贵州省黔东南州2003-2005年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解黔东南州突发公共卫生事件的流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对黔东南州疾控中心2003-2005年突发公共卫生事件的接报、处置资料进行统计分析。结果黔东南州2003-2005年共报告突发公共卫生事件166起,发病7203例,死亡48例,罹患率4.19%,病死率0.67%,以传染病暴发疫情(占68.67%)和食物中毒(占22.89%)为主,90%以上的突发事件发生在农村和学校,3-4月(占30.13%)和9-10月(占21.08%)为高发月份,学生和农民为高发人群,5～15岁为高发年龄。结论黔东南州突发公共卫生事件频繁发生,必须落实各项防制措施。     

浅析医学教育存在的问题及应对策略

医学教育与其他学科比较具有知识面广、知识点多、相互之间联系密切,且教师临床经验要求较高等特点.同时,医学生在校时间较长,学业繁重,就业竞争越来越激烈,医疗卫生行业对医生的要求也越来越高.因此,分析医学教育中存在的问题并采取相应的对策,不仅能够提高医学教育教学质量,而且能够帮助医学生顺利完成学业,对其日后应对艰巨的医疗工作具有积极的指导作用.     

人体踝关节三维有限元模型的建立

目的建立正常人踝关节的三维有限元模型,作为该部位进一步有限元分析的基础.方法采用活体踝关节为标本,应用CT扫描技术及图形数字化方法获取踝关节的三维坐标,输入有限元分析软件,并通过确定材料特性参数和网格化,建立踝关节的三维有限元模型.结果建立的三维有限元模型几何形状与材料特性的还原性良好,可以满足有限元分析的需要 .结论采用CT扫描资料建立的三维有限元模型切实可靠,实体建模法将有限元模型的几何特征和边界条件的定义与有限元网格的生成分开进行,减少了模型生成的困难.     

皮下搔刮术与微波治疗腋臭疗效对比观察

采用皮下搔刮术治疗腋臭 60例 ,并与微波治疗腋臭 2 5例对比。结果两组有效率分别为 10 0 %和 96% ,痊愈率分别为 93 %和 64% ,两组有效率差异无显著性 (P >0 .0 5) ,但两组痊愈率比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。     

CEUS鉴别诊断肾透明细胞癌和嫌色细胞癌

目的 探讨CEUS对肾透明细胞癌（CCRCC）和嫌色细胞癌（ChRCC）的鉴别诊断价值。方法 收集接受肾脏CEUS检查并经术后病理证实为CCRCC的患者75例及ChRCC的患者26例。观察CCRCC和ChRCC的增强方式、增强程度、增强形态、假包膜征及病灶对局部淋巴结、肾包膜及肾静脉的侵犯情况,并绘制时间-强度曲线,获得校正的始增时间（ΔAT）、达峰时间（ΔTTP）和峰值强度（ΔPI）,进行统计学分析。结果 CCRCC多表现高增强（41/75,54.67%）、弥漫性增强（54/75,72.00%）和不均匀增强（58/75,77.33%）,56.00%（42/75）有假包膜征。ChRCC多表现为低增强（19/26,73.08%）、向心性增强（14/26,53.85%）和均匀增强（17/26,65.38%）,61.54%（16/26）有假包膜征。CCRCC与ChRCC增强程度、增强方式及增强形态的差异均有统计学意义（P均<0.05）,假包膜征检出率的差异无统计学意义（P>0.05）。CCRCC的ΔAT和ΔTTP与ChRCC比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）,而CCRCC的ΔPI明显高于ChRCC（P<0.001）。以ΔPI=0.05%为阈值鉴别诊断CCRCC和ChRCC的准确率最高,其敏感度为82.70%,特异度为100%,ROC曲线下面积为0.969。CCRCC出现肾周和（或）肾窦脂肪受累和肾门和（或）腹膜后淋巴结转移的百分率均高于ChRCC（P均<0.05）。结论 CCRCC和ChRCC具有不同的CEUS特征,有助于二者的鉴别诊断。     

痉挛型脑性瘫痪患儿静脉输液方法的研究

目的探讨对痉挛型脑性瘫痪患儿于姿势控制后行静脉输液穿刺的效果。方法将接受静脉输液治疗的痉挛型脑瘫患儿158例随机分为常规组77例，按护理基本技术操作规程实施常规输液；干预组81例，在姿势控制后进行输液。比较2组输液时间和一次性穿刺成功率。结果常规组一次穿刺成功率64．3％，干预组一次穿刺成功率88．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规组平均耗时（5．77±3．60）min，干预组平均耗时（4．92±3．21）min，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿进行合理的姿势控制后行静脉输液．可有效提高穿刺成功率。     

青少年和儿童肺结核4429例临床分析

重庆市6个结核病防治单位对25岁以下青少年和儿童肺结核4,429例进行了临床分析和流行病学调查,报道如下。一、流行病学 1.结核感染率 1951～1977年,重庆市儿童结核感染率有逐渐下降趋势(表1)。1978年,重庆医学院入学新生(平均年龄25岁)和护校新生(平均18岁),结核菌素阳性率分别为50.5％及47.7％。1979年四川抽查26个未接种过卡介苗地区25岁以下青少年和儿童23,074人,结核菌素试验阳性反应1,867人,结核感染率为8.09％,其中0～4岁组结核感染率为2.4％,5～9岁组5.3％,均     

我院2010年老年心血管药物的应用分析

目的总结分析我院心血管系统药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用调查表回顾性调查本院2010年度老年心血管疾病患者住院期间的心血管药物用药情况。结果 329例老年心血管疾病患者(男207例,女122例),年龄(65.7±8.2)岁使用率最高的药物为钙拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑靠剂(ACEI)和抗血小板聚集药。结论心血管药物分类复杂、种类繁多,应掌握用药适应证,注意合理用药。     

IL-6相关细胞因子在结肠直肠癌组织和血清中的浓度测定及其意义

目的:分析白介素-6(IL-6)跨膜信号传导途径上的各项细胞因子水平与结肠直肠癌的关系。方法:收集同期的结肠直肠癌组及血清对照组、组织对照组各44例,测定各项细胞因子的术前血清浓度及肿瘤标本组织浓度,分别比较血清浓度、组织浓度在结肠直肠癌组与对照组间的差异,同时分析结肠直肠癌组病人的各项细胞因子与肿瘤分期、常用肿瘤指标间的关系。结果:结肠直肠癌组的IL-6受体(IL-6R)、转化生长因子-β1(TGF-β1)血清浓度明显高于血清对照组(P0.001和P=0.027),血清糖蛋白130(gp-130)浓度则低于血清对照组(P=0.001)。同时,结肠直肠癌组的4项细胞因子在组织浓度与血清浓度间均有负相关趋势,但其相关程度均尚无统计学意义。IL-6的血清浓度随着肿瘤浸润深度的加深呈降低趋势,且不同T分期间的差异具有统计学意义(P0.001);而IL-6的组织浓度则随淋巴转移范围的扩大呈降低趋势(P=0.004)。gp-130的组织浓度在没有淋巴转移者中高于已发生淋巴转者(P=0.020)。且M0组的IL-6组织浓度明显高于M1组(P=0.001),而其IL-6R组织浓度明显低于M1组(P=0.005)。结论:①结肠直肠癌病人的血清IL-6R、GP-130、TGF-β1浓度与对照组有明显差异,其中IL-6R和gp-130可经由进一步研究探讨其灵敏度和特异度,或将成为新的结肠直肠癌肿瘤指标;②结肠直肠癌病人血清IL-6、肿瘤组织内IL-6、IL-6R、gp-130的浓度与肿瘤TNM分期相关。     

电刺激迷走神经和甲基泼尼松龙对兔脊髓损伤后TNF-α水平的影响

目的 探讨迷走神经刺激对兔脊髓损伤(SCI)后脊髓组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,并与甲基泼尼松龙(MP)进行比较.方法 125只新西兰大白兔分为假手术组(SHAM组,25只)、SCI组(25只)、迷走神经刺激组(STM组,25只)、MP组(25只)和STM+ MP组(25只).采用改良Allen打击法制作兔脊髓损伤模型,STM组及STM+ MP组于脊髓损伤后接受右侧颈迷走神经电刺激(5V、2 ms和1 Hz,持续20min).术后1、4、8、12、24 h分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法及逆转录PCR(RT-PCR)法检测各组脊髓组织中TNF-α蛋白水平及mRNA水平.结果 与SCI组相比,STM组、MP组、STM+ MP组的脊髓组织中TNF-α蛋白水平均有明显下降,其中STM+ MP组降低最为显著;与SCI组和STM组相比较,在各个时间点MP组和STM+ MP组的TNF-α mRNA水平下降明显.结论 述走神经刺激可降低兔急性脊髓损伤的促灸因子TNF-α蛋白水平,其效果接近于MP,且在抑制TNF-α蛋白表达方面与MP具有协同作用.