纤维支气管镜灌洗在儿童支原体肺炎治疗中的效果观察

目的 分析应用纤维支气管镜灌洗方法治疗儿童支原体肺炎(简称MPP)的效果。方法 选取2021年7月-2022年10月支原体肺炎患儿60例,根据疗法分组,A组(常规用药治疗+纤维支气管镜灌洗)30例,B组(常规用药治疗)30例,比较体征变化、肺功能变化、机体炎性反应、免疫功能、疗效、并发症情况。结果 临床体征比较,A组肺啰音、发热、咳嗽、肺部异常、激素用药时间低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能比较,A组用力肺活量、呼气峰值流速、最大呼气中段流量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);炎性反应比较,A组白细胞介素2指标高于B组,A组白细胞介素6指标、肿瘤坏死因子指标、γ干扰素指标低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);免疫功能比较,A组免疫球蛋白A指标、免疫球蛋白M指标、免疫球蛋白G指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症比较,A组发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对支原体肺炎患儿实施纤维支气管镜灌洗,可显著缓解肺炎症状,改善患儿肺功能与免疫功能,减轻炎性反应,提高疗效,促进并发症防控,临床效果显著。     

江苏省结核病疫情周报在学校结核病预警及处置中的应用

目的 描述江苏省学校结核病疫情周报系统和运行情况,并评估其实施效果.方法 对近10年江苏省全人群和学生结核病流行特征进行描述分析.描述学校结核病疫情周报设计思路、数据收集和分析预警功能,并对2019-2020年学校结核病周报实施效果进行评估.结果 2011-2020年,江苏省共登记肺结核患者301772例,年均登记发病率37.82/10万;学生结核病登记病例11185例,年均登记发病率8.12/10万.10年间,全省登记发病率和学生登记发病率分别下降42.20％和27.92％,均呈逐年下降的趋势(x2趋势=9805.90和153.51,P值均＜0.0l).江苏省从2019年1月1日起,在国内首次尝试开展学校结核病疫情周报制度,内容主要包括:内容提要,≤24岁年龄肺结核报告发病情况,学生、教师及幼托儿童报告发病情况和半年内同一学校报告发病人数≥2例情况分析.2019-2020年在国家学校肺结核单病例预警系统的基础上,周报补充预警了114例学生结核病病例.结论 江苏省学校结核病疫情周报设计合理、运行正常,对学校结核病病例的发现和聚集性疫情预警具有重要的公共卫生意义,并对学校结核病的规范处置起到积极的督促作用.     

导丝捕获技术在左髂静脉闭塞合并下肢深静脉血栓形成介入治疗中的临床应用

目的 探讨采用导丝捕获技术建立工作导丝通路,介入治疗左髂静脉闭塞合并急性下肢深静脉血栓形成的临床可行性.方法 2009年9月～2012年9月,37例左髂静脉闭塞合并急性下肢深静脉血栓形成,在从右侧股静脉入路行左髂股静脉插管失败的情况下,采用左侧股静脉顺行穿刺成功后将导丝插入至下腔静脉,从右侧引入自制抓捕器将导丝拉出后建立工作导丝通路,沿导丝插入翻山鞘管至左侧髂股静脉内,行Fogarty球囊拉栓,大腔鞘管取栓.结果 37例患者均导丝捕获成功,建立了左、右股静脉工作导丝通路.血栓完全清除34例,部分清除3例.出院时膝上、下15cm处健、患肢周径差降为（1.34±0.47）和（0.94±0.31）cm,与入院比较差异有统计学意义（t=6.24、t=7.09,均P＝0.00）.结论 对于经右股静脉入路插管失败的左下肢深静脉血栓患者,采用双侧股静脉入路建立导丝轨道后再插入翻山鞘的方法,技术成功率高,创伤小,值得临床推广.     

CT在Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌诊断及术前评估中的价值

 目的 探讨CT在诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌及术前可切除性评估中的价值。方法 回顾性分析2017-02至2021-05经病理证实的57例肝门部胆管癌患者的CT资料,评价CT诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌的准确率。分析其中31例Ⅳ型肝门部胆管癌的胆管受累范围、肝叶萎缩、血管侵犯、淋巴结转移情况,探讨CT诊断与手术及病理结果的一致性。结果 CT诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌的准确率为89.5%;CT评估胆管受累范围、肝叶萎缩、肝动脉侵犯、门静脉侵犯及淋巴结转移的敏感度分别为70.0%、100.0%、75.0%、83.3% 和69.2%,特异度为90.5%、100.0%、91.3%、94.7% 和83.3%,准确率为83.9%、100.0%、87.1%、90.3% 和77.4%,与手术一致性分析的Kappa值分别为0.62、1、0.66、0.79和0.53。CT评估Ⅳ型肝门部胆管癌可切除性的Kappa值为0.68,敏感度为85.7%,特异度为82.3%,准确率为83.9%。结论 CT是诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌和评估其可切除性的重要手段。     

不同表面特性种植体对成骨细胞增殖及IL-6、Cbfα1 mRNA表达的影响

目的:探讨不同表面特性种植体对成骨细胞增殖及IL-6、Cbfα1 mRNA表达的影响。方法:用机械磨光(PT)、喷砂酸蚀(SLA)、阳极氧化(AD)法制备3种不同表面的纯钛标准试件,SEM观察表面形貌并分析表面元素构成;接触角测量仪检测各组表面静态水接触角;将成骨细胞(MC3T3-E1 Sub-clone 14)培养于试件表面,细胞培养板为对照,MTT法检测接种1、3、5、7 d细胞增殖率,RT-q PCR法检测接种6、12、24 h白细胞介素6(IL-6)和核心结合因子(Cbfα1)mRNA表达。结果:PT组表面呈机械划痕,SLA组呈大小、深浅不一的窝洞,AD组呈较均匀的圆孔状,3组表面主要元素分别为Ti、Ti/Al、Ti/O。3组表面静态水接触角分别为54.47°±3.33°、75.42°±8.32°、38.91°±4.00°(P<0.05);MTT显示各实验组细胞增殖率均低于对照组(P<0.05),且AD>PT>SLA(P<0.05);RT-q PCR显示在同一时间点各实验组IL-6 mRNA表达下调、Cbfα1 mRNA的表达上调(P<0.05),且AD>SLA>PT(P<0.05)。结论:AD相对PT及SLA表面能促进成骨细胞增殖、下调IL-6 mRNA表达及上调Cbfα1 mRNA表达,提示AD种植体表面在种植早期可获得更好更快的骨结合。     

Bio Master虚拟情景互动康复辅以组合式呼吸训练对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能恢复的影响

目的 探究Bio Master虚拟情景互动康复辅以组合式呼吸训练对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能恢复的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月在我院收治的COPD老年患者124例,按照随机数字表法将患者分为常规护理组和情景辅加训练组,各62例.常规护理组进行常规护理对老年COPD患者进行干预,情景辅加训...     

专科医院肺动脉高压住院构成和临床特征

目的探讨专科医院肺动脉高压的住院构成、分类、分级和临床特征。方法回顾性分析 2015年 12月至 2017年 3月就诊于安徽省胸科医院 101例经超声心动图检查诊断的中重度肺动脉高压的病人,分类方法是按 2013年肺动脉高压病因分类和亚型病因分类,分析两种分类法的异同、其住院病因种类与临床表现。结果 101例肺动脉高压病人中, 48例(47.52%)是低氧血症相关的肺动脉高压以及肺部疾患相关的肺动脉高压, 27例(26.73%)是左心疾病相关的肺动脉高压, 12例(11.88%)肿瘤等混合性肺动脉高压, 9例(8.91%)是慢性肺栓塞引起的肺动脉高压, 5例(4.95%)是特发的肺动脉高压。亚型病因中最多的是左心疾病相关的(舒张期和收缩期疾病)肺动脉高压 27例(26.73%)和慢阻肺相关的肺动脉高压 24例(23.76%)。肺动脉收缩压(SPAP)按超声分级,重度 43例(42.57%)轻度 37例(36.63%),中度 21例(20.79%)。肺动脉高压合并呼吸衰竭有 30例     

内膜下再通术治疗锁骨下动脉闭塞性疾病

目的探讨内膜下再通术(SIR)治疗锁骨下动脉闭塞性疾病的临床效果。方法回顾性分析2010年05月—2013年01月笔者所在医院锁骨下动脉闭塞患者45例,25例(介入组)行内膜下再通术接受经皮血管成形+支架置入治疗;20例采用人工血管旁路移植手术治疗,为手术组。结果两组治疗成功率100%,术后即刻桡动脉搏动恢复正常。介入组术前、术后健/患侧上肢的动脉收缩压比分别为0.67±0.15、0.96±0.12(t=8.03,P<0.05);手术组为0.64±0.17、0.92±0.11(t=9.41,P<0.05);随访5³1个月,介入组2例支架内血栓形成,1例轻微上肢功能障碍,手术组人工血管均保持通畅。结论介入内膜下再通术和手术是治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病安全有效的方法,介入治疗具有微创的特点,可作为一线治疗方法。     

2015年-2021年某院住院儿童疾病谱分析

目的 分析某院住院儿童疾病谱,为医院管理和疾病防治提供依据。方法 通过医院病案信息化管理系统收集2015年1月21日-2021年12月31日某市人民医院17 237名住院儿童就诊疾病资料,对不同时期疾病种类、构成比、顺位及其年份动态变化趋势进行统计分析,比较不同年龄段以及不同性别间疾病构成及顺位差异,组间率的比较采用χ2检验。结果 发病率排前6位的系统疾病分别是：呼吸系统疾病(48.74%)、起源于围生期疾病(20.49%)、神经系统疾病(6.26%)、传染病和寄生虫疾病(4.27%)、消化系统疾病(3.35%)、血液系统疾病(2.3%),合计占85.37%。儿童疾病好发年龄表现为小于1岁(37.9%),1～3岁(33.7%),4～6岁(21.1%),7～12岁(7.2%),且不同年龄段好发疾病不同,小于1岁起源于围产期疾病最常见(98.1%),1～3岁传染病和寄生虫疾病最常见(63.6%),4～6岁和7～12岁均以其他疾病最常见(50.0%、37.5%)。男性总体发病率高于女性(63.3%vs36.7%),其中男性患儿呼吸系统疾病(61.4%vs38.6%)、消化系统疾病(60.4%...     

功能状态评估量表的汉化、改良及在极低出生体重婴儿信效度检验

目的：汉化、改良功能状态评分量表（FSS）,并以极低出生体重儿（VLBWI）为对象检测其信效度。方法：征得原量表作者同意后,按照相关指南及规范,将原量表内容进行汉化并改良。纳入2018年1月1日至2020年6月30日收治住院的VLBWI,分别于出生后7 d及纠正胎龄34周时进行改良FSS评估,对得分进行描述统计（变异系数法、临界比值法和答案分布分析法）、信度分析[内部一致性信度（克伦巴赫α系数）和评分者间信度（Spearman相关系数）]及效度分析[内容效度（相关系数法、专家评分法）、结构效度（探索性和验证性因子分析法）和已知群效度（受试者操作特征曲线下面积、Pearson相关系数）],最后分析初、复评量表初步反应度。结果：根据纳入和排除标准,先后纳入548名和523名VLBWI进行初评及复评。描述统计中,变异系数法示条目的平均值与中位数接近,最大值和最小值接近或等于两端值,变异系数均大于0.15;临界比值法示初评和复评所有条目|t|>3、P<0.01;答案分布分析法示各条目不同水平答案选择率小于80%。信度分析中,内部一致性检验示初评克伦巴赫α系数为0.803,复评系数为...