抑郁焦虑障碍共病病人的护理干预

对56例抑郁焦虑障碍共病病人给予心理干预、认知干预、行为干预、亲情干预等,56例病人出院时显效30例,有效19例,稍有效6例,无效或恶化1例,住院期间所有病人均未发生自杀等恶性不良事件.认为抑郁焦虑障碍共病病人有其特有的临床特征,针对这些临床特征采取相应的护理干预,有助于病人的康复.     

电针对督脉循行线下深部组织中微循环血流灌注量影响的初步观察

目的观察常态下督脉循行线下深部组织微循环血流灌注量及其在针刺过程中的变化。方法应用三通道激光多谱勒血流仪（Perimed 5000）对25名健康成年志愿者同步测试督脉循行线下及其左右两侧旁开1cm对照部位的微循环血流灌注量,并观察针刺（电针）对其影响。结果（1）健康人安静状态下沿督脉线下深部组织微循环血流灌注量均较其两侧旁开非经对照点高,差异有显著性（P〈0．05）;（2）电针后督脉线下深部组织微循环血流灌注量较针前有增高,但经统计学分析,差异没有显著性（P〉0．05）。结论督脉循行线下深部组织中的微循环血流灌注量较其两侧非经对照部位高,电针刺激是否使沿经组织的微循环血流灌注量增高尚待进一步研究。     

经络阻滞现象中家兔心脏M3受体含量变化的初步观察

目的:探讨针刺内关穴治疗心律失常的机制,并进一步探讨经络阻滞现象的机制。方法:新西兰家兔40只,随机分成4组,对照组、药物组、针刺内关穴组及阻滞组,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组家兔心肌组织中M3受体mRNA的相对含量。结果:药物组心肌M3受体mRNA的相对含量较对照组显著性升高(P<0.05);针刺内关穴组心肌M3受体mRNA的相对含量较药物组显著性降低(P<0.05);阻滞组心肌M3受体mRNA的相对含量较针刺内关穴组有升高趋势,差异无统计学意义,但较药物组显著性降低(P<0.05)。结论:乌头碱诱发心律失常后心肌M3受体mRNA的表达增强,针刺内关穴可以在一定的程度上减少心肌M3受体mRNA的表达,若把针刺的效果阻滞掉,M3受体mRNA的表达又有所恢复。     

电针长强穴对缺血缺氧脑损伤大鼠发育的影响*

目的观察电针长强穴对缺血缺氧脑损伤大鼠体质量及睁眼时间的影响,探讨新生儿缺血缺氧性脑损伤（HIBD）的有效干预措施。方法随机挑选新生PN7（postnatal 7day,PN7）SD仔鼠32 只,其中24 只予左侧颈总动脉结扎、剪断及缺氧后制备缺血缺氧大鼠,并分为模型组、电针长强组（长强组）、电针非穴组（非穴组）各8只,另8只分离左侧颈总动脉但不结扎剪断,亦不做缺氧处理作为假手术组。长强组取长强穴,电针刺激（连续波,频率为2 Hz,强度为2 mA）20 min,连续治疗10 d为1个疗程,共1 个疗程;非穴组取大鼠右胁肋下缘一横指处,余操作同长强组;空白组和模型组在相同环境下饲养,不予干预;对各组大鼠的体质量及睁眼时间进行记录并分析。结果①体质量测评：PN7～PN13：与假手术组相比,模型组体质量下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。PN14：与假手术组相比,模型组体质量下降,有显著性差异（P＜0.05）;与模型组相比,长强组及非穴组体质量上升,差异无统计学意义（P＞0.05）。PN15～PN21：与假手术组相比,模型组体质量下降,有显著性差异（P＜0.05）;与模型组相比,长强组体质量上升,有显著性差异（P<0.05）,非穴组体质量上升,差异无统计学意义（P＞0.05）。② 睁眼时间评分：与假手术组相比,模型组睁眼日龄下降,有显著性差异（P＜0.05）;与模型组相比,长强组及非穴组睁眼日龄上升,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论电针长强穴可促进缺血缺氧脑损伤大鼠体质量趋于正常,为缺血缺氧疾病的有效治疗方式之一。     

皮内缝合在会阴侧切口缝合术中的应用

目的:探讨皮内缝合在会阴侧切口缝合术中的应用。方法:将200例存在会阴侧切指征的产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用可吸收线皮内缝合法;对照组采用丝线间断缝合法。观察对比两组切口愈合的情况,住院天数及产妇满意度。结果:观察组产妇的会阴切口愈合好,住院天数缩短,产妇满意度高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴侧切口皮内缝合愈合好,美观,可缩短住院天数,值得推广。     

磁共振体素内不相干运动成像技术评估针刺结合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病灌注损伤的疗效

目的:基于磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)技术观察针刺联合高压氧(HBO)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑血流灌注的影响,从而间接评价其疗效。方法:将28例DEACMP患者随机分为对照组和针刺组,每组14例。对照组给予常规治疗及HBO治疗,针刺组在对照组基础上联合醒脑开窍针刺法治疗,每日1次,5 d为1个疗程,疗程间隔2 d,共治疗6个疗程。治疗前、治疗后行常规头颅磁共振功能成像(MRI)平扫、IVIM扫描,测量双侧半卵圆中心伪扩散系数(D^*)、灌注分数(f)值,获得血流相关参数fD^*值;采用Barthel指数评分评估患者日常生活能力;采用Pearson法评价参数值间的相关性。结果:与治疗前比较,治疗后两组DEACMP患者f、fD^*值与Barthel指数评分均升高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,针刺组f、fD^*值与Barthel指数评分升高更显著(P<0.05)。f、fD^*值与Barthel指数评分两两之间均呈正相关(P<0.05)...     

血清肌钙蛋白Ⅰ浓度对急性心肌梗死诊断及预后的关系

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ浓度与急性心肌梗死近、远期预后的关系,方法：对64例急性心肌梗死患者,采用ES-300全自动酶联免疫分析系统单抗双夹心ELISA法检测血清肌钙蛋白Ⅰ浓度,结果：病理性Q波数目与血清肌钙蛋白Ⅰ浓度、心脏事件呈正相关。结论：血清肌钙蛋白Ⅰ浓度可以预测急性心肌梗死患者近、远期预后。     

膝关节MR不同成像方位对前交叉韧带撕裂的诊断价值

目的：探讨膝关节MR不同成像方位对前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）撕裂的诊断价值,重点探讨横断位T2WI对ACL显示及撕裂的诊断价值。方法：回顾性分析2005年10月～2007年7月间192例膝关节创伤患者MR扫描图像资料,由两位放射诊断医生分析横断位、斜矢状位及斜冠状位T2WI图像对ACL撕裂评价的准确性。结果：192例膝关节创伤患者中关节镜证实ACL损伤23例（n=23）。两名读片医生对ACL损伤评价准确性于横断位为91．7％和88．5％,斜矢状位为92．7％和93．8％,斜冠状位为95．8％和94．3％。三种成像方位对ACL损伤评价的准确性差别无统计学意义,两位读片医生读片一致性检验kappa值横断位、斜矢状位及斜冠状位分别为0．754、0．764和0．867。结论：ACL及其损伤能在T2WI横断位、斜矢状位及斜冠状位三种成像方位上清晰显示,其中横断位T2WI为膝关节扫描常规扫描方位,其价值应得到重视。     

桡骨远端骨折超声治疗效果的定量CT评价

目的 观察定量CT评价低强度超声仪(LIUS)促进桡骨远端骨折愈合效果和应用价值.方法 选取20例闭合性桡骨远端A型骨折患者为研究对象,随机分为超声组(10例,骨折手法复位、石膏外固定后给予超声治疗)和对照组(10例,单纯骨折手法复位、石膏外固定).超声组每天治疗1次,每次20 min,超声平均强度为30 mW/cm2;所有患者均在第14,42,70天采用TOSHIBA CT机[Aquilion、TSX-101A,标准骨密度(BMD)体模及扫描条件为120 kV,75 mAs,0.5 s,层厚5 mm)扫描骨折端远近3 cm骨段和体模,测量两侧骨骼的皮质横截面积(CSA)和皮质骨骨密度(cBMD),观察及计算两组以骨折端为中心远近1 cm(共计5个层面)骨段的力学强度指数(BSICSA=CSA×cBMD)、骨折端X线表现、骨折愈合时间等相关指标并予统计学分析.结果 超声组与对照组相比,骨折端BSI F组别值为18.823,BMD F组别值为3.085.差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).定量CT所获取数值显示超声干预和时间因素的交互作用最有效,超声干预作用次之(Eta组别*时阃>Eta组别>Eta时间).结论 LIUS可促进桡骨远端骨折愈合,其中定量CT所提供的CSA和cBMD能够作为桡骨远端骨折愈合的定量评价依据,且比传统方法更精确、更具体、更灵敏.