淮安市老年人恶性肿瘤发病及死亡分析

目的：通过对淮安市2009-2011年老年人恶性肿瘤发病及死亡特征进行分析,为淮安市老年人恶性肿瘤的防治提供依据。方法：利用淮安市恶性肿瘤登记报告工作收集的淮安市2009～2011年老年人恶性肿瘤发病及死亡数据,分析恶性肿瘤的流行病学特征。结果：2009-2011年淮安市≥60岁人群恶性肿瘤发病率为1012．26／10万,男性1354．60／10万,女性703．77／10万,男性发病率明显高于女性,χ2=580．32,P〈0．05。平均年死亡率835．40／10万,男性1105．33／10万,女性592．16／10万,男性死亡率明显高于女性,χ2=1607．95,P〈0．05。发病居前10位的肿瘤依次是食管癌、胃癌、肺癌气管支气管、肝癌、结直肠癌肛门、胰腺癌、乳腺癌、口腔癌、膀胱癌和胆囊及其他,占所有恶性肿瘤发病的90．29％。死亡居前10位的是食管癌、肺癌气管支气管、胃癌、肝癌、结直肠癌肛门、胰腺癌、脑及中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤、白血病和胆囊及其他,占所有恶性肿瘤死亡的75．98％。全市老年人恶性肿瘤发病率随年龄增长而升高,在75～岁年龄组达到高峰,之后随年龄升高而下降,死亡率则在80～岁年龄组达到高峰。2009-2011年全市老年人发病率分别为882．03／10万、1022．29／10万和1136．96／10万,随着时间的推移发病率不断增高,χ2=220．43,P〈0．05;城市（χ2=114．18,P〈0．05）与农村（χ2=111．08,PdO．05）发病率均随着时间的推移不断增高。死亡率随着时间的推移略有增高,变化不大,χ2=0．74,P〉o．05。城市地区死亡率随着时间的推移不断增高,χ2=17．42,P〈0．05,而农村地区则不断降低,χ2=9．52,P〈0．05。结论：淮安地区老年人恶性肿瘤发病率、死亡率均处于较高水平,应进一步加强老年人恶性肿瘤防治。     

基于PI3K/Akt信号通路筛选附子-半夏抗肿瘤的活性成分及关键靶点

目的:以附子-半夏化学成分为切入点,基于系统药理学筛选附子-半夏抗肿瘤的活性成分,为开发附子-半夏抗肿瘤的无毒活性成分提供理论依据。方法:借助Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology(TCSMP)平台构建附子-半夏小分子配体库;基于分子对接(SYBYL2. 1,Tripos)将附子-半夏小分子与磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路中的关键靶标蛋白进行能量匹配;借助Cytoscape 3. 5. 1构建附子-半夏活性成分-靶标网络模型;基于Ligplot计算小分子与靶标蛋白形成的氢键、疏水作用和结构比对;附子-半夏抗肿瘤活性成分的理化性质基于Swiss ADME和admet SAR进行预测。结果:附子-半夏小分子活性成分25个,通过能量匹配发现半夏抗肿瘤的关键活性成分为11-二十碳烯酸,10,13-二十碳二烯酸,黄芩苷,12,13-环氧-9-羟基十九碳-7,10-二烯酸;附子抗肿瘤关键活性成分为deltoin,谷甾醇,neokadsuranic acid B,11,14-二十碳二烯酸。磷脂酰肌醇三激酶α(PI3Kα),类脂磷酸酶(PTEN),3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)为附子-半夏抗肿瘤的关键靶标蛋白。附子-半夏8个关键活性成分具有较低的CYP450抑制性,基本遵循Lipinski规则。结论:从分子层面筛选出附子-半夏抗肿瘤的无毒活性成分及关键靶点,为有效的使用有毒中药,打破有毒中药应用的局限性提供新思路。     

胎粪性腹膜炎的临床及X线研究

胎粪性腹膜炎是新生儿常见的严重急腹症,死亡率高达55％,其中腹膜炎型达65.5％。通过20余年来对306例该病的诊断、治疗及远期疗效等综合研究,取得以下结果:(一)证明了利用X线检查,可于产前对胎儿做出正确诊断。报告6例均为妊娠后期,孕妇腹围明显增大,羊水过多,孕妇腹部X线平片上,发现有胎儿腹腔内钙化影从而确诊。并对胎粪进入腹腔后形成钙化的时间进行了研究,即将胎粪注入小白鼠腹腔进行动物实验观察,发现胎粪注入腹腔至X线相片显影的时间不少于了     

联合检测血清β-HCG和孕酮对宫外孕的早期诊断价值

目的探讨联合检测血清β-HCG和孕酮对宫外孕的早期诊断价值。方法选取收治入院的25名宫外孕患者作为实验组,同期30名正常妊娠的妇女作为对照组,比较两组对象血清中孕酮和β-HCG间隔48h值增长率,再结合宫外孕诊断的金标准,计算联合检测血清β-HCG和孕酮诊断宫外孕的敏感度、特异度、准确度。结果宫外孕组和正常早孕组在孕酮([9.6±2.78)vs(37.9±6.63)]和β-HCG间隔48h值增长率([14±4.68)%vs(123±5.84)%]上的差别具有统计学意义(P0.001),单用β-HCG诊断宫外孕的准确度为83.6%,单用孕酮的准确度为70.9%,而联合β-HCG和孕酮诊断宫外孕的准确度可达94.5%,三种方法准确度不全相同,差异有显著性(χ2=10.626,P=0.005),联合β-HCG和孕酮诊断宫外孕的准确度明显高于孕酮(χ2=10.752,P=0.001)。结论联合检测血清β-HCG和孕酮是一个对宫外孕的诊断具有敏感性和特异性的指标。     

2型糖尿病患者肥胖类型与死亡风险的前瞻性研究

目的 探究不同肥胖类型对2型糖尿病(T2DM)患者全死因死亡风险的影响.方法 选取2013年江苏省淮安市纳入基本公共卫生服务管理的9 759例T2DM患者,2018年通过死因监测平台跟踪随访其结局,根据BMI和腰围是否超标,将随访人群分为非肥胖、单纯中心性肥胖、单纯全身性肥胖、复合性肥胖4种类型,采用Cox比例风险模型...     

淮安市城区2型糖尿病人群高血压的患病率及其影响因素分析

摘要:目的　了解淮安市城区2型糖尿病人群高血压的患病率及影响因素,为调整糖尿病人群高血压的防治策略提供依据。方法　于2014年,采取两阶段整群抽样的方法,在淮安市城区抽取 5个社区,对抽中社区纳入管理的2型糖尿病患者开展问卷调查、体格检查和生化检查,采用多因素非条件Logistic回归分析糖尿病人群高血压的影响因素。结果　共调查2型糖尿病患者1 987例,检出1 065例合并患有高血压,患病率为53.6%。男性患病率高于女性,性别差异有统计学意义（χ2＝6.85 P＜0.05）。男女患病率都有随年龄增大而升高趋势。各年龄组单纯收缩期高血压所占比例最大,各级高血压60岁及以上的老年患者比例都接近或超过50%。多因素非条件Logistic回归分析显示,高血压的影响因素有年龄增加、BMI指数升高,中心性肥胖、常吃蛋类（5～7 d/周）、有糖尿病或高血压家族史和总胆固醇（TC）升高。结论　淮安市城区2型糖尿病人群高血压的患病率较高,应加强糖尿病人群超重或肥胖（尤其是中心性肥胖）、常吃蛋类（5～7 d/周）、有糖尿病或高血压家族史和血脂异常（尤其是总胆固醇升高）等危险因素管理,从而有效降低糖尿病人群高血压的患病风险。     

淮安市淮阴区2009年居民恶性肿瘤死亡及减寿年数分析

目的：描述淮阴区居民主要恶性肿瘤死亡的情况及对人群寿命的影响.方法：利用肿瘤登记和死因监测系统收集淮阴区居民2009年恶性肿瘤死亡资料.计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、减寿率、平均减寿年数等指标.结果：2009年淮阴区居民恶性肿瘤死亡率为156.24/10万,标化死亡率为132.33/10万,占全死因的30.03%;男女死亡率比为1：0.5.恶性肿瘤死亡前5位依次为食管癌、肺癌、肝癌、胃癌和肠癌,死亡率随年龄增长而逐渐上升.恶性肿瘤死亡造成的潜在减寿年数（PYLL）为17 171人年,减寿率为19.18‰,平均减寿年数（AYLL）为12.27年,潜在减寿年数顺位处于第1的是肝癌.结论：恶性肿瘤已成为严重危害淮阴区居民生命健康的主要疾病,加强肿瘤防治是本区今后社区综合防治工作的重点.     

淮安市孕妇碘营养状况及相关因素分析

由于胎儿所需的营养素完全来自母体,孕妇的碘营养水平直接决定胎儿的碘营养状况。本次通过对孕妇尿碘值的测定,结合日常饮食、生活习惯的调查,对该人群的碘营养状况做出了客观、科学、合理的评价,为该人群如何科学补碘提供了依据。同时,也间接了解了目前本市加碘盐能否满足一般人群的日常需要。     

淮安市盐河社区居民高血压病调查分析

随着生活水平的不断提高和人口老龄化进程的加快,人们的生活方式和饮食结构发生了变化,人类的疾病谱和死因谱也发生了改变,由此造成世界性公共卫生问题的慢性非传染性疾病也越来越受到社会重视。为摸清社区高血压病的控制及其居民知晓情况,应用问卷调查方法对淮安市盐河社区居民的高血压患病率、治疗率、控制率及知晓情况进行了调查,结果报告如下。     

淮安市社区高血压规范化管理效果评价

目的评价江苏省淮安市高血压患者社区规范化管理效果。方法在社区为筛查出的17 559例高血压患者建立高血压专项管理档案,由经过规范化培训的基层社区医生对其进行临床评估,根据危险程度,实行分级分层随访、规范管理。结果经过社区规范化管理后,高血压患者平均收缩压和舒张压分别降低16.56和8.97 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa);高血压患者知晓率、治疗率、血压控制率、服药控制率由一年前的83.53%,66.20%,3.93%和4.42%分别上升至100%,99.40%,38.73%和41.81%(P0.01);2级和3级高血压由50.01%降低到10.94%;对2822例随访管理时间较长的患者血压水平进行重复测量的方差分析结果显示,随着管理次数的增加收缩压、舒张压均呈下降趋势(P0.01)。结论社区规范化管理能有效改变高血压患者的不良生活方式,提高服药依从性,良好控制血压、减少并发症,提高生命质量。社区综合防治是提高高血压人群防治效果的有效途径。