思密达在治疗宫颈癌放疗所致急性胃肠道反应中的作用

目的探讨思密达在宫颈癌放疗所致急性胃肠道反应中的作用.方法对78例接受放疗伴有急性胃肠道反应的宫颈癌病人进行治疗观察.随机分成两组,A组(治疗组)40例,于出现胃肠反应后予思密达口服治疗每次3.0g,3次/d,连服1周.强地松,每次10mg,3次/d,连服3d.环丙沙星0.1g,2次/d,连服7d.B组(对照组)38例,于出现反应后,强地松10mg,3次/d,连服5d;环丙沙星0.1g,2次/d,连服7d.结果对治疗急性胃肠道反应,A组有效率明显高于B组(P＜0.05).结论思密达对治疗宫颈癌放疗引起的急性胃肠道反应有较好的疗效.     

新生儿颅内出血的高压氧治疗时机

高压氧对新生儿颅内出血治疗的疗效已为人们所认识，但何时应用高压氧治疗才能获得安全和最佳效果尚无定论。总结分析近年来收治的新生儿颅内出血11O例，旨在找出高压氧综合治疗新生儿颅内出血的安全和最佳疗效的时机。     

冠状动脉血栓抽吸联合支架置入术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响

目的探讨早期冠状动脉血栓抽吸联合支架置人术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响。方法对79例急性心肌梗死并冠状动脉血栓患者均行经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗,其中38例行急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI介入术（急诊介入组）,41例行择期PCI介入术（择期介入组）;观察2组术后2周及1a心律失常发生率。结果术后2周及1a择期介入组心律失常发生率均高于急诊介入组（x2=12．012,P〈0．05;x2=11．737,P〈0．05）。结论急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI治疗急性心肌梗死并冠状动脉血栓安全、有效,可降低心律失常发生率。     

冠状动脉造影术临床护理体会

目的:探讨经股动脉、桡动脉行冠状动脉造影术的临床护理.方法:观察我院155例患者冠状动脉造影术围术期的护理.结果:155例手术均成功,经精心护理无并发症发生.结论:冠状动脉造影术是一种简单、安全、有效的诊断技术,只要精心护理可有效降低并发症的发生.     

大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法对经病理证实的局部晚期直肠癌患者50例大分割行放疗同步卡培他滨化疗,放化疗后6~8周手术。结果放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率79.2%,1年生存率98%,3年生存率88%。放化疗主要毒副反应为胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡。结论大分割放疗同步卡培他滨化疗后行腹腔镜直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应可耐受,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。     

新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位进展期直肠癌的临床研究

目的：探讨新辅助放化疗联合全直肠系膜切除（TME）手术治疗中低位进展期直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月收治的56例中低位进展期直肠癌患者临床资料,28例接受新辅助放化疗联合TME手术治疗,设为观察组;28例仅接受TME手术,设为对照组。观察两组患者治疗前后TNM分期、肿瘤标志物水平及不良反应,比较两组切缘无癌细胞（R0）切除率、保肛率、局部复发率及转移率。结果观察组新辅助放化疗后TNM分期显著改善,与治疗前相比较差异有统计学意义（μ=1.960,P=0.000）;癌胚抗原CEA及糖链抗原CA19-9、CA242、CA724等肿瘤标志物水平均显著降低,与治疗前相比较差异有统计学意义（t值分别为9.276、8.716、9.420、6.512,均P＜0.01）。观察组R0切除率（89.28%vs 60.71%,χ2=6.095,P=0.014）及保肛率（75.00%vs 32.14%,χ2=10.338,P=0.001）均显著高于对照组。随访1年,观察组术后局部复发率（7.14%vs 28.57%,χ2=4.383,P=0.036）及远处转移率（21.43%vs 46.43%,χ2=3.903,P=0.048）显著低于对照组,差异有统计学意义。结论新辅助放化疗联合TME手术治疗中低位局部进展期直肠癌疗效确切,值得临床推广使用。     

噁丙嗪致水肿反应1例

噁丙嗪是长效低毒非甾体抗炎镇痛药,其作用主要是通过抑制环氧化酶COX-2,进而抑制前列腺素生物合成而起作用。具有抗炎、镇痛、解热作用。临床上多用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎、痛风、外伤、手术后消炎及镇痛。常见的不良反应主要为消化道症状,本文报道引起水肿1例。     

细节在手术室管理中的重要性

护理细节管理是医院细节管理的一个子系统，细节是提高手术服务质量的基础，手术室护理细节管理直接关系到手术的成功与否；只有把细节管理渗透到质量标准中去执行，才是避免事故、纠纷的关键；细节是一种习惯，是一种积累，只有注重工作中的每一个细节，养成良好的工作习惯，严格按照护理工作程序去做，才能更好地为病人负责，为社会负责。     

老年患者心力衰竭介入治疗主动脉内球囊反搏的护理

目的 探讨老年心力衰竭患者介入治疗主动脉内球囊反搏(IABP)的护理.方法 回顾性分析2008年2月至2012年5月收治的134例患者的临床资料,结合作者自身的体会,总结IABP在老年心力衰竭患者这一特殊人群介入治疗的护理经验.结果 应用IABP治疗过程中,56例患者出现IABP相关并发症.由于监测密切,诊断及时,治疗恰当,所有患者均未因IABP相关并发症而死亡.结论 做好插管前后的护理,尤其要重视IABP并发症的护理诊断和预防,包括主动脉并发症、下肢血管缺血和感染等;同时需做好血流动力学监测、体位的保持、球囊的护理以及患者的心理护理等.