舱治疗。其他治疗两组相同;观察两组病人耳聋、耳鸣的改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在常规药物治疗突发性耳聋的同时采用高压氧舱治疗的疗效高于不使用高压氧舱治疗,说明高压氧舱是治疗突发性耳聋有效、安全、实用的治疗方法。     

从病案管理角度看疾病诊断相关组——预付费制度

疾病诊断相关组-预付费制度是目前国际上公认的医疗费用管理的有效工具。加强相关人员的培训和管理，引导临床医师正确书写诊断和病案管理人员及时纠正临床医师书写诊断的错误，有利于提高医疗管理水平和减少医院不必要的损失。