以低钾为首发表现的重叠综合征1例

患者,女,41岁,因反复双下肢无力十余年入院。该患者于十余年前始,常于劳累后出现双下肢无力,多次到当地医院就诊。查血钾多在1．8～2．8mmol／L,予补钾后症状消失。曾多次查甲状腺功能正常,肾上腺B超正常。5年前因各手指间关节、掌指关节、膝关节、髋关节及肘关节疼痛到当地医院就诊,诊为“类风湿性关节炎”,间断不规则服用强的松片。     

胰岛素抵抗综合征患者血视黄醇结合蛋白4和脂联素的相关性研究

目的：研究超重或肥胖（OW/OB）、糖调节受损（IGR）及2型糖尿病（T2DM）患者血浆视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化及与脂联素（APN）、糖脂代谢、胰岛素敏感性等的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法测定了22例对照组、30例OW/OB、30例IGR和35例T2DM患者血浆RBP4和APN水平，测定空腹血糖、胰岛素、血脂，量腰围、臀围，计算腰臀比，测身高及体重，计算体重指数。结果:RBP4在OW/OB组、IGR组和T2DM组均较正常组高（P<0.01），IGR组较OW/OB组高（P<0.01），但IGR组和T2DM组间差异无显著。相关分析显示RBP4与W、WHR、FPG、HOMA-IR、TG显著相关（相关系数分别为r=0.550、0.444、0.552、0.545、0.555）；多元逐步回归分析显示，FPG、TG、WHR、HOMA-IR是RBP4的独立相关因素（决定系数分别为r2=0.457、0.308、0.531、0.558）。无论是研究对象总体还是各亚组，RBP4与APN均无相关。结论:胰岛素抵抗综合征患者血浆RBP4水平显著升高。RBP4与APN无相关，表明调节不同的脂肪细胞因子分泌的信号是不同的。     

基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2与2型糖尿病大血管病变的关系

[目的]探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系。[方法]采用酶联免疫吸附法测定了30例对照组和57例T2DM患者(其中单纯T2DM者27例,大血管病变者30例)血清中的MMP-2、TIMP-2及生化、临床指标,观察各组间的差异并进行对比。[结果]大血管病变组血清中MMP-2的水平显著高于单纯T2DM组和对照组,与FBP、HbA1c、TG、TC、SBP、DB呈正相关,而TIMP-2结果相反。[结论]血清中MMP-2、TIMP-2水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者基质金属蛋白酶-2水平变化及其临床意义

目的:研究2型糖尿病(2-DM)肾病患者血浆基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平变化及其临床意义.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将87例糖尿病患者分为2-DM无肾病组28例(UAER＜20 μg/min)、2-DM微量蛋白尿组30例(UAER:20～200μg/min)和2-DM 临床蛋白尿组29例(UAER≥200μg/min),用ELISA法测定血浆MMP-2的水平.另设正常对照组20例.结果:2-DM患者血浆MMP-2水平明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:持续高血糖可使血浆MMP-2水平下降,其改变早于微量蛋白尿的出现,MMP-2可能参与了糖尿病肾病的发生、发展.     

甲状腺危象合并糖尿病酮症酸中毒一例

患者女,17岁,因怕热、心悸、多尿、多饮伴消瘦10个月余、昏迷4 h于2005年1月29日急诊入院.5个月前外院检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均明显升高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",给予放射性131I治疗;3个月前予甲巯咪唑及普萘洛尔治疗,服药不规则,症状无明显改善.     

2型糖尿病肾病患者血清胰岛素样生长因子-1的测定

糖尿病发病日益增加，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。有研究表明，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的紊乱可能参与了DN发生发展，但其作用机理尚未明确。本文观察了各期2型糖尿病肾病2-DN患者的血清IGF-1水平与正常人的差异，旨在探讨IGF-1与DN及其严重程度的关系。     

温州市成人隐匿性自身免疫糖尿病调查结果

目的了解温州市成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患病情况,并分析其代谢指标。方法对2016—2017年温州市8个县(市、区)共17家医疗机构初次确诊为2型糖尿病(T2DM)的610例患者进行一般情况问卷调查,身高、体重等体格指标和谷氨酸脱羧酶抗体、血糖、C肽、总胆固醇、糖化血红蛋白等血生化指标检测。按是否诊断为LADA分为LADA组和非LADA组,比较两组各指标差异。结果 610例患者中14例为LADA,检出率为2.30%。LADA组患者代谢综合征患病率为35.71%,超重/肥胖患病率为28.57%,均分别低于非LADA组的63.59%和59.73%(P0.05);LADA组患者糖化血红蛋白中位水平为8.95%,高于非LADA组的7.00%(P0.05);LADA组患者空腹C肽和餐后2小时C肽水平分别为(0.38±0.34)和(1.02±1.00)nmol/L,均分别低于非LADA组的(0.66±0.32)和(2.16±1.15)nmol/L(P0.05)。结论温州市成年初诊T2DM患者中LADA占比较低,但仍需通过检测C肽、糖化血红蛋白和总胆固醇等指标,进一步完善诊断技术,提高诊断率。