胃癌联合检测CA72-4 CA242 CA19-9和CEA的临床意义与诊断价值

目的:检测胃癌患者血清CA72-4、CA242、CA19-9和CEA,结合其临床病理特征,评价联合检测对胃癌的诊断价值和意义.方法:将203例胃癌患者的4项检测值和临床指标转化为等级型变量,对多个指标的等级变量形式求和构建新的等级变量,分析联合检测值与胃癌临床特征的相关性.结果:CA242和CEA组合值≥2者肿瘤分期较晚.CA72-4和CA242组合值≥2者肿瘤体积较大.TNM分期中,CA72-4指标值≥1者肿瘤T分期较晚,CA242和CEA组合值≥2者N分期较晚,CA72-4和CA19-9组合值≥1者M分期较晚的比例更高.病理组织学类型和肿瘤标志物各检测指标均无显著关联.针对这4项指标.联合检测CA72-4和CEA的检测功效与4项或3项联合的功效相当.结论:上述4项肿瘤标志物联合检测并不增加检测功效,但能为预测胃癌的病期、转归和预后提供更多信息.     

单核苷酸多态在预测抗癌药物反应和毒性中的应用

单核苷酸多态性（SNP）作为可遗传变异中最常见的一种，其在疾病的风险性评估、预防、早期诊断、治疗反应和预后评估等各方面具有重要的应用价值。和所有药物一样，抗癌药物在体内经过吸收、代谢、分布和清除，通过其活性物质对治疗靶点的直接攻击而发挥作用，整个过程需要多种蛋白质／酶的共同参与和协同作用。如果SNP使其中任一蛋白质（包括治疗靶点本身）的功能和活性发生变化，将导致抗癌药物在特定个体中的功效和毒性发生改变。     

PI3K信号通路对胃癌细胞P27磷酸化蛋白分布表达的影响

  目的  研究PI3K信号通路对胃癌BGC-823细胞中P27与磷酸化P27(p-P27)蛋白表达分布的影响。   方法  LY294002处理BGC-823细胞, 流式细胞术测定处理前后两组细胞周期分布。Western blotting测定两组细胞总蛋白、胞浆蛋白、核蛋白中P27与p-P27(Thr187、Thr157及Ser10)蛋白含量及分布特点。   结果  处理后G₁期细胞数明显增加(83.9%vs.67.6%, P < 0.01)P27在总蛋白、胞浆蛋白和核蛋白中表达均显著增加(P < 0.01, P < 0.01, P < 0.01);p-P27(Ser10)在总蛋白、胞浆蛋白和核蛋白中表达均显著下降(P < 0.01, P < 0.01, P < 0.01);p-P27(Thr157)在总蛋白、胞浆蛋白中表达均显著下降(P < 0.01, P < 0.01), 在核蛋白中下降不明显(P=0.482);p-P27(Thr187)在总蛋白、胞浆蛋白中表达均下降, 在核蛋白中表达增高, 均无显著性差异(P=0.254, P=0.70, P=0.223)。   结论  阻断PI3K通路可增加胃癌细胞P27蛋白表达, 降低p-P27蛋白表达, 改变P27和p-P27蛋白的核浆分布, 可以使细胞周期停滞于G₁期, 诱导细胞凋亡。      

股骨近端结构测量指导髋部骨折术前方案

背景：髋部骨折在临床上很常见,治疗后常有骨质疏松和深静脉血栓形成等多种并发症,因此需要制定细致的治疗前计划。 目的：对老年女性患者股骨近端结构进行测量,以帮助制定髋部骨折术前计划。 方法：纳入2010年1月至2012年5月于福建医科大学附属第二医院就诊的临床需要拍骨盆平片的50岁或以上女性患者204例,应用实达易联众医用后处理软件对患者骨盆平片上股骨颈轴长、股骨颈中段宽度、股骨颈中段髓腔宽度、颈干角及髓腔闪烁指数进行测量。有股骨颈骨折的患者测量健侧,并依据患者的年龄进行分层分析。 结果与结论：髋部平片测量结果显示,老年女性患者股骨颈轴长(97.14±6.16) mm,股骨颈中段宽度(33.76±3.03) mm,股骨颈中段髓腔宽度(28.28±3.48) mm,颈干角(127.05±3.43)°;髓腔闪烁指数为(3.50±0.55)。分层分析结果显示,随着患者年龄的增大,髓腔闪烁指数逐渐减小,且股骨颈骨折患者明显小于非股骨颈骨折患者(P < 0.01)。股骨近端结构测量有助于制定髋部骨折术前计划,选择内固定安放的最佳位置,根据髓腔闪烁指数有助于选择合适的股骨假体。     

中医联合疗法治疗卒中后抑郁的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析的方法,以SSRIs药物为共同对照,评价中医联合疗法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性。方法检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、维普及万方数据库中有关中医联合疗法、SSRIs之间比较治疗PSD有效性的临床随机对照试验。以治疗总有效率为结局指标,运用Stata 14.0和Gemtc 0.14.3软件进行统计分析。结果纳入23个RCT,共有PSD患者1895例,涉及中医联合疗法、SSRIs等13种治疗措施。各比较组构成星型网络,网状Meta分析结果显示:在治疗有效率方面,针刺+内服中药、耳穴压豆+内服中药、耳穴压豆+针刺、电针+内服中药、灸法+内服中药与SSRIs相比差异有统计学意义,其余疗法与其比较无明显差异,疗效最好的为电针+内服中药[OR=0.1,95%CI(0,0.79)]。结论电针+内服中药整体疗效最优于SSR Is。但本研究结论仍需开展更多临床试验予以证实。     

淋巴结转移数目是Vater壶腹癌术后显著的预后指标

目的探讨Vater壶腹癌根治术后的预后相关因素。方法回顾分析行胰十二指肠切除术及局部淋巴结清扫术的65例Vater壶腹癌患者的临床病理资料及生存状况。结果65例患者共切除淋巴结1380枚。有33例患者发现116枚淋巴结转移，随访83个月，发现20例有1～3枚淋巴结转移者，中位生存49个月，术后5年生存率为43％；13例有4枚或4枚以上淋巴结转移者，术后23个月内全部死亡。单因素分析发现，阳性淋巴结数目（P〈0．01）和位置（P〈0．01）是显著的预后指标。多因素分析发现，阳性淋巴结数目是独立的预后指标（P=0．007）。结论淋巴结转移数目是Vater壶腹癌患者根治手术后长期生存的独立相关因素。     

经颅多普勒在前循环动脉瘤破裂致脑血管痉挛中的应用价值

目的 探讨经颅多普勒(TCD)在前循环动脉瘤破裂致症状性脑血管痉挛中的应用价值.方法 回顾性分析我院神经外科2010年4月～2020年4月收治的前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血,诊断为症状性脑血管痉挛的患者62例,所有患者在发病后连续每天行TCD检查,连续观察大脑中动脉血流速度,诊断为症状性脑血管痉挛后行脑血管造影检查(D...     

闭合性肾损伤68例的诊治

回顾性总结我院近6年来的肾损伤患者诊断治疗体会,以提高肾损伤的治疗效果,降低肾切除率。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共68例,男性41例,女性27例。年龄11~69岁,平均45.3岁。损伤部位:左肾29例,右肾39例,双肾6例。肾挫伤30例,肾裂伤21例,肾碎裂伤16例,肾蒂血管伤1例     

国内垂体瘤误诊分析

垂体瘤是一组起源于腺垂体及神经垂体的常见肿瘤,分别由外胚层的拉克氏囊及前脑底部的神经外胚层发育而来[1],在颅内原发性肿瘤中仅次于胶质瘤及脑膜瘤,占10%～15%[1-2].