有症状颅内动脉粥样硬化性病变的治疗

前瞻性研究表明,有症状颅内动脉狭窄患者复发性卒中的发生率约为每年15％～20％,而且病死率显著增高.尽管动脉粥样硬化危险因素的严格控制以及抗栓药,尤其是抗血小板药的使用是这类患者的主要基础治疗,但一些患者可能会存在药物抵抗.这些高危患者表现为近期临床缺血症状以及伴有狭窄动脉远端血流动力学损害的临床和影像学证据的重度狭窄...     

骨质疏松患者肱骨近端复杂骨折两种手术治疗的疗效分析

目的 探讨两种不同的手术方法治疗骨质疏松患者肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 2006年10月～2008年1月间,收治骨质疏松性复杂肱骨近端骨折47例,其中34例行切开复位钢板内固定术,13例行人工肱骨头置换术,记录两组术中、术后的多项相关指标及术后3～6个月的关节功能并予以统计学分析.结果 47例均获得随访,平均随访...     

外周血循环干细胞(PBMSCs)测定与骨折不愈合动物模型相关性的初步研究及探讨

目的:通过骨折不愈合动物模型检测其外周血中PBMSCs的变化规律,深入研究骨折不愈合与PBMSCs的关系。方法:采集大鼠和人类的外周血进行PBMSCs和BMMSCs的细胞培养和用流式细胞仪检测CD34-/CD44+。结果:大鼠的单核细胞在人类BMMSCs在旋转生物反应器培养基在生物反应器中培养8d后,BMMSCs的细胞总数、CD34-CD44+和CD34+CD45+细胞分别较接种起始数量增加了9、29和8倍。结论:本文初步实验和已有研究证据证实在人、大鼠体内存在循环干细胞(PBMSCs),此类细胞可在体内或体外进行功能性成骨分化,测定循环间充质干细胞(PBMSCs)的量值变化来预测和早期诊断骨折不愈合的新方法和新标准。     

SOX-9转染骨髓基质细胞与聚乳酸-羟基乙酸共聚物的生物相容性

摘要背景：Sox基因家族是一个新发现的基因家族,在胚胎发育、性别分化、神经系统及骨骼系统发育过程中起着重要的作用。目的：观察SOX-9基因转染骨髓基质干细胞后在聚乳酸-羟基乙酸共聚物培养生长的生物相容性,以及其复合材料修复软骨缺损动物模型的可行性。方法：将SOX-9基因转染成功后的骨髓基质细胞在聚乳酸-羟基乙酸共聚物培养生长,制备软骨缺损动物模型,将复合物植入软骨缺损,通过大体标本观察、组织学观察及Ⅱ型胶原免疫组织化学及RT-PCR检测对软骨缺损模型的修复效果。结果与结论：SOX-9基因转染骨髓基质干细胞后可以在聚乳酸-羟基乙酸共聚物上正常生长,并有Ⅱ型胶原的高表达,将复合物植入软骨缺损后,可以修复软骨缺损动物模型。聚乳酸-羟基乙酸共聚物与转染后的骨髓基质细胞具有良好的生物相容性,可以修复兔软骨缺损动物模型。     

不同灌注保存方法对猪离体供心保护作用的比较

目的比较不同灌注保存方式对离体猪心的保护作用。方法以36只健康雄性巴拿马小香猪为实验对象,取出供心后根据保存技术不同分为不保存组、单纯浸泡组和以50 mL灌注容量为基础并递增,间隔时间为2 h的50,100,150 mL,200 mL间断灌注组,每组各6例。心脏灌注液和保存液均为二氮嗪强化的Celsior液（含二氮嗪30μmol/L）,保存温度为4℃,保存时间10 h。比较各组左心室心肌细胞凋亡指数（AI）、心肌组织ATP含量（ATPC）、心肌含水量（MWC）和电镜心肌超微结构。结果心脏保存后,与不保存组比较,心肌细胞发生较多凋亡、心肌组织ATP C明显降低以及出现不同程度的心肌水肿损伤等。单纯浸泡组AI最高（34.80±0.14）%,ATP C水平最低（1.85±0.09）nmol/mg,MWC最高（82.03±0.11）%。200 mL间断灌注组AI最低（12.35±0.10）%,ATP C水平最高（2.32±0.03）nmol/mg,MWC最低（77.12±0.85）%;电镜心肌超微结构显示,不保存组的心肌结构最为正常,其次为150,200 mL间断灌注组。结论在长时间心脏保存中,间断灌注保存技术对心肌的保护作用优于单纯低温浸泡保存技术;间隔2 h灌注1次,每次灌注容量为200 mL的间断灌注保存技术对心肌的保护效果较好。     

MicroRNA-140在骨关节炎中的分子机制研究进展

骨关节炎（OA）是一种以细胞外基质（ECM）渐进性破坏,滑膜、软骨、软骨下骨及关节内其他组织的改变为特点的高发疾病。微小RNA（microRNA或miRNA）属于非编码区小RNA,其通过调控基因的表达对组织生长和稳态进行控制。在已知的miRNA中,MicroRNA-140（miR-140）特异性高表达于关节软骨中,并在OA的发病机制中发挥至关重要的作用,然而miR-140调控关节软骨的分子机制却非常复杂。本文主要就miR-140在OA中对软骨生长及软骨稳态调控的分子机制进行综述。     

淫羊藿黄酮治疗骨质疏松性骨折的动物实验研究

目的:研究淫羊藿黄酮对动物性骨质疏松性骨折愈合的治疗效能。方法:选取36只4月龄C57雌性小鼠先行腰1椎体骨密度检测后切除双侧卵巢(OVX),3周末再次行腰1椎体骨密度检测,建立右股骨中段骨折克氏针内固定模型,随即分成实验组18只(以淫羊藿黄酮化合物20mg/kg/day、钙剂56mg/kg/day喂药,每日1次)和对照组18只(钙剂56mg/kg/d),于骨折第7天,14天和28天分别处死后使用X线摄片观察骨折端愈合情况、用定量CT获取的骨折段皮质骨密度(cBMD)值及其横截面积(CSA)后,计算两者乘积视为骨力学强度指数(BSICSA),比较骨折端力学强度指数(BSICSA)和骨密度(cBMD)变化并作统计学分析。结果:C57雌性小鼠OVX 3周后,定量CT检测的腰1椎体骨密度下降比较具有统计学意义(P0.01),X线片显示实验组和对照组相应时点比较,骨折修复的时间明显缩短;经定量CT获取的骨折段第7天,14天和28天皮质骨力学强度指数(BSICSA)、骨密度(cBMD)变化F组别值为15.72(P0.01)和F组别值为64.05(p0.05),显示出淫羊藿黄酮组和对照组在骨折修复早、中、晚期骨折端密度、强度的比较差异具有统计学意义,淫羊藿黄酮治疗和时间因素均对骨折修复有影响,其中以淫羊藿黄酮治疗因素最有效,Eta组别Eta时间*组别Eta时间;结论:淫羊藿黄酮能有效促进实验性骨质疏松性骨折修复。     

经腹腔镜与开腹困难性子宫切除术的比较

目的：探讨困难性子宫切除的临床可行性及效果。方法回顾性分析172例2012年5月至2014年5月在江阴市人民医院妇科进行的困难性子宫切除患者的临床资料,其中86例腹腔镜下行子宫切除术为观察组,86例开腹行子宫切除术为对照组,比较两组的手术效果。结果观察组手术时间和术中出血量均显著高于对照组(t值分别为28.435、4.622,均P<0.05)。观察组肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组(t值分别为5.091、6.360,均P<0.05)。两组副损伤发生率无统计学差异(χ2=1.854,P>0.05)。观察组腹部切口愈合不良、盆腔感染发生率均显著低于对照组(χ2值分别为4.720、5.150,均P<0.05),且患者术后满意度显著高于对照组(χ2=5.212,P<0.05)。两组皮下气肿发生率无统计学差异(χ2=2.024,P>0.05)。结论腹腔镜下行困难性子宫切除,与开腹行困难性子宫切除相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、患者满意度高等优点,可供困难性子宫切除时临床借鉴。     

督脉循行线上及其左右两侧旁开对照点微循环血流灌注量的比较

目的:比较常态下督脉经线上与其两侧旁开的非经对照点的微循环血流灌注量有无差异。方法:应用激光多谱勒血流仪对53名健康成年志愿者进行观察。测试皮肤的微循环血流灌注量时,将型号为412的测试探头直接固定于被测试部位的皮肤,保持无压力接触;测试深部组织的微循环血流灌注量时,将型号为418-1的测试探头固定在测试部位,将一次性静脉留置针插至所要测试的深度,导入光纤,同时尽量减少直射光的干扰。结果:(1)督脉线上的命门、脊中、至阳、身柱4个穴位和第12胸椎水平1个非穴位的皮肤微循环血流灌注量均要比其两侧旁开1 cm的非经对照部位高(P<0.01)。(2)督脉线上的命门、脊中、至阳、身柱4个穴位和第12胸椎水平1个非穴位的深部1、1.5、2 cm处微循环血流灌注量均要比其左右两侧旁开1 cm非经对照部位高(P<0.05)。(3)对督脉命门穴的观察发现,在深度达2.5 cm处,经穴与非经对照点微循环血流灌注量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沿督脉循行线的皮肤和深部组织中的微循环血流灌注量均高于两侧非经对照部位,深度在皮表至皮下2 cm之间。说明皮肤表面的微循环血流是形成循经红外辐射轨迹(IRRTM)的直接热源,而深部组织中的血流则是形成IRRTM的主要热源。     

大鼠颈部异位心脏移植术的改进

大鼠异位心脏移植术常采用腹部移植法(即改良Ono术式[1]),近年又发展到颈部移植法(Chen术式[2]),这两种方法均有移植方法简便、效果直观、易于重复的优点,已成为研究移植排斥与抗排斥机制最常用的模型.但腹部异位移植创伤较大,失血多,且易引起内环境紊乱,死亡率偏高[3,4].本文在Chen术式的基础上加以改进,效果较好,现报道如下.