埃克替尼治疗98例复治EGFR突变阳性的晚期肺腺癌的疗效分析

目的:观察埃克替尼治疗复治表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR）敏感突变的晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法:收集2011年11月至2016年7月期间一线或多线化疗进展的98例EGFR 敏感突变的晚期肺腺癌患者应用埃克替尼治疗的疗效、不良反应及生存资料。结果:98例既往化疗失败的EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者中,达到完全缓解（CR）1例（1.0%）,部分缓解（PR）66例（67.3%）,疾病稳定（SD）20例（20.4%）,疾病进展（PD）11例（11.2%）;客观缓解率（ORR）为68.4%（67/98),疾病控制率（DCR）为88.8%（87/98）,中位无进展时间（mPFS）为8.8个月（95%CI:7.1～10.5个月）,中位生存时间（mOS）为15.5个月（95%CI:11.8～19.2个月）。亚组分析中,19外显子缺失突变患者的ORR（82.0% vs 54.2%,P=0.003）、mPFS（11.0个月 vs 6.0个月,P=0.008）及mOS（20.0个月 vs 12.6个月,P=0.016）均优于21外显子L858R突变患者;非脑转移患者的mOS优于脑转移患者（16.0个月 vs 8.0个月,P=0.039）;不吸烟患者的ORR 优于吸烟患者（76.7% vs 55.3%,P=0.023）;不同性别、年龄、肺癌分期、治疗线数、转移器官数对预后的影响均未见差异有统计学意义。不良反应以皮疹、腹泻、肝功能异常为主,经对症处理后症状均可明显缓解。结论:埃克替尼治疗既往化疗失败的EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者取得了确切的疗效,且不良反应发生率低。     

依替米星联合左氧氟沙星对糖尿病足MRSA感染的疗效

目的 探讨依替米星联合左氧氟沙星对糖尿病足耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的治疗作用,并对MRSA荚膜多糖致病基因多态性进行初步研究。 方法 选取2012年10月-2014年10月期间于杭州师范大学附属医院接受治疗的糖尿病足MRSA感染患者78例,采用随机数字表法分为对照组和实验组。对照组39例,其中男性20例,女性19例,年龄30~72岁,平均年龄(47.8±18.2)岁,采用左氧氟沙星进行治疗;实验组39例,其中男性20例,女性19例,年龄28~75岁,平均年龄(49.1±19.5)岁,采用硫酸依替米星联合左氧氟沙星治疗,2组患者治疗时间均为4周,采用Wagner分级法对患者疗效进行评定,比较2组患者糖尿病足治疗有效率,并且对其致病因素荚膜多糖中致病基因进行研究。 结果 实验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),在治疗后28 d,创面细菌金黄色葡萄球菌阳性率实验组显著低于对照组(P<0.05);荚膜多糖主要是通过保护细菌倍吞噬系统吞噬从而抵抗抗生素杀伤力,对患者创面细菌进行荚膜多糖基因PCR分析结果显示荚膜多糖致病基因主要以5型以及8型为主(61.5%)。 结论 依替米星联合左氧氟沙星对MRSA所致糖尿病足患者有较强的治疗作用,显著增加患者治疗有效率,其荚膜多糖基因主要是以荚膜多糖5型以及荚膜多糖8型为主。      

元数据结构与数据元标准化研究

数据元标准化是卫生信息标准化的基础,是实现信息共享和利用的重要保证。元数据提供的是理解和精确解释数据元所需要的信息。是数据元标准的载体。根据相关元数据规范和国际标准ISO／IEC11179-信息技术,元数据注册。卫生信息领域主要元数据包括数据元、对象类、特性、数据元概念、表示、值域、术语、数据集等,各类元数据及其相互关系可用元数据结构图表达。以元数据结构为基础,可对数据元的若干方面属性进行结构化描述,实现数据元从概念到形式的标准化。     

一次性使用抽液器胸腔置管引流治疗肺癌胸腔积液的临床应用

肺癌晚期常见并发胸腔积液,因胸液增长快,胸液量大,严重影响患者的生活质量.本院自2006年3月～2007年5月对31例肺癌胸腔积液患者实施了一次性使用抽液器引流术,临床效果好,现报道如下.     

Wistar鼠和RCS鼠视网膜内一氧化氮合酶的分布

目的 观察正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠和患遗传性视网膜病变的ＲＣＳ鼠视网膜内一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的分布。方法 ７４天Ｗｉｓｔａｒ鼠和７４天ＲＣＳ鼠各６眼分为２组,冰冻切片,用ＮＡＤＰＨ黄递酶组织染色法（ＮＤＰ）,光镜下观察。结果 一氧化氮合酶主要存在于Ｗｉｓｔａｒ鼠,ＲＣＳ鼠的无长突细胞内,在双侧锯齿缘、赤道部和后极部内丛层均有分布,二者间的数量有差异。结论 一氧化氮合酶分布在Ｗｉｓｔａｒ鼠,ＲＣＳ鼠的无长突细胞,但视细胞萎缩对含一氧化氮合酶的阳性无长突细胞数量有影响。     

医学生性病/艾滋病知识、态度调查分析

目的:了解医学生对于性病/艾滋病的有关知识的掌握情况.方法:于1999年6月对锦州医学院及锦州医学院成人教育学院共613名学生进行了抽样调查.结果:医学生并没有完全掌握性病/艾滋病的有关知识,68.68%的学生知道艾滋病病毒感染者与艾滋病病人有区别;76.35%的学生认为患性病的母亲生小孩时会把性病传染给孩子;58.08%的学生同意避孕套不仅用于避孕还可以预防性病/艾滋病的观点;29.36%的学生认为每次性交均使用避孕套是预防性病/艾滋6病的可靠方法.结论:医学生需要进一步了解和掌握预防性病/艾滋病的有关知识,建议在医学院校开展健康教育课,加强性道德教育,强化学生自我保护意识.     

保留回盲瓣的末端回肠端端吻合术31例分析

近几年来,我们对３１例患者施行肠切除术,其末端回肠距回盲瓣均＜１０ｃｍ,故行一期回肠端端吻合术,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组男２４例,女７例;年龄６～６８岁,平均２７岁。肠切除原因：外伤性肠破裂８例,小肠扭转４例,肠套叠２例,粘连性肠梗阻１２例,绞窄性腹股沟疝４例,回肠重复畸形１例;６例伴中毒性休克。在肠切除后,末端回肠距回盲瓣≤２ｃｍ４例,～８ｃｍ１９例,～１０ｃｍ８例,均行回肠一期端端吻合术。置腹腔引流１５例,经阑尾根部插管肠造瘘４例。术后第２～３天肠功能恢复。并发肺炎２例,刀口感…     

一次性使用抽液器联合持续负压吸引治疗自发性气胸

目的探讨一次性使用抽液器联合持续负压吸引治疗自发性气胸的临床效果。方法将一次性使用抽液器联合持续负压吸引进行闭式引流。结果治愈率87．5％。结论一次性使用抽液器联合持续低负压吸引治疗自发性气胸,具有安全有效、操作简便、经济的优点,值得临床推广应用。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠的临床观察

目的 评估双侧子宫动脉化疗栓塞术（UACE）治疗宫颈妊娠的临床价值.方法 回顾性分析40 例宫颈妊娠患者双侧子宫动脉化疗栓塞前后的临床资料.结果 40 例患者中,8 例患者因宫颈妊娠行清宫术发生阴道大出血而采用急诊子宫动脉化疗栓塞介入治疗,32 例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗.所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血.UACE 术后行清宫术治疗过程中,所有患者均未出现大出血等严重并发症.1个月后复查,所有患者血茁-HCG 均完全降至正常水平.结论 UACE 术可用于宫颈妊娠患者清宫术中大出血的紧急止血治疗,而UACE 术序贯超声引导下清宫术治疗可以作为一种安全有效治疗宫颈妊娠的新策略.