鼠类流行性出血热病毒带毒情况调查

<正> 近年来,我国已证实各不同来源的流行性出血热(EHF)病毒株在形态学上是一致的[1],但临床表现和流行病学特点常不尽相同。说明各病毒株的型别与特性可能存在差异。陈伯(木义)等用35个EHF-MCAb对国内外不同来源的20株EHF病毒抗原进行分析,发现家鼠型EHF病毒的抗原决定簇明显多于野鼠型EHF病毒[2]。因此对各地不同类型的EHF病毒株进     

12株小肠结肠炎耶尔森氏菌再生菌特性的研究

<正> 小肠结肠炎耶尔森氏菌(简称耶氏菌)是国内近年新发现的重要致病菌。本文以耶氏菌“56×”噬菌体裂解32株O∶3型菌,获得12株再生菌,频率为37.5％,这些再生菌不再与耶氏菌各型免疫血清发生     

急性粘连性小肠梗阻的手术时机及指征探讨

目的:探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征。方法:总结分析2001年1月～2007年12月我院收治的36例急性粘连性小肠梗阻的临床表现、手术方式和手术效果。结果:治愈32例,好转3例,术后出现短肠综合征1例,无死亡病例。结论:单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键。     

外科危重患者的营养支持

目的 探讨适用于外科危重患者的营养支持模式。方法 回顾性分析2003年9月2004年12月外科重症监护科233例危重患者的营养支持情况。均采用PN EEN→EN 口服→口服的营养支持模式。肠内营养均采用鼻饲泵24h持续泵入的方法,持续、小剂量、逐渐加量。结果 233例危重患者给予营养支持期间,死亡26人,病死率11．16％。早期给予肠内营养可显著降低危重患者的病死率。各种肠内营养途径中,空肠造瘘管、螺旋胃肠管的并发症最少。结论 对危重患者实施早期肠内营养是可行的,并可能有助于降低病死率。     

适量运动和甲状腺激素对大鼠肝脏氧化应激反应的影响

目的观察适量运动和甲状腺激素对大鼠肝脏H₂O₂含量和抗氧化能力的影响。方法将64只Wistar大鼠随机分为8组:对照组（C）、轻度甲亢组（T₁）、重度甲亢组（T₂）、甲减组（J）、运动对照组（E）、轻度甲亢运动组（ET-1）、重度甲亢运动组（ET-2）、甲减运动组（EJ）。C组生理盐水灌胃,T₁和T₂组分别给予左旋甲状腺素钠100和200μg/d灌胃,J组给予甲巯咪唑10 mg/d灌胃,运动为负重6%体重游泳训练30 min/d。喂养14 d后,检测肝组织匀浆中的H₂O₂含量、谷胱甘肽过氧化酶（GPx）活力、超氧化物歧化酶（SOD）活力以及丙二醛（MDA）含量。结果非运动条件下,甲亢组与对照组比较,H₂O₂、GPx、SOD和MDA水平均增高,差异有统计学意义（P<0.05）;甲减组与对照组比较,H₂O₂、GPx、SOD和MDA水平均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;甲亢运动组和甲减运动组与运动对照组比较,H₂O₂、GPx、SOD和MDA水平均增高,差异有统计学意义（P<0.05）;甲状腺激素水平异常的运动组与对应非运动组比较,H₂O₂、GPx、SOD和MDA水平均增高,差异有统计学意义（P<0.05）;而甲状腺激素水平正常的运动对照组与对应非运动组比较,MDA差异无统计学意义（P>0.05）。结论运动和甲亢均可诱发大鼠肝脏H₂O₂含量和抗氧化酶活力增高,二者有一定的协同作用;甲亢、甲亢合并运动和甲减合并运动均会诱发失代偿性氧化损伤,单纯的适量运动不会诱发氧化损伤。     

影响劳力性热射病预后的危险因素分析

目的 探讨影响劳力性热射病(EHS)预后的危险因素.方法 收集2002年6月至2012年8月期间10家部队医院资料完整的69例EHS患者的主要临床参数及预后情况,包括是否合并横纹肌溶解(RM)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾损伤(AKI)、肝功能障碍、继发性癫痫、休克、心律失常、多器官功能障碍综合征(MODS)及意识状态等9个主要临床参数.进行logistic多因素回归分析,筛选出与EHS预后有关的主要危险因素,并验证其准确性和可靠性.结果 EHS患者69例,以出院为观察终点,死亡18例,病死率26.09％;DIC、AKI为影响预后的独立危险因素[DIC优势比(OR) =94.994,95％可信区间(95％CI)为3.837～2352.031,P=0.005; AKI OR=90.871,95％CI为2.079～3971.995,P=0.019];其中DIC和AKI任何一个因素单独存在的病死率为16.67％ (3/18)；DIC和AKI同时存在的病死率为93.75％(15/16),其敏感度为83.33％,特异度为98.03％,阳性预测值为93.75％,阴性预测值为94.34％,准确性为94.20％.结论 EHS患者合并DIC、AKI为影响预后的主要危险因素；如同时存在DIC、AKI 2个因素的EHS患者,死亡风险极高.     

慢性苯中毒遗传易感与ERCC1基因多态性的病例对照研究

目的研究核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的SNP基因型和慢性苯中毒遗传易感性的关联,为建立慢性苯中毒易感人群的生物标志及其防治研究提供理论依据。方法采集病例组102名慢性苯中毒患者、对照组204名人员静脉血样,应用PCR法检测ERCC1Asn118Asn(rs11615)、C8092A(rs3212986)SNP位点基因型,分析基因多态位点和慢性苯中毒易感性是否有关,以比值比(odds ratio,OR)及其95%可信限(95%confidence interval,95%CI)表示关联强度。结果 ERCC1 Asn118Asn(rs11615)TT基因型可使慢性苯中毒发生风险增高(ORadj=3.251,95%CI=1.365~7.743,χ2=6.718,P=0.010),未发现ERCC1 C8092A(rs3212986)等位点与慢性苯中毒发生的关联。结论在相同的苯作业暴露环境下,携带ERCC1Asn118Asn(rs11615)TT基因型的个体发生慢性苯中毒的风险增高,ERCC1Asn118Asn(rs11615)多态可能作为慢性苯中毒发病危险性增加的生物学标志之一。     

经皮肾镜下腹腔深部血肿清除一例

患者男,45岁,因车祸伤致腹部闭合损伤,双下肢、右上肢、肋骨多发骨折12 d,于2011年8月30日入院.患者在2011年8月18日晚8时许驾车发生车祸,在当地医院诊断为肝脾挫裂伤、多发骨折、失血性休克.次日凌晨3时在当地医院行"肝脏修补术、脾切除术"治疗.术前曾一度因心搏骤停行心肺复苏术(具体不详).该患者术后仍高热、呼吸急