用持续血液净化治疗急性重症胰腺炎11例分析

目的探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效。方法选择2004年11月～2007年8月急性重症胰腺炎患者11例．其中男性8例，女性3例，年龄27～49岁，平均年龄36．7岁；在常规治疗基础上，加用持续血液净化治疗．每次治疗24～48h后更换滤器，持续治疗3～10d，置换液以前稀释方式输入，流量为3000～6000ml／h，血流量200～300ml／min。采用普通肝素抗凝。结果11例患者中9例好转而转入普通病房继续治疗，1例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡，1例因其他原因放弃治疗；治疗后患者平均动脉压[（67．23±11．69）mmHg]、心率[（85．61±14．36）次／分1和氧合指数（259．96±29．51）均有所改善（P〈0．05）；血淀粉酶[（87．59±31．68）U/L]、脂肪酶[（190．21±66．50）U/L]、血乳酸[（1．69±0．82）mmol／L]和C-反应蛋白[（39．33±10．17）mg/L]较治疗前[（638．65±79．42）U/L、（734．79±86．91）U/L、（7．11±3．25）mmol/L、（141．21±33．63）mg／L]下降明显（P〈0．05），APACHEⅡ评分亦较治疗前降低（P〈0．05）。结论持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定．有改善愈后的作用．是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一．     

芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性卒中的临床疗效及对患者神经功能缺损的改善作用

目的观察芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性卒中的临床疗效及对患者神经功能缺损的改善作用。方法将80例出血性卒中患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予立体定向引流术治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用芪参还五胶囊治疗。2组均2周为1个疗程,6个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化以及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。疗程结束后3个月随访,观察2组改良Barthel(BI)指数评分变化。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率62.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后GCS评分均较本组治疗前升高(P0.05),NIHSS评分降低(P0.05),且治疗组GCS评分升高更明显(P0.05),NIHSS评分降低更明显(P0.05)。2组治疗后血清MMP-9、hs-CRP均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组随访时BI指数评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论芪参还五胶囊联合立体定向引流术治疗出血性卒中,能有效改善患者神经缺损症状,提高生活能力。     

心脏起搏治疗患者基于运动危险分层康复方案的构建与实施

目的 基于运动危险分层评估构建心脏起搏治疗患者运动康复方案,并评价其应用效果。 方法 将行心脏起搏治疗的108例患者按入院时间分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规活动指导,观察组在常规活动指导基础上制订并实施基于运动危险分层的康复方案。术后第1天和出院前评价患者运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能。 结果 对照组49例、观察组53例完成全程研究。干预后观察组运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能评分显著优于对照组（均P＜0.05）。 结论 心脏起搏治疗术后患者实施基于运动危险分层的康复方案,可减轻患者的运动恐惧心理,提高自我管理效能,促进患者功能康复。     

参附注射液对家兔心肌缺血再灌注的保护作用

目的 评价参附注射液对家兔心肌缺血再灌注的保护作用。方法采用家兔离体心脏缺血模型,分别给予不同浓度参附注射液,观测心脏血流动力学、心肌酶学以及心肌病理改变,进行组间比较。结果在参附注射液组中,LVP、LVdp／dtmax和CO都得到改善,缺血后灌流液心肌酶浓度变化明显低于对照组。光镜及电镜均显示心肌细胞的损害较对照组轻。结论参附注射液具有保护心肌和防止心肌细胞破坏的作用。     

皮氏罗尔斯顿菌感染致休克多器官功能不全1例

罗尔斯顿菌属是1995年Yabuuchi等提议建立的新菌属,与亲铜菌属的细菌同为非发酵、革兰阴性、不形成芽孢、籍端鞭毛或周身鞭毛运动的杆菌[1]。皮氏罗尔斯顿菌是其一个菌种,为人类机会致病菌,由于其引起的感染少见,国内文献鲜有报道。1例重症肺部感染合并感染性休克、多器官功能不全患者由痰培养证实为皮氏罗尔斯顿菌感染,现报道如下。1临床资料患者男,71岁,因"食管异物"于2013年5     

斯坦福情绪调节量表在我国中学生中的信、效度检验

目的:检验情绪调节量表在中国中学生中的信度和效度。方法:研究首先选取了1167名11-19岁的中国青少年进行测试,在所有样本中抽取130人间隔2周实施重测,同时测查了中文版大五人格量表和积极消极情绪量表。结果:认知重评分量表的内部一致性系数为0.72,表达抑制分量表的内部一致性系数为0.66。两周之后认知重评分量表的重测信度为0.74,表达抑制分量表的重测信度为0.73。探索性因素分析和验证性因素分析结果支持了中文版情绪调节量表的二因素模型。中文版的情绪调节量表的认知重评维度与宜人性、严谨性、外向性以及开放性维度呈显著正相关,与神经质呈显著负相关,与积极情绪体验呈显著正相关,与消极情绪体验呈显著负相关;情绪调节量表的表达抑制维度与宜人性、外向性呈显著负相关,与神经质呈显著正相关,与积极情绪体验呈显著负相关,与消极情绪体验呈显著正相关。结论:情绪调节量表中文版在中学生中具有较好的信、效度。     

氰化物中毒的相关特征与救治

氰化物是含氰基类化学物质的总称，其广泛应用于金属冶炼提取、电镀、化工、制药和印刷等行业中，最常见的氰化物包括氢氰酸、氰化钾和氰化钠等。由于氰化物属于剧毒物质，患者中毒后病情严重、死亡率较高，加上应用广泛，容易获得，一旦成为恐怖分子的战争武器，将会对部队造成极大威胁，因此作为救援医学掌握氰化物中毒相关特征和防治措施有重大意义。     

车前番泻颗粒治疗青少年功能性便秘的临床观察

功能性便秘（functional constipation,FC）是一种常见的功能性胃肠病[1],其发病原因迄今尚未明确,如不能及时、有效地缓解其症状,则明显影响患者的生活质量及工作效率。一项在全国随机抽样进行的调查表明,功能性便秘已成为青少年的常见病。现有通便药虽然种类繁多,但很多产品刺激性较强,     

凋亡信号传导在急性胰腺炎发病中的作用研究

目前研究发现,急性胰腺炎的发生发展与细胞凋亡传导途径相关,其中与(Caspase家族、Fas/FasL系统和Bcl-2家族的关系尤为密切,阐明凋亡信号传导途径有助于了解急性胰腺炎的发病机制。