菠萝过敏所致严重心律紊乱2例

患男，刘××，38岁，与同事张×等四人分吃一菠萝，吃后约10min，阵发性腹部绞痛，频呕，皮肤疫痒通红，口唇四肢发麻，大汗。送我院就诊，查：血压2．67／·1．33kPa，全身皮肤通红，眼结膜出血，心率60±次／min，心律不齐。作ECG检查报告为多发性，多源性早搏，不完全性右束支柱传导阻滞，室性逸搏。立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素lml，肌注苯海拉明20mg，地塞米松15mg加入5％葡萄糖内静滴，辅以抗酸、扩容、调节水电解质平衡，并洗胃导泻。考虑心动过缓，未使用抗心律失常药，lh后临床症状消失，血压逐步上升，心电图显示多发性室性…     

止嗽合剂的制备及疗效观察

止嗽合剂的制备及疗效观察潘建华，张允良，冯冬梅江苏省邳州市中医院２２１３００俗话说：诸病好医，咳嗽难疗。由于市售止咳（嗽）药难以满足临床需要，我院在《医学心悟》止嗽散的基础上，研制出止嗽合剂，于１９９１年起试用于各种咳嗽，经上万例次的使用观察其止咳效...     

儿童小脑髓母细胞瘤根治性切除术的长期临床研究

目的 :分析了“根治性”切除的 9例儿童小脑髓母细胞瘤长期临床观察 ,并研究其预后。方法 :对自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 9例儿童小脑髓母细胞瘤患者全部行“根治性”切除术 ,病理证实。无瘤技术操作 ,“根治性”切除术的切除范围为肉眼肿瘤边缘外 1 5cm ,术后低剂量放射治疗后颅窝、脊髓 ,剂量相同。结果 :“根治性”切除术 9例儿童小脑髓母细胞瘤患者均存活至今 ,5年生存率为 10 0 %。结论 :对儿童小脑髓母细胞瘤外科手术应行无瘤技术操作 ,显微镜下切除肿瘤边缘外 1 5cm ,术后低剂量常规放射治疗。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于创伤性脑损伤脑水肿的疗效观察

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)治疗创伤性脑损伤(TBI)的疗效及安全性。方法把60例TBI患者分为观察组与对照组,在综合治疗基础上,分别加用HSH40和20%甘露醇。测定并比较两组的各研究指标间的差异。结果在给药后,观察组患者在颅内压(ICP)、血浆渗透压、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、血清Na+浓度及肾功能等指标方面较对照组有更积极表现。结论 HSH40治疗TBI后脑水肿效果确切且较为安全,降低ICP效果优于20%甘露醇且作用时间长,并可同时提高CPP,且少有肾功能损害等毒副作用发生。     

红细胞渗透脆性试验方法改良的探讨

目的 改良红细胞孵育渗透脆性试验(Osmotic fragility test,OFT)验证改良方法与标准操作方法结果一致性。方法 对OFT采取加样取量及检测试剂减半和采用不同检测设备进行比色评价改良方法检测效果, 即选取脆性增大和脆性降低样本100例(阳性50例,阴性50例),用一种加样改良和测试改良方法与传统方法进行结果比对。结果 100例OFT样本采取加样量与试剂减半检测出的结果与厂家标准操作加样量所测结果验证一致(T=1.660 8,P＞0.05),两组数据间对比差别无统计学意义。结论 OFT改良方法替代传统OFT初筛方法可以更快、更客观地出结果服务于临床,且能有效地降低试剂和人力成本,提高检测效率。因此,该法可作为批量计生体检单位及检测设备缺乏的基层医院筛查珠蛋白生成障碍性贫血方法首选条件。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性脑损伤的临床疗效观察

目的探讨应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液对于创伤性脑损伤患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析61例创伤性脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组30例,两组患者在一般综合治疗的基础上分别给予HSH40及20%甘露醇,检测两组患者脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)、血清Na+浓度及肾脏功能。结果给药后治疗组各监测时间点其CPP、Na+浓度均明显高于同时间点的对照组,并且与给药前相比明显增高,具有统计学意义(P<0.05),对照组给药前后CPP、Na+无明显差异(P>0.05);两组给药后与给药前相比较,ICP均有明显的降低(P<0.05),但治疗组下降水平及回升速度均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤性脑损伤患者,应用HSH40能够显著提高CPP,并使ICP长时间维持在较低水平,对肾功能影响小,是安全有效的药物,值得在临床上推广使用。     

烧伤科临床护理教学工作相关研究

目的 探讨烧伤科临床护理教学的效果。方法选择2006年8月至2010年8月间我院烧伤科实习的护理学生80名作为研究对象,实习期4周。其中男性12名,女性68名;年龄18岁～22岁（19.3±2.8岁）。 结果带教前后护生的平均成绩有显著提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。且通过从带教老师的教学态度及带教意识、带教老师的知识水平（包括基础和专业知识）、护理文件书写质量方面、基本操作技能方面等方面进行调查显示,带教老师的教学态度及带教意识达到优秀的比例较高。 结论临床带教老师应在临床教学中将自己烧伤科的专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生,才能提高护生的护理技术水平。     

DNA芯片技术检测结核分枝杆菌耐药基因

目的应用DNA芯片杂交技术快速检测临床分离株中结核分枝杆菌对异烟肼（INH）、利福平（RIF）、链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）的耐药性,并评价其临床应用价值。方法采用DNA芯片技术,将固定于硝酸纤维素膜上的四种药物常见耐药基因的特异性探针,与结核分枝杆菌临床分离株生物素标记的聚合酶链反应产物进行杂交,共对97株临床分离株进行检测,并将结果与绝对浓度法药敏试验结果进行比较。结果INH、RIF、SM和EMB的耐药基因检出的灵敏度分别为89．6％、98．6％、81．8％和88．2％,特异度分别为93．3％、100％、100％和100％。结论简便快速敏感的DNA芯片杂交方法适用于临床批量结核分枝杆菌耐药性的初筛。     

湖南长沙市结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解长沙地区结核分枝杆菌耐药情况。方法分析本院2012年1月-2015年10月分离的6198株结核分枝杆菌对7种抗结核药物的耐药情况。结果 6198株结核分枝杆菌复合群菌株耐药率顺位前5位依次为INH(14.18%)、RFP(13.57%)、SM(12.31%)、EMB(3.87)、OFLX(2.60);总耐药率为20.56%,耐多药占9.31%,多耐药占4.52%,广泛耐药占0.45%;除2012年20岁以下年龄组女性耐药结核菌的检出率略高于男性外,其余年份各年龄组男性均高于女性;复治患者的耐药率(24.76%)高于初治患者(19.49%),两者差异有统计学意义(χ~2=176.21,P0.001);结论本院结核分枝杆菌耐药率总体低于全国第五次结核病流行病学调查结果,但耐多药率高于全国水平,耐药状况仍然严峻。