肠道感染与肠易激综合征

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种临床上常见的胃肠功能紊乱性疾病 ,约 1/ 3ＩＢＳ患者在其患病前曾有急性胃肠道感染史 ;部分被肠道病毒、细菌或寄生虫感染的患者 ,在病原体已清除及粘膜炎症消退后 ,可发生ＩＢＳ样的症状 ,对此称之为感染后肠易激综合征[1] 。 1994年Ｍｃｋｅｎｄｒｉｃｋ等[2 ] 对 38例沙门氏菌肠炎患者随访 1年后 ,发现细菌虽已清除 ,12例患者仍有肠功能紊乱。北京协和医院于 1996年对北京地区 2 50 0人进行的临床流行病学调查表明 :痢疾是患ＩＢＳ的危险因素 (ＯＲ :3 0 0 ;…     

重组人甲胎蛋白基因顺式调控元件功能的研究

将６种含有人甲胎蛋白（ＡＦＰ）基因启动子、增强了和／或沉寂子不同组合的荧光素酶报告基因真核表达载体分别转染３种人肝癌细胞系及１种肺腺癌细胞系，测定瞬时表达的荧光素酶活性。结果显示６种重组人ＡＦＰ基因顺式作用元件在ＡＦＰ阳性肝癌细胞均具有特异启动活性，而在ＡＦＰ阴性的肝癌细胞和非肝癌细胞无启动活性。在这６种重组人ＡＦＰ顺式元件中，以２．２ｋｂ的调控元件（去除了ＡＦＰ基因沉寂子。保留其启动子和增强子序列）启动活性最高，从而为下一步的靶向性肝癌基因治疗提供了较理想的肝癌细胞特异性启动元件。     

国产法莫替丁治疗胃、十二指肠溃疡病双盲多中心的临床研究

为评价国产法英替丁(Famotidine,FT)治疗消化性溃疡的疗效和安全性,在北京和上海15所医院进行了一项多中心研究。FT的剂量为40mg/日;对照组雷尼替丁(Ramitidine,RT)为300mg/日,共完成十二指肠溃疡的疗效观察480例,胃溃疡123例,分为FT胶囊组,片剂组和RT组。经胃镜判断疗效,结果显示:FT治疗胃溃疡六周的愈合率,不论胶囊组(79％)或片剂组(86.7％)均明显高于RT组(61.3％,P<0.05)。十二指肠溃疡四周的愈合率,胶囊组为66.7％,片剂组为67.5％,与RT组(70.8％)比较无显著差别,本药无严重副作用,仅少数病人有轻度口干、便秘、头晕、失眠,与对照组相似,也未发现对肝、肾功能有毒性反应。     

寒冷—束缚应激对大鼠结肠运动的后续效应

对大鼠结肠收缩活动及排粪质量的观察发现，持续6小时的寒冷束缚应激引起其结肠动力显著增强，应激解除后60小时仍未恢复。应激尚可改变进食和P物质等生理性刺激引起的结肠动力反应。提示应激扰乱结肠运动的后续效应是多方面的，进一步支持应激与功能性肠病的可能联系。     

功能性消化不良与溃疡病的异同

目的：调查功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）与消化性溃疡（Ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ，ＰＵ），除胃镜表现外所存在的明显差异以及在这些差异所代表的意义。方法 对８３例ＦＤ，３８例ＰＵ的生活习惯、临床表现、幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染、胃、胆囊排空功能，植物神经功能和性格因素进行了调查，并进行多因素的鉴别分析。结果：ＦＤ患者女性多见，体重较     

走出便秘诊断和治疗的误区

便秘是一种排便异常,患者一般存在排便次数减少(每周<3次)、排便困难、粪便呈干硬球状,间或有排便不尽感,甚至需用手法辅助排便等。上述症状若同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘[1]。便秘在我国成年人中非常多见,北京[2]、天津[3]、广州[4]、南昌[5]等的人群调查资料表明,便秘的人群患病率为3%~17%,女性多于男性,老年人多于青、壮年。便秘患者的苦恼很多,其就诊率也高。临床医生应能熟练掌握便秘患者的诊断和处理,但在实际工作中存在不少问题。现结合一些常见问题对该病的诊断和处理加以探讨。一、误区一:忽略伴随便秘的基础疾病现…     

溃疡性结肠炎的内科治疗

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的治疗原则基本参照2001年中华医学会消化病学分会所提出的《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》。要掌握内科治疗原则，首先需熟悉药物。现将治疗该病的常用药物简介如下。     

吸收障碍

一、定义消化不良 (Maldigestion) :营养物质 (碳水化合物、蛋白质、脂肪 )裂解至可被人体吸收的裂解产物 (单糖、双糖或寡糖、氨基酸、短链肽、脂肪酸、甘油单酯 )出现障碍。吸收障碍 (Malabsorption) :已充分消化的营养物质 ,被黏膜摄取和转运包括维生素和微量元素的障碍。注意 :消化和吸收两个过程紧密联系 ,不可分割 ,因而创造了反映这一情况的第三个名词“同化不良(malassimilation)”。尽管有这些反映各自基础病理生理学的区分 ,吸收障碍仍是广泛用于表述消化和吸收障碍的总称。二、吸收障碍的机制消化和吸收的整合过程可表述为三个…     

肠易激综合征症状学诊断标准的研究

目的 对肠易激综合征（ＩＢＳ）的有关症状进行评价并探讨适合于国人的诊断标准。方法 用分层、多级、整群、随机抽样的方法对北京市成人２４８６人进行问卷调查,详细记录有关症状,按Ｍａｎｎｉｎｇ标准筛出ＩＢＳ的症状人群,分析有关症状在ＩＢＳ组和非ＩＢＳ组发生的频率,用卡方检验及ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行检测。结果 卡方检验显示腹痛、腹泻、排便困难等２２个症状（包括上、下消化道及少数邻近器官症状）和ＩＢＳ     

幽门螺杆菌诊断方法的评价

３３８例病人同时进行了快速尿素酶试验（简称ＲＵＴ）、ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ染色（简称ＷＳ染色）、培养法、１３Ｃ尿素呼气试验（１３ＣＵＢＴ）、血清ＩｇＧ和ＩｇＭ等６种诊断方法中任意３种检查，以同时２种（或以上）检查方法一致的结果作为诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）是否存在的标准。对上述６种方法的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别给予评价。结果显示：ＲＵＴ、ＷＳ染色、１３ＣＵＢＴ三法诊断Ｈｐ的敏感性、特异性等较高，均接近或高于９０％。