多种肺穿刺活检术对老年疑似Ⅰ～ⅢA期肺癌的诊断运用评价

目的评价多种肺穿刺活检术对老年疑似Ⅰ～ⅢA期肺癌中的诊断价值。方法对疑似Ⅰ～ⅢA期151例肺癌老年患者分别采取经纤维支气管镜肺活检(TBLB)、CT或彩色多普勒超声(CDU)引导下经皮肺穿刺活检并进行临床诊断,所得结果与病理结果进行对照。结果联合3种活检方法诊断率与单一活检方法诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种肺穿刺活检术联合应用可明显提高对老年疑似Ⅰ～ⅢA期肺癌的诊断率。     

高剂量化疗合并自体造血干细胞移植治疗睾丸肿瘤

报告高剂量化疗＋自体造血干细胞移植（ＨＤＣ＋ＡＨＳＣＴ）治疗４例睾丸非精原细胞瘤（ＮＳＧＣＴ）的结果。预处理方案由环磷酰胺（３．０～３．５ｇ／Ｍ２）、足叶乙甙（７００～１０００ｍｇ／Ｍ２）、卡铂（６００～７５０ｍｇ／Ｍ２）组成。治疗中骨髓抑制均达Ⅳ度，无Ⅳ度髓外毒性出现。３例初治进展期患者治疗后１例完全缓解，２例部分缓解，其中１例在移植后６个月病情进展，另２例已持续缓解１５个月；１例复发患者治疗后肿瘤进展。认为ＨＤＣ＋ＡＨＳＣＴ治疗ＮＳＧＣＴ的适应证仍有待进一步探索，使用的预处理方案的剂量强度尚可进一步提高     

同种异体骨与血管组织深低温冷藏的时限研究

目的 研究储藏在液氮中的带血管蒂骨组织保持存活状态的时限，为下一步行带血管蒂的骨移植提供理论依据。方法 对冷藏不同时段的带血管蒂骨组织进行组织学、电镜及琥珀酸脱氢酶(SDH)染色。结果 酚冷藏4个月后的骨组织结构形态学正常，骨细胞SDH染色阳性，而冷藏6个月后的骨组织有线粒体肿胀的超微结构改变，骨细胞SDH染色阴性；冷藏6个月后的血管结构形态学正常，内膜SDH染色阳性。结论存储于液氮中的带血管蒂骨组织维持存活状态的最佳时限为4个月。     

泪腺原发性导管腺癌

目的:报道1例因右侧泪腺肿块而诊断泪腺原发性导管腺癌的59岁男性病例。设计:干预性病例报道。方法:报道1例泪腺原发性导管腺癌患者的临床表现、组织病理学、免疫组织化学特征和治疗。回顾有关这类罕见肿瘤的现有文献。结果:组织活检确诊为泪腺原发性导管腺癌。患者随后行肿瘤扩大根治术,随后对眶部及颈部放射治疗。先前只有3例报道泪腺原发性导管腺癌的相关文献。结论:尽管并不常见,泪腺原发性导管腺癌仍表现出其组织学、免疫组织化学特征,可区别于其他原发性泪腺腺癌。关注这类罕见的恶性肿瘤有助于进一步认识其生物学特性、治疗和预后。…     

柞蚕蛹性脑病诊治体会

临床资料:12例分别进食柞蚕蛹2～1000g,干食后1～18小时发病,呈散发流行.临床表现为全脑性炎性损害,如精神症状(迟钝、定向力减退、烦躁…),意识障碍(嗜睡、昏迷),小脑损害(眩晕、眼球震颤、共济失调性步态不稳……),基底节损害(不自主运动、肌张力异常),颅内高颅症,锥体束     

高剂量化疗合并自体骨髓（或外周血干细胞）移植治疗何杰金氏病

高剂量化疗合并自体骨髓（或外周血干细胞）移植治疗何杰金氏病潘峰（综述）王奇璐（审校）中国医学科学院肿瘤医院内科（北京·１０００２１）现在相当多的何杰金氏病（ＨＤ）病人经化疗与放疗的综合治疗可取得持久的缓解，但仍有一部份患者尽管用目前认为最佳的方法治疗...     

白细胞介素-1β基因多态性与慢性萎缩性胃炎基因表达谱的变化

目的 应用寡核苷酸基因芯片技术,研究白细胞介素(IL)-1β-31CC/-511TT基因型慢性萎缩性胃炎全基因表达谱.方法 选择IL-1β-31CC/-511TT及IL-1β-31TT/-511CC基因型慢性萎缩性胃炎各6例,留取胃窦胃镜活检组织抽提RNA,应用Agilent人全基因表达谱芯片进行检测,比较两种基因型的慢性萎缩性胃炎基因表达谱,筛选IL-1β-31CC/-511TT基因型相关差异基因,并进一步进行Gene Ontology(GO)分析.结果 与IL-1β-31CC/-511TT基因型相关差异基因共有200个,上调159个,下调41个.差异基因主要涉及大分子代谢、翻译后蛋白修饰、泛素循环、蛋白激酶级联反应等.可能最具生物学活性的基因包括下调基因蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶5,上调基因蛋白激酶C的alpha亚型、核蛋白定位4同源物、毛球族同源物3、人促分裂素原活化蛋白激酶激活的蛋白激酶3等.结论 IL-1β-31CC/-511TT基因型慢性萎缩性胃炎具有更多肿瘤、炎症相关的分子表型.这类慢性萎缩性胃炎更需重视干预治疗和动态监测.     

老年眼周基底细胞癌切除术后皮肤缺损的手术修复

基底细胞癌是老年患者颌面部最常见的皮肤恶性肿瘤,可由皮肤的良性病损转化而来,形态多种多样,虽生长缓慢较少转移,但可浸润破坏局部皮肤软组织,给临床的及时诊治带来一定困难〔1～4〕。眼周是老年患者基底细胞癌的高发部位,而老年患者皮肤弹性较差〔5,6〕,皮肤基底细胞癌手术切除范围较大,尤其眼周皮肤组织量有限,即使是少量的皮肤缺损也会造成眼周皮肤的变形,如眼睑外翻、内翻、倒睫、眼闭合不全等,切除后的整形修复比其他部位更困难,对手术技巧和操作的要求更高,既要达到治疗目的,又要达到面部美观的效果,修复的色     

Tacolimus postconditioning alleviates apoptotic cell death in rats after spinal cord ischemia-reperfusion injury via up-regulating protein-serine-threonine kinases phosphorylation

The effects of tacrolimus postconditioning on protein-serine-threonine kinases （Akt） phos- phorylation and apoptotic cell death in rats after spinal cord ischemia-reperfusion injury were investi- gated. Ninety male SD rats were randomly divided into sham operation group, ischemia-reperfusion group and tacrolimus postconditioning group. The model of spinal cord ischemia was established by means of catheterization through femoral artery and balloon dilatation. The spinal cord was reperfused 20 min after ischemia via removing saline out of balloon. The corresponding spinal cord segments were excised and determined for Akt activity in spinal cord tissue by using Western blotting at 5, 15, and 60 min after reperfusion respectively. Spinal cord tissue sections were stained immunohistochemically for detection of the phosphorylated Akt expression at 15 min after reperfusion. Flow cytometry was applied to assess apoptosis of neural cells, and dry-wet weights method was employed to measure water content in spinal cord tissue at 24 h after reperfusion. The results showed that the activities of Akt in tarcolimus postconditioning group were significantly higher than those in ischemia-reperfusion group at 5, 15, and 60 min after reperfusion （P〈0.05, P〈0.01）. The Akt activities reached the peak at 15 min after reperfu- sion in ischemia-reperfusion group and tacrolimus postconditioning group. The percentage of apoptotic cells and water content in spinal cord tissue were significantly reduced （P〈0.01） in tacrolimus postcon- ditioning group as compared with those in ischemia-reperfusion group at 24 h after reperfusion. It is concluded that tacrolimus postconditioning can increase Akt activity in spinal cord tissue of rats, inhibit apoptosis of neural cells as well as tissue edema, and thereby alleviate spinal cord ischemia-reperfusion injury.     

聚乙烯醇颗粒栓塞剂选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤短期疗效分析

目的评价聚乙烯醇颗粒栓塞剂(PVA颗粒)选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤的临床效果。方法临床选择72例子宫平滑肌瘤患者,应用选择性子宫动脉栓塞术,超选至双侧子宫动脉远端,用直径300～500μmPVA颗粒栓塞治疗。结果 72例子宫平滑肌瘤患者经术后3、6个月随访,阴道出血等症状都有明显改善,复查B超或CT,术后3个月肌瘤体积较术前缩小32%～62%。结论 PVA颗粒选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤,可在短期内显著缩小肌瘤体积,改善患者临床症状,是一种安全、有效的微创方法。