动态血压及左心室功能变化对不同阶段糖尿病肾病患者的意义

目的:探讨昼夜血压、左心室功能在不同阶段糖尿病肾病患者中的变化。方法:1998/2000福建医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病患者共890例,纳入标准:符合WHO糖尿病诊断标准且资料完整者。排除标准:资料不完整或合并有糖尿病急性并发症等。符合上述标准的糖尿病患者102例(糖尿病组),男56例,女46例。按尿白蛋白的排泄量分为下列3组:①正常蛋白尿(<30mg/24h)组58例。②微量蛋白尿(31～300mg/24h)组23例。③大量蛋白尿组(>300mg/24h)组21例。对照组为同期本院健康体检自愿者,排除标准:排除糖尿病、高血压、心脏病和肾病等疾患,并于非同日测量3次或以上血压值均<140/90mmHg,纳入32例,男17例,女15例。采用24h动态血压监护仪和彩色多普勒超声心动图仪检测对照组和糖尿病组患者,包括正常蛋白尿组58例、微量蛋白尿组23例、大量蛋白尿组21例。结果:蛋白尿正常组糖尿病患者已有夜间血压犤夜平均动脉压(84.14±15.45)mmHg,1mmHg=0.133kPa犦较对照组升高犤76.74±5.00)mmHg;t=2.788,P<0.01犦,昼夜血压下降幅度犤(5.34±5.47)%犦低于对照组犤(13.53±5.20)%犦(P<0.01);舒张期二尖瓣口充盈血流峰值速度A峰与E峰比值、室间隔厚度(interventricularseptalthickness,IVST)、左心室后壁厚度(leftventricularposteriorw     

不同糖耐量人群血管内皮功能及可溶性选择素P的变化

对33例NGT、30例IGT和30例T2DM应用超声测量其肱动脉内径（DBA），计算收缩期血压由200mmHg降为0时DBA增大所代表的内皮依赖性血管舒张功能（EDF）；测定可溶性选择素P和其他指标。结果显示：（1）EDF值，T2DM组低于IGT和NGT组，IGT组低于NGT组，差异有统计学意义。（2）IGT与T2DM组均显示：EDF值与HOMA-IR及可溶性选择素P呈显著负相关。     

降钙素及其在糖尿病性骨质疏松中的应用

降钙素（caldtonin，CT）、降钙素基因相关肽（caldtonin gene—related peptide，CARP）、胰淀素（amylin）及肾上腺髓质素（adrenomedullin）同属于降钙素基因相关肽家族成员。本仪就降钙素及糖尿病性骨质疏松中的临床应用展开论述。     

糖尿病患者血清BGP与骨密度变化的研究

本文应用放射免疫分析方法对60例正常人及74例糖尿病患者的血清BGP进行了测定，并就其与BMD、血Ca、P及AKP等进行比较分析。结果表明：糖尿病患者血清BGP明显降低，而血Ca、P及AKP仍在正常范围．血清BGP与BMD呈负相关。说明血清BGP测定与BMD一样可以作为骨质疏松、糖尿病等代谢性骨病诊断与研究的一种敏感指标。     

糖尿病患者肾脏损害与骨质疏松关系的关系

目的 探讨糖尿病中层得（ＤＭ）肾脏损害与骨质疏松的关系。方法 应用ＳＤ２００型骨矿物仪测量８６例ＤＭ（２型）患者（包括正常白蛋白尿组４９例，微量白蛋白尿组１７例，临床白蛋白组２０例）和３４例正常对照组的骨密度变化。结果 临床白蛋白尿组的ＢＭＤ低于正常对照组，其中Ｏｐ的发生率随尿白蛋白增高而增加。结论 肾脏损害是加重ＤＭ患者Ｏｐ的重要原因。     

第四届国际骨质疏松大会简介

第四届国际骨质疏松大会于1993年3月27日至4月2日在香港召开。大会由欧洲骨质疏松和骨病基金会、国际骨质疏松基金会(美国)国际卫生学会、国际关节炎、肌肉与骨胳以及皮肤病学会联合主办。大会组织委员会主席为丹麦的Christiansen教授和Riis教授,大会名誉主席为意大利的Gennari教授和美国的Riggs教授。     

关于非典型慢性肾盂肾炎的诊断问题(附102例临床分析)

慢性肾盂肾炎是泌尿道常见的一种疾患。然其临床表现多不典型,易致误诊。本文将我院1960～1981年间收治的102例进行分析如下。病例选择依据:根据略为修改的Werning诊断标准,①尿检查:尿白细胞排出率>40万/h,爱迪氏计数白细胞>100万/12h,白细胞增加较红细胞明显;尿培养细菌菌落计数>10万/ml。以上三项之一呈阳性者。②肾形态功能检查:浓缩试验(最高比重<1.025),尿肌酐清除率(<30ml/分或80L/24h);     

PAI-1、CRP与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系

近年研究表明,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、C-反应蛋白(CRP)与糖尿病的发生、发展相关,糖尿病患者血浆PAI-1、CRP浓度升高,其血浆浓度水平与胰岛素抵抗综合征、2型糖尿病及其大血管并发症的发生、发展密切相关,且对2型糖尿病的预后及临床治疗的评估有一定价值。     

ACE基因多态性与2型糖尿病尿特定蛋白变化的关系

目的 探讨血管紧张素I转化酶(ACE)基因多态性对反映肾脏功能状态的尿特定蛋白的影响。方法 应用PCR方法测定2型糖尿病患者77例．根据基因型分三组，DD基因型组26例，ID基因型组30例，Ⅰ基因型组21例，比较各组的血压、血脂、糖基化血红蛋白(HbAlC)、尿特定蛋白(尿白蛋白Alb、转铁蛋白TRF、免疫球蛋白GIgG、α1球蛋白α1MG)及尿白蛋白肌酐比值(ACR)、尿转铁蛋白肌酐比值(TCR)的变化。结果 排除其它因素影响后，具有D等位基因的组别ACR、TCR、IgG、α1MG较具有I等位基因的组别高。结论 提示ACE基因多态性与糖尿病肾病(DN)有关。