江苏省淮安市农村饮用水挥发性有机物污染现状及与人群健康关系的研究

目的：为了解淮安市淮河两岸农村饮用水中主要挥发性有机物（VOCs）的污染现状,并探讨其与肿瘤发病死亡的关系。方法选择淮安市沿淮河分布的盱眙、金湖、楚州县﹙区﹚14个乡镇28个村,于2010年11-12月枯水期分别采集沟塘水、浅层井水、深层井水水样,测定常见VOCs含量,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》中特定项目标准限值对监测结果进行评价。结果76份枯水期水样中,二氯甲烷、三氯甲烷、苯、四氯化碳检出率均100%,超标率分别为0%、3.95%、21.05%、22.37%;3种水样中三氯甲烷、四氯化碳和苯超标率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。相关分析显示,水样中苯含量与肿瘤发病率呈正相关（r＝0.24,P＜0.05）。健康风险评估结果,三氯甲烷、四氯化碳、苯部分水样风险值超过10-6,超标率分别为28.95%、22.37%、64.47%,3种水样风险值超标情况的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论淮河流域农村居民饮用水中VOCs污染严重,并与当地居民肿瘤发病相关联。     

2009—2011年淮安市恶性肿瘤发病及死亡分析

目的了解2009—2011年淮安市恶性肿瘤发病及死亡情况,为淮安市恶性肿瘤防控工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2009—2011年淮安市8个县区恶性肿瘤登记报告资料进行整理汇总,按性别、年龄、恶性肿瘤类型等进行统计分析。结果2009—2011年淮安市恶性肿瘤年均粗发病率205．56／10万、标化发病率为166．40／10万,年均粗死亡率为153．87／10万、标化死亡率为123．29／10万,标化率与全国高发地区数据相近。发病率较高的前4位恶性肿瘤分别为食管癌、胃癌、肺癌和肝癌。死亡居前的为食管癌、肺癌、肝癌和胃癌。男女性恶性肿瘤年均粗发病率分别为246．53／10万、162．20／10万,粗死亡率分别为189．64／10万、116．04／10万,不同性别肿瘤发病（死亡）率差异均有统计学意义（U。=36．90,P1〈0．001;／d,：=37．22,P：〈0．001）。各年龄组粗发病（死亡）率不同,35岁以上发病（死亡）数占总病例数的97．68％和98．15％。结论淮安市恶性肿瘤呈高发状态,食管癌、胃癌、肺癌和肝癌在恶性肿瘤发病及死亡中占很大比重,应作为淮安市肿瘤防治工作重点。     

新鲜水果摄入与2型糖尿病患者血糖控制关系的研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者新鲜水果摄入与血糖控制状况的关系。方法 2013年12月至2014年1月,采用整群随机抽样方法,对江苏省常熟市、淮安市原清河区和淮安区纳入基本公共卫生服务管理的19 473名T2DM患者进行流行病学调查。联合FPG和糖化血红蛋白（HbA1c）两项指标评价血糖控制状况。采用多元logistic回归模型分析新鲜水果摄入与血糖控制状况的关系。结果 62.4%的T2DM患者食用新鲜水果,随着每周新鲜水果摄入频率和每天新鲜水果摄入量的增加,T2DM患者FPG和HbA1c水平均呈现下降趋势。与不吃新鲜水果者相比,新鲜水果摄入频率1～4次/周和≥5次/周者血糖控制差的风险分别降低20%（OR=0.80,95% CI：0.73～0.87）和30%（OR=0.70,95% CI：0.62～0.80）,摄入新鲜水果50～99 g/d和≥100 g/d者血糖控制差的风险均显著降低,OR值（95% CI）分别为0.71（0.62～0.83）和0.68（0.59～0.78）。结论 新鲜水果摄入与T2DM患者血糖控制状况有统计学关联,随着新鲜水果摄入频率和摄入量的增加,T2DM患者FPG、HbA1c水平均呈现下降趋势,有助于其血糖控制。     

基于地理信息系统的淮安市食管癌发病时空统计分析

目的  探索淮安市食管癌发病的空间分布规律,确定淮安市食管癌发病的高发区域和低发区域,为进一步开展环境风险因子研究提供依据。 方法  收集2011-2015年淮安市分乡镇（街道）的食管癌发病及人口数据,采用全局空间自相关和局部异常值分析淮安市食管癌发病的空间分布规律,采用时空扫描统计探索食管癌的发病风险区。 结果  2011-2015年淮安市食管癌平均发病率为67.12/10万,历年男性发病率均高于女性（均有P < 0.001）。自相关分析显示,淮安市食管癌发病的空间分布呈明显聚集状态,存在局部热点和冷点地区。食管癌的高发聚集区位于淮安区、淮阴区和金湖县的部分乡镇,低发聚集区包括主城区的10个街道和盱眙县的部分乡镇,男女性的聚集区位置一致。 结论  淮安市食管癌发病存在空间聚集性,男女性食管癌的高发区位置相似,本研究结果可为食管癌多致病因子的研究奠定基础。     

2009 - 2015年淮安市食管癌发病时空聚集性分析

目的 探讨淮安市食管癌发病时空分布特征,为食管癌的规范化防治提供新思路。方法 收集2009 - 2015年淮安市食管癌发病数据,计算发病率及空间自相关性,采用时空扫描统计进行空间聚集性分析。结果 2009 - 2015年淮安市食管癌发病率呈波动变化,平均发病率为66.07/10万。纯空间扫描统计发现2个食管癌发病聚集区,分别是洪泽区和淮安区;时空扫描探测到的一类聚集区为洪泽区,聚集时间为2012年,二类聚集区为淮安区,聚集时间为2010 - 2011年。男女性的扫描结果与总体食管癌发病时空扫描结果相似,男性聚集区范围大于女性,聚集时间多为2009 - 2012年。结论 淮安市食管癌发病存在明显的时空聚集性,探索出的高发区域能够为进一步研究相关风险因素与食管癌发病的关联提供基础,对淮安市食管癌区域性防治具有一定的指导意义。     

颅脑创伤开颅术中急性脑膨出38例临床分析

颅脑创伤开颅手术中出现的急性脑膨出虽然并不常见,但由于病情危重,若诊断处理不当,往往预后不良。我科自1992～2000年共治疗颅脑创伤手术中并发急性脑膨出患者38例,现就其发生原因及防治措施报告如下。     

新生儿、婴幼儿常见胃肠道梗阻性病变的X线诊断

新生儿、婴幼儿常见胃肠道梗阻性病变的Ｘ线诊断潘恩源新生儿、婴幼儿胃肠道梗阻性疾病比较常见，Ｘ线诊断仍然是术前确诊必不可少的最佳选择。放射科医师必需熟练地掌握此类疾病的检查方法和诊断标准。新生儿及幼小婴儿正常腹部平片所见与正常成人绝不相同，正常胎儿胃肠...     

新生儿、婴儿泌尿系统疾病的影像诊断

新生儿、婴儿泌尿系统疾病的影像诊断中国医科大学第二临床学院（１１０００３）放射科潘恩源１　影像诊断技术的进展随着ＣＴ、磁共振（ＭＲＩ）、超声、核素扫描等影像诊断技术的陆续出现，尤其经过反复改进，使这些设备的扫描时间显著缩短，清晰度与对比度普遍提高，目...     

"轻型颅脑损伤"早期突然死亡原因分析

目的 分析3例颅脑损伤后有中间好转期的病人，入院时神志清楚，头颅CT未见颅内血肿，住院数小时内突然死亡的原因。方法 对3例病人的伤情、治疗及死亡经过进行总结。结果 3例死亡原因可能是颅脑剪应力损伤引起的血管舒缩运动中枢损伤，多为脑底动脉环受刺激，血管舒缩麻痹出现的特急性全脑缺血，或颅颈交界处损伤引起的上颈髓和延脑损伤。结论 在有旋转性损伤的轻型病例中，应特别注意很少发生的突发性猝死情况。为了挽救病人生命和防范医疗纠纷，要重视全面体检和辅助检查，特别是颅颈交界处损伤的检出。做好颅脑损伤患低血压的升压治疗及呼吸的复苏。降低死亡率。     

丙种球蛋白静脉输注剂在儿科临床应用28例

我国早在1933年就已将胎盘球蛋白应用于临床。解放后的二十多年中,在生产的数量和质量方面都有了很大提高。自从1960年我国生产人血浆丙种球蛋白(以下简称“人丙球”)以来,随着科学、特别是免疫学的进展,丙种球蛋白(以下简称“丙球”)的应用日趋广泛,但其制剂仅供肌肉注射,主要用于传染病的预防。中国医学科学