国内垂体瘤误诊分析

垂体瘤是一组起源于腺垂体及神经垂体的常见肿瘤，分别由外胚层的拉克氏囊及前脑底部的神经外胚层发育而来，在颅内原发性肿瘤中仅次于胶质瘤及脑膜瘤，占10％～15％。因垂体腺的解剖位置及功能特殊，垂体瘤临床表现多种多样，临床经常发生误诊，现将国内文献报道的误诊误治病例汇总分析报道如下，以期减少误诊。     

RNA转染树突状细胞肿瘤疫苗研究进展

与DNA疫苗相比，RNA核酸疫苗在安全性和可操作性方面更具有优势。树突状细胞(DC)作为人体内功能强大的抗原递呈细胞，在肿瘤免疫治疗中的作用已得到广泛认可。现就RNA转染DC这一新型治疗型肿瘤核酸疫苗研究和应用进展作一综述。     

首发症状为颅骨转移瘤的肝癌1例

1 临床资料 患者,男,47岁.因发现前额包块半年,伴明显增大近2个月入院.查体:前额可见一圆形大小约4.5cm×4.5cm包块,明显突出于皮肤,表面皮肤颜色正常,皮温正常,无血流杂音,质地中等,活动性差,未触及明显搏动,无压痛,无破溃.     

消化系统双原发癌10例报告

双原发癌 (ｄｏｕｂｌｅｐｒｉｍａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａｓ)是指同一个体先后患 2种原发性恶性肿瘤 ,它属于多原发癌的范畴。 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月我院收治了 10例发生于消化系统的双原发癌患者 ,现将其发病特点及诊治原则报告如下。1　临床资料10例消化系统双原发癌患者的临床资料见表 1,其发病时间及生存状况见表 2。表 1　 1 0例消化系统双原发癌患者的临床资料病例性别年龄 (岁 ) 第一原发癌部位病理类型治疗方法第二原发癌部位病理类型治疗方法　 1 男 65胃窦低分化腺癌根治术乙状结肠腺管癌肠段切除术 化疗2 女 54胃窦低…     

中医联合疗法治疗卒中后抑郁的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析的方法,以SSRIs药物为共同对照,评价中医联合疗法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性。方法检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、维普及万方数据库中有关中医联合疗法、SSRIs之间比较治疗PSD有效性的临床随机对照试验。以治疗总有效率为结局指标,运用Stata 14.0和Gemtc 0.14.3软件进行统计分析。结果纳入23个RCT,共有PSD患者1895例,涉及中医联合疗法、SSRIs等13种治疗措施。各比较组构成星型网络,网状Meta分析结果显示:在治疗有效率方面,针刺+内服中药、耳穴压豆+内服中药、耳穴压豆+针刺、电针+内服中药、灸法+内服中药与SSRIs相比差异有统计学意义,其余疗法与其比较无明显差异,疗效最好的为电针+内服中药[OR=0.1,95%CI(0,0.79)]。结论电针+内服中药整体疗效最优于SSR Is。但本研究结论仍需开展更多临床试验予以证实。     

抗癌治疗新靶标——去整合素金属蛋白酶10

去整合素金属蛋白酶(ADAM)10基因是ADAM家族成员,其相应的细胞膜蛋白含有解聚素域和金属蛋白酶域,在细胞黏附、细胞融合、细胞迁移、膜蛋白脱落和分解等生物学行为中起作用.ADAM10蛋白在多种肿瘤中有过表达现象,能与数种黏附分子和癌症信号分子相互作用,促进肿瘤的侵袭和转移.以调控ADAM10的表达为靶目标,抑制肿瘤...     

腹腔镜与开腹手术治疗老年进展期胃癌比较

目的:比较腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近远期疗效、安全性及对免疫指标的影响。方法:回顾性分析96例70岁以上进展期胃癌患者的临床资料,其中52例接受开腹胃癌根治术(OG组),44例接受腹腔镜胃癌根治术(LG组),比较两组免疫指标、近远期疗效及安全性。结果:术后3 d,LG组CD3+、CD4+及CD8+均显著高于OG组(P0.05),IL-2及IL-6显著低于OG组(P0.05)。LG组并发症发生率13.7%,显著小于OG组32.7%(P0.05)。随访15~60个月,两组术后相同时间的病死率、复发率、转移率均无统计学差异(P0.05),但LG组中位生存时间37个月,长于OG组34个月(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌,具有创伤小,安全性好,免疫功能损伤小的优点,近期疗效和中位生存期优于开腹术组。     

经颅多普勒在前循环动脉瘤破裂致脑血管痉挛中的应用价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)在前循环动脉瘤破裂致症状性脑血管痉挛中的应用价值。方法回顾性分析我院神经外科2010年4月~2020年4月收治的前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血,诊断为症状性脑血管痉挛的患者62例,所有患者在发病后连续每天行TCD检查,连续观察大脑中动脉血流速度,诊断为症状性脑血管痉挛后行脑血管造影检查(DSA),并行选择性脑动脉内盐酸法舒地尔灌注治疗,治疗后继续每日TCD监测;以DSA结果为标准,对比分析TCD诊断脑血管痉挛的准确性,分析TCD与DSA诊断痉挛程度的一致性。结果62例症状性脑血管痉挛患者,男性26例,女性36例,平均年龄(57.7±7.5)岁,其中前交通动脉瘤9例,大脑中动脉瘤21例,后交通动脉瘤32例;临床诊断症状性脑血管痉挛后,TCD诊断脑血管痉挛57例,行DSA检查,61例证实血管痉挛;TCD检出率93.4%(57/61)。选择性脑血管灌注法舒地尔前后,TCD测量M1平均血流速度,轻度痉挛组分别是(130.8±6.4)cm/s、(83.8±14.6)cm/s,中度痉挛组分别是(171.3±12.8)cm/s、(82.3±8.5)cm/s,灌注治疗效果明显,TCD血流速度有明显差异。术后TCD继续监测,4例患者在TCD血流速度再次升高后复查DSA,证实并治疗。结论针对前循环动脉瘤破裂所致症状性脑血管痉挛,TCD筛查检出率高;选择性脑血管内灌注治疗前后TCD血流速度有明显差异,可预测和指导下一步的动脉内治疗,并可作为治疗后的复查手段。TCD检查是症状性脑血管痉挛安全、有效、便捷的筛查手段。     

闭合性肾损伤68例的诊治

回顾性总结我院近6年来的肾损伤患者诊断治疗体会,以提高肾损伤的治疗效果,降低肾切除率。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共68例,男性41例,女性27例。年龄11~69岁,平均45.3岁。损伤部位:左肾29例,右肾39例,双肾6例。肾挫伤30例,肾裂伤21例,肾碎裂伤16例,肾蒂血管伤1例     

胃癌根治术后复发转移临床相关因素分析

目的 探讨胃癌术后复发转移时间及危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2004年l 2月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的141例行胃癌根治术后发生复发转移患者的临床病理资料,分析可能影响胃癌术后复发的临床病理因素.结果 术后1、2、3、5年的累积复发率分别为58.2%(82/141)、80.1%(113/141)、89.4%(126/141)、97.9%(138/141).多因素分析显示:肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移是影响胃癌根治术后复发转移发生的独立因素(P值分别=0.017、0.003、0.000),浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度是影响胃癌根治术后早期复发转移的独立危险因素(P值分别=0.042、0.000、0.039).结论 肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移是预测胃癌根治术后复发转移发生的独立危险因素;胃癌术后复发转移大部分发生在术后2年内,浸润深度、淋巴结转移及肿瘤分化程度是预测胃癌根治术后早期复发转移的独立危险因素.

Abstract：

Objective To explore the occurance and risk factors of recurrence and metastasis of gastric cancer after gastrectomy.Methods From January 2001 to December 2004, the clinic pathological data of 141 patients with recurrence and metastasis after radical gastrectomy in Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital were analyzed retrospectively.The possible clinic pathological factors which may affect tumor recurrence were analyzed.Results After the surgery, the 1, 2, 3 and 5-year cumulative recurrence rates were 58.2%(82/141) 、80.1%(113/141)、89.4%(126/141) 、97.9 % (138/141)respectively.The results of multivariate analysis indicated that the tumor size,invasive depth, lymph node metastasis were independent factors which affected recurrence and metastasis after radical gastrectomy (P = 0.017, 0.003, 0.000).Invasive depth, lymph node metastasis and tumor differentiation degree were independent factors which affected early recurrence and metastasis after radical gastrectomy (P=0.042, 0.000, 0.039).Conclusions The tumor size,invasive depth, lymph node metastasis are the independent risk factors to predict the recurrence and metastasis after radical gastrectomy.Most of the recurrences and metastasis is found within 2 years after radical gastrectomy.Invasive depth, lymph node metastasis and tumor differentiation degree are the independent factors to predict early recurrence after radical gastrectomy.