原发性食管恶性黑色素瘤2例

原发性食管恶性黑色素瘤２例张良华，潘友民，汤应雄，张本固，陈启福同济医科大学附属同济医院胸心外科，武汉４３００３０关键词黑色素瘤；食管肿瘤中图法分类号Ｒ７３９．５，Ｒ７３我院胸心外科近几年手术治疗了２例原发性食管恶性黑色素瘤（Ｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇ...     

干细胞移植与冠状动脉旁路移植术

现代心血管疾病治疗技术有了显著的进步，冠状动脉旁路移植术（CABG）成为治疗缺血性心脏病的重要手段，它能够直接改善缺血心肌的血液供应而增强心肌收缩力、改善心脏功能。CABG联合其他左心室塑形手术以及β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等心血管药物已经在很大程度上改善了缺血性心脏病心力衰竭病人的生活质量。然而上述的治疗措施并不能解除心力衰竭的根本病因——由于严重的冠状动脉粥样硬化导致的心肌血供的不足以及不可逆的心肌功能的下降和细胞丢失。     

14例肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理研究

背景与目的 炎性肌纤维母细胞瘤（Inflammatory myofihroblastic tumor，IMT）是一种较为少见的好发于肺脏的真性肿瘤。本文旨在探讨肺IMT的外科临床病理特点及治疗和预后。方法 自1999年1月至2003年12月，同济医院胸心外科共收治14例肺IMT患者。切除标本均经病理组织学、免疫组织化学检查确立诊断。所有患者均接受1～5年的随访。结果 14例患者中男性8例，女性6例，年龄11～46岁。9例患者无临床症状。5例表现为咳嗽、咳血及气短等症状。IMT的诊断均通过外科切除后病理检查确立。切除肿瘤大小从1～8cm不等。病理组织学上IMT主要由梭形细胞和各种炎性细胞组成，梭形细胞在超微结构上表现为肌纤维母细胞和纤维母细胞。本组所有患者手术切除后无临床复发，随访预后良好。结论 病理组织学上。IMT是以肌纤维母细胞混以各类炎性细胞为特征，其中包括浆细胞、淋巴细胞和组织细胞。外科手术完整切除肿瘤是治疗IMT的首选方法并且预后良好。     

针型与普通胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比分析

目的探讨并对比针型胸腔镜与普通胸腔镜治疗自发性气胸的手术方法和临床效果。方法2003年12月～2005年5月65例行胸腔镜手术治疗的自发气胸患者,其中行针型胸腔镜手术治疗27例,普通胸腔镜手术38例,比较两组术后恢复情况及术后并发症。结果两组手术时间、胸腔引流管拔除时间、术后残余漏气差异均无显著性（P〉0.05）,但是术中失血量、患者住院时间、术后患者肋间皮肤不适感方面,针型胸腔镜组明显少于普通胸腔镜组（P〈0.05）;术后1个月针型胸腔镜手术瘢痕不明显。结论针型胸腔镜手术是自发性气胸更为安全有效的术式,优于普通胸腔镜。     

落新妇甙对小鼠移植心肌细胞凋亡的抑制作用

目的观察落新妇甙（Astilbin）对小鼠心脏移植急性排除反应中心肌细胞凋亡的抑制作用。方法采用小鼠颈部心脏移植模型。共分3组：对照组供、受体均为C57小鼠；移植组供体为BALB／c小鼠，受体为C57小鼠；落新妇甙组在移植组基础上，心脏移植后每天以落新妇甙1mg／kg灌胃。分别于术后第1、3、5、7天各取4只移植心脏．原位末端标记（TUNEL）法染色检测心肌细胞凋亡，以心肌细胞凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数（apoptosis index，AI）。结果移植组心肌细胞于术后第1天即已出现凋亡，第3天明显增加，第7天达到高峰。落新妇甙组各时间点心肌细胞凋亡指数明显小于对应的移植组（P〈0．01）。结论落新妇甙对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡有显著抑制作用。