不同促性腺激素进行控制性超促排卵的临床结局比较

目的探讨不同促性腺激素(Gn)[重组人促卵泡激素(rFSH)与尿源性卵泡刺激素(uFSH)]进行控制性超促排卵(COH)临床结局的差异。 方法选择2011年1月至2013年12月于扬州大学临床医学院生殖医学中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的396例患者共计428个周期为研究对象。按使用Gn药物的不同,将其分为rFSH组(253个周期)和uFSH组(175个周期)。比较两组患者一般情况、Gn用量、Gn使用天数、获卵数、优质卵泡数、种植率、不良结局发生率、妊娠率、活产率、自然流产率、多胎妊娠率以及卵巢刺激综合征(OHSS)发生率。两组患者年龄、体质指数(BMI)及不孕年限等一般临床病历资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①两组患者不孕因素中男方因素比较,差异有统计学意义(χ²＝10.322;P<0.05)。而两组患者年龄、BMI、不孕年限、不孕类型、不孕原因中子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、不明原因不孕等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②rFSH组和uFSH组Gn使用天数[(9.4±1.7)d vs (9.8±2.2) d]、Gn用量[(1 883.5±532.3) U vs (2 277.1±694.2) U]、获卵数[(12.3±6.1)个vs (10.1±5.4)个]、优质卵泡数[(9.1±5.2)个vs (7.8±4.9)个]、不良周期结局(9.1% vs 25.1%)、注射hCG日孕酮水平[(3.7±2.1)U/L vs (2.8±1.6) U/L]、活产率(69.7% vs 50.0%)比较,差异均有统计学意义(χ²＝2.154,6.227,3.564,2.373,20.187,3.488,0.033;P<0.05)。 结论rFSH所需Gn总剂量少,刺激周期短,改善了卵母细胞的数量和质量,并能减少不良结局发生率,最终获得更高的活产率。     

不锈钢滤器端口锈斑对输液中不溶性微粒的影响

目的将输液中的不溶性微粒控制在低水平.方法按中国药典2000年版二部附录ⅨC注射液中不溶性微粒检查法.结果不锈钢滤器端口上的锈斑可使输液中不溶性微粒显著增加.结论必须加强对不锈钢滤器端口的检查.确保输液质量.     

护心胶囊治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察护心胶囊治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：106例老年CHF患者随机分为两组,对照组46例,予西医常规治疗,地高辛用量0.125mg/d;治疗组60例,在对照组基础上地高辛用量改为0.0625mg/d,并予护心胶囊,每次5粒,每日3次口服。两组均1个月为1个疗程,观察临床疗效及心功能指标变化。结果：治疗组总有效率92.6%,对照组74.1%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心功能参数心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、射血分数（LVEF）及舒张晚期与舒张早期充盈速度比（A/E）等好转情况均明显优于对照组（P〈0.05）,对照组发生洋地黄中毒4例,治疗组无不良事件发生。结论：护心胶囊治疗老年人心衰安全有效,可减少地高辛用量,减少洋地黄中毒的发生。     

热损伤与碱性成纤维细胞生长因子联合处理诱导表皮细胞去分化的实验研究

目的：体外建立表皮细胞去分化模型,为深入阐明表皮细胞去分化过程奠定基础。方法：离体条件下选择热损伤与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）作为联合诱导因素处理成熟表皮细胞。通过Giemsa染色和电镜观察细胞形态的改变;通过细胞培养和滋养层培养体系观察细胞的增殖能力,包括克隆形成和复层生长情况;采用器官培养体系体外构建三维皮肤,观察细胞再分化形成表皮情况;应用基因芯片技术观察细胞基因表达的改变。结果：经联合诱导后,细胞形态发生改变,表现为体积减小,细胞器数目减少,核浆比增大。增殖和再分化能力的改变体现在诱导后的表皮细胞能形成克隆,在滋养层培养条件下可以形成复层生长,并能够在体外构建出包括基底层和基底上层在内的表皮结构。基因水平的改变表现为与角质化相关基因下调和与有丝分裂相关基因上调。结论：在热损伤与bFGF联合诱导下,已分化的表皮细胞会发生形态、功能和基因表达的改变,表现为干细胞的特性。     

胃癌中医病名定义规范化研究探讨

通过对胃癌中医病名的研究,认为中医原有根据病因、病机、病程、病状进行胃癌的病名定义内涵欠准,外延过泛,不利于中医的规范化及临床经验的总结和医学的交流,认为胃癌中医病名定义需要重新修订,并提出了自己的观点。     

彩色多普勒超声在筛查痛风性关节炎中的应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声在筛查痛风性关节炎(GA)中的应用价值。方法:选取2014年6月至2017年6月本院收治的50例GA患者作为GA组,同期选取50例其他关节炎患者作为对照组,应用彩色多普勒超声对患者双侧第一跖趾关节进行检查,观察关节积液、滑膜增厚、多点状高回声、双轨征、痛风石等超声表现并对比分析。结果:在关节积液、滑膜增厚、多点状高回声、双轨征、痛风石等超声表现方面,GA组100个关节中,分别为90(90%),84(84%),70(70%),62(62%),76(76%);对照组100个关节中,分别为94(94%),90(90%),0(0%),0(0%),0(0%);两组多点状高回声、双轨征、痛风石比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组关节积液、滑膜增厚比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声可有效筛查GA并与其他关节炎作出鉴别诊断,值得临床作进一步推广。     

漆树的药理研究进展

目的漆树在东亚地区沿用历史悠久,其炮制品干漆在中国古代常用于祛瘀、破积、通经、止痛、杀虫。现代研究发现漆树的有效成分具有抗癌、抗炎、抗菌、抗氧化的主要药理作用。本文综述了近年来国内外漆树药理实验相关研究,为深度挖掘漆树的医学价值提供理论依据。     

经食管三维超声心动图在主动脉瓣疾病中的应用

1974年,Dekker等报道经胸心脏三维图像重建,静态三维（three-dimensional echocardiography,3DE）诞生。1994年,多平面经食管超声和容量显示法进行心脏三维图像重建,实现了动态3DE。     

正常妊娠妇女和妊娠高血压综合征患者血浆中肾上腺髓质素的测定

目的：探讨血浆肾上腺髓质素（ADM）与生理妊娠及妊娠高血压综合征(妊高征)之间的关系。方法：应用放射免疫法测定10例正常非孕妇女、36例正常妊娠妇女（早、中、晚期各12例）和30例妊高征患者（轻、中、重度各10例）血浆ADM浓度,所得数据行统计学分析。结果：正常妊娠各阶段ADM水平均高于非妊娠妇女(P<0.05),妊高征组血浆ADM高于正常晚期妊娠组(P<0.01),轻、中、重度妊高征患者血浆ADM水平之间比较差异有显著性(P<0.05)。妊高征患者的平均动脉压与ADM水平呈正相关（r=0.822,P<0.01),低体重儿发生与妊高征的严重程度有关。结论：ADM参与维持人类正常妊娠。在妊高征发病机制中,ADM可能是代偿性升高。