狼疮性肾炎治疗的研究进展

近年来细胞毒类药物、生物制剂、基因工程、骨髓干细胞移植及其它治疗LN药物和方法的研究取得较大进展，以致对LN的疗效进一步提高。     

狼疮性肾炎治疗的研究进展

近年来细胞毒类药物、生物制剂、基因工程、骨髓干细胞移植及其它治疗LN药物和方法的研究取得较大进展 ,以致对LN的疗效进一步提高     

狼疮性肾炎患者血浆白细胞介素12/18和γ-干扰素水平变化的意义

目的　探讨白细胞介素 12 (IL 12 )、IL 18及γ 干扰素 (IFN γ)在活动性狼疮性肾炎 (LN)发病中的作用与相互关系。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定 16例活动性LN患者和 10名正常人血浆IL 12、IL 18和IFN γ水平 ;分析其相互关系和与系统性红斑狼疮活动指标 (SLEDAI)的关系。结果　活动性LN患者血浆IL 12、IL 18及IFN γ水平均显著高于正常人 (IFN γ :1.76± 2 .0 5vs 0 .0 7± 0 .2 5 ,P <0 0 5 ;IL 12 :182 .0± 131.8vs 2 1 2± 10 3,P <0 0 0 1;IL 18:84 4 5± 334 5vs 2 1.7± 86 3,P <0 0 0 1) ,且三者呈密切正相关 (均P <0 0 5 ) ,3种细胞因子水平均与SLEDAI相关 (均P <0 0 5 )。结论　IL 12、IL 18及IFN γ可能参与LN的发病 ,并与系统性红斑狼疮活动性有关。     

甘油致BALB/C小鼠急性肾损伤后肾脏观察

目的 观察甘油致小鼠急性肾脏损伤后肾脏修复的情况.方法 肌肉注射甘油致小鼠发生急性肾脏损伤后出取肾脏组织,于损伤后的不同时间点进行肾脏组织形态学检测;同时,应用免疫组织化学技术检测核增殖抗原在肾脏组织的表达情况,分析肾脏损伤后的修复情况.结果 肌肉注射甘油3 d后小鼠开始出现急性肾脏损害的表现.主要表现为肾脏肿胀,肾脏...     

深圳盐田区成年人中慢性肾脏病的患病情况及危险因素分析

目的：分析盐田区居民慢性肾脏病的患病率以及危险因素。方法选取2012年5月至2013年1月盐田区18岁以上的常住居民831例,进行问卷、体格检查和实验室检查,对慢性肾脏病的患病率和危险因素进行分析。结果盐田区831例居民当中,慢性肾脏病的患病率为9．87％;慢性肾脏病人群当中,年龄、男性、饮酒、高血压、糖尿病、高尿酸血症的人数均明显高于非慢性肾脏病人群,且收缩压、血肌酐、总胆固醇均明显高于非慢性肾脏病人群（P＜0．05）;年龄、性别（男）、高尿酸血症、高血压和糖尿病是慢性肾脏病的危险因素（P＜0．05）。结论深圳盐田区慢性肾脏病的患病率略低;年龄、性别（男）、高尿酸血症、高血压和糖尿病是慢性肾脏病的危险因素。     

重组促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血的疗效-费用分析

目的 探讨每周1次大剂量促红素（rHu EPO）治疗慢性肾衰贫血的临床疗效、费用经济性和不良反应。方法 29例慢性肾衰伴贫血非透析患者随机被分为两组，治疗组：16例，给予rHu EPO 9000U皮下注射，每周1次；对照组：13例。给予rHu EPO 9000U／周，分3次皮下注射，两组患者治疗间期均为12周，观察治疗期间血常规、血压和不良反应。结果 治疗组中显效8例，有效5例，无效3例，总有效率81．3％；对照组中显效7例，有效3例，无效3例，总有效率77．0％。两组比较差异无显著意义。治疗组费用经济性和患者对治疗的依从性好于对照组；两组不良反应的发生差异无显著意义。结论 每周1次大剂量rHu EPO皮下注射可显著改善慢性肾衰患者贫血，降低费用，减轻经济负担，提高依从性，是一种有效、经济、安全的治疗方式。     

老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭36例临床分析

目的 探讨老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的临床特点.方法 对36例老年A/C患者的病因、治疗和转归及预后因素进行了回顾性分析.结果 36例A/C患者中医院获得性急性肾功能衰竭(ARF)患者23例(63.9%),社区获得性ARF者13例(36.1%).导致老年慢性肾脏病患者急性肾功能衰竭的主要原因为药物(36.1%)、肾前性因素(22.2%)、感染(13.9%);观察终点20例(55.6%)患者肾功能恢复,11例(30.5%)未恢复,死亡5例(13.9%).高肌酐水平、衰竭器官数和少尿持续时间是预示老年A/C患者肾功能预后不良的因素.结论 老年慢性肾脏病患者易受多种因素、特别是医源性因素如药物的作用导致ARF的发生.老年A/C的预后较差,但早期诊断并及时适当治疗可使部分患者肾功能的部分或完全恢复.     

狼疮性肾炎患者外周全血培养细胞白细胞介素-18的分泌和基因表达

目的　探讨白细胞介素 - 18(IL - 18)在狼疮性肾炎 (LN)发病机制中的作用。方法　取 16例活动性LN患者和 10例正常人的静脉全血体外培养 2 4h,应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测上清液中IL - 18水平 ,并应用半定量反转录聚合酶链反应 (RT -PCR)技术检测全血培养细胞IL - 18mRNA的表达 ,分析LN患者全血培养细胞IL - 18的产生及其与狼疮活动指标的相关关系。结果　活动性LN患者与正常人全血培养细胞IL - 18的分泌和基因表达量间的差别有显著性意义 (P<0 0 0 1)。活动性LN患者自发分泌的IL - 18与狼疮疾病活动指数 (SLEDAI)、血沉(ESR)、 2 4h尿蛋白定量 (2 4hUPQ)呈正相关关系 ,与血清C3 无相关关系。结论　IL - 18在活动性LN患者全血培养细胞中表达和分泌增高 ,且与狼疮活动指数相关 ,提示其在LN的发病机制中起重要作用 ,抑制IL - 18的产生可能是狼疮治疗的一个新途径     

血液透析相关性低血压的临床研究

目的探讨血液透析过程并发低血压的原因,提出防治措施.方法选择维持性血液透析的患者98例,按有无低血压分为低血压组(46例)及对照组(52例),比较两组病因、年龄、透析间期体重增长率、透析超滤量(UFV)、超滤率(UFR)、血钠(Na )、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果与对照组相比,合并糖尿病、左室肥厚及动脉粥样硬化的老年人易发生透析相关性低血压.两组比较,透析间期体重增长率、透析中UFV、UFR有统计学差异(P＜0.01);Na 、Alb、Hb有统计学差异(P＜0.05);BUN、Scr无统计学差异(P＞0.05).结论控制透析间期体重增长、减慢超滤速度、改变血液净化方法、采用高-低钠序贯透析、低温透析、适当用药、改善心功能、纠正贫血、低蛋白血症及营养不良等可防治透析相关性低血压.     

腹膜透析患者瘦素水平与营养状况的关系

目的了解腹膜透析（CAPD）患者血清瘦素、炎症因子与营养状况的关系。方法以30例CAPD患者和30例健康者为研究对象，采用ELISA法测血清瘦素水平，同时检测C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF—α、胰岛素、白蛋白（Alb）水平，并用营养评估法（SGA）评估营养状况。结果（1）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平明显高于正常人（P〈0．01）。（2）CAPD患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于正常人（P〈0．01）。（3）CAPD患者的营养状况较正常人差，Alb水平明显低于正常人（P〈0．01）。（4）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平问均呈明显正相关（P〈0．01），炎症因子与Alb之间均呈显著负相关（P〈0．01）。炎症因子之间呈明显正相关（P〈0．01）。结论CAPD患者血清瘦素、炎症因子均与营养状况关系密切。