肾移植9例急性加速型排异反应

本文总结9例接受相同血型尸体肾移植患者,术前血清淋巴细胞毒抗体阴性,术后发生加速型排异反应,经病理检查证实。加速型排异反应属不可逆性体液排异反应,主要病理改变为肾小血管急性炎症和纤维素样坏死,常伴血栓形成、出血和梗死灶,在临床上表现为排异反应时间早、程度严重,常在1～2周内发生移植肾功能衰竭,对大剂量肾上腺醣皮质类固醇治疗无效。及时诊断,早期摘除移植肾,可避免盲目免疫抑制剂治疗招致严重不良后果。并就如何诊断和预防此型排异反应作了讨论。     

做好新兵检疫工作

新兵检疫工作是部队卫生工作的重要内容之一。其工作的好坏,直接关系到部队的兵员质量和战斗力。笔者现就搞好新兵检疫工作方面的体会报告如下:1 新兵检疫工作的特点 新兵来自不同的省市和地区,有着不同的生活习惯和要求;有来自肝炎、痢疾、疟疾、霍乱、血吸虫病等疾病流行区和高发区、疫情潜伏性较大;大多数为独生子女,在家条件优越,自我生活能力差;年龄一般在18～20岁,生理上正值代谢旺盛期。在心理     

溶血性尿毒症综合征及其并发症(附2例报告)

溶血性尿毒症综合征（ＨＵＳ）是一组以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为主要表现的临床综合征。临床以婴幼儿常见,成人发病虽少,但并发症多,病情重,预后极差。因此应早期诊断并采取有效治疗措施以降低病死率。１临床资料病例１男性,２１岁。因血肌酐升高１０个月,腹痛伴发热４ ｄ于 １９９６年 ８月 １日入院。患者在 １９９５年 １０月 １日无明显诱因下出现酱油色尿,伴皮肤巩膜黄染。在外院查ＲＢＣ１．８５ｘ１０１２／Ｌ,ＨＢ５３ｇ／Ｌ,网织ＲＢＣ１６．１％,红细胞形态示成熟红细胞大小不均一,可见较多的…     

尿D-氨基酸氧化酶的ELISA检测和临床应用

为探讨尿Ｄ－氨基酸测定的临床意义。方法 采用多克隆的ＩｇＧ片段和生物素－链霉亲和素－过氧化物酶系统测定尿Ｄ－氨基酸的含量。检测了２１例正常人和４４例各种肾脏疾病患者尿ＤＡＯ浓度,同时测定尿Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和α１－微球蛋白（ＡＭＧ）。结果 尿ＤＡＯ在各种肾脏疾病患者中均有不同程度的增高,并显示尿ＤＡＯ与ＮＡＧ和ＡＭＧ有高度相关性（ｒ＝０．７２９,Ｐ〈０．０１,ｒ＝０．６４３,Ｐ     

300例BCG接种后淋巴结及接种局部异常反应和处理

目的探讨婴幼儿卡介苗(BCG)接种后淋巴结肿大不同情况的处理方法。方法对南京市1 891 640名接种BCG的婴幼儿中发生的300例淋巴结肿大异常反应及处理方法进行回顾性分析。结果300例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度的肿大,淋巴结肿大主要分布于注射侧腋下,占54．7％,次为接种局部皮下深部脓肿,占38．0％。对于淋巴结肿大早期采用简单易行的微波治疗和热敷治疗,治愈率在55．0％以上,脓肿形成者进行切开引流,其治愈率达100．0％。结论根据淋巴结肿大不同的情况,可采取不同的治疗方法。     

300例BCG接种后局部异常反应原因分析与探讨

婴幼儿卡介苗（BCG）接种是我国计划免疫工作之一。BCG接种是用人工方法使未感染的机体产生1次轻微的没有危害的感染,机体可产生特异性免疫力,这种获得性免疫力可以限制机体感染的结核菌的播散,从而减少结核病的发病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒型结核的发生具有作用。     

单侧多囊性肾发育不良伴膜性肾炎一例报告

患者,男,42岁,住院号177014,因高血压10年,持续蛋白尿4年于1983年9月15日入院。患者于1973年起血压波动在140～170/90～110mmHg,尿常规检查正常,服降压药有效。1979年尿常规检查蛋白+～++++,红细胞6～50个/HPF,颗粒管型1～3个/HPF。无水肿,肾功能正常;放射性核素肾图示右肾无功能,左肾排泄稍缓慢;静脉尿路造影示右肾不显影,右输尿管远端扩张;右肾动脉造影示肾动脉缺失和侧枝循环形成。1980年B型超声波检查示右肾外形不规则,多囊性改变,左肾增大,     

肾功能及血液透析对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物的影响

目的了解肾功能及维持性血液透析治疗对慢性肾脏疾病(CKD)患者血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白抗原153(CA153)、糖蛋白抗原724(CA724)、细胞角化素蛋白片段19(CYF1RA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞癌抗原(SCC)和前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法根据肌酐清除率(Ccr)水平将232例未行透析治疗的CKD患者分为Ccr≤30 mL／min、>30且<60 mL／min和≥60 mL／min亚组;选择37例行维持性血液透析的患者及37例Ccr水平与其相近、性别相同的未行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者作为透析,非透析对照组。测定肿瘤标志物,其中男性患者同时测定PSA。结果不同Ccr亚组间的CEA、CA199、CYFRA21-1、NSE和SCC的差异均有统计学意义(P值均<0．05),且与Ccr呈负相关(r值分别=-0．351 4、-0．209 3、-0．351 9、-0．123 4、-0．236 1, P值均<0．05);而CA125、AFP、CA153和CA724的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。透析对照组的血清CA125和NSE均显著高于非透析对照组(P值均<0．05),其余各指标的差异无统计学意义(P值均> 0．05)。结论在透析或非透析的慢性肾功能不全患者中,尤其在肾功能减退严重的患者中,根据血清CEA、CA199、CYFRA21-1、NSE、CA125和SCC表达诊断相应肿瘤时,其假阳性率较肾功能正常及轻度损害者增高,故此类患者可能需要更高的肿瘤标志物正常参考值范围上限;而AFP、CA153、CA724和PSA的特异性与正常人群相同。透析治疗使血清CA125和NSE的诊断价值进一步降低。     

麦考酚酸酯对狼疮性肾炎小鼠肾小球硬化的防治

目的 :研究麦考酚酸酯对实验性狼疮性肾炎肾小球硬化的防治作用。方法 :自发性狼疮模型BWF1小鼠予麦考酚酸酯 10 0mg·kg-1,ig ,qd ,连续 2 0wk。运用考马斯亮蓝法检测 2 4h尿蛋白量 ;ELISA法检测血清抗dsDNA抗体水平 ;免疫组化法检测肾组织中纤维连接蛋白、层黏蛋白、基质金属蛋白酶 1(MMP 1)及基质金属蛋白酶组织抑制剂 1(TIMP 1)的表达 ;逆转录 巢式PCR法检测小鼠肾组织中 (α1)Ⅳ型胶原、转移生长因子 β1(TGF β1)的表达。结果 :在蛋白尿发生前给予麦考酚酸酯治疗可完全抑制小鼠蛋白尿的产生 ,显著降低其血清抗dsDNA抗体水平 ,明显增加肾组织中MMP 1而减少转移生长因子 β1(TGF β1)mRNA、(α1)Ⅳ型胶原mRNA、纤维连接蛋白、层黏蛋白和TIMP 1的表达 ,改善小鼠组织学病变。结论 :麦考酚酸酯对该狼疮模型的肾小球硬化具有明确的保护作用