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61.
随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术越来越广泛应用于临床。我院于2000年至今共行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术46例,效果满意,现报道如下。 相似文献
62.
二尖瓣球囊扩张术及其术后瓣膜置换术 总被引:3,自引:0,他引:3
我们自 1989年 12月至 1999年 6月共收治了 11例经皮穿刺二尖瓣球囊成形术 (PBMV)术后 ,因症状加剧或复发而再就诊行瓣膜置换病人 ,现报道如下。临床资料 11例中男 5例 ,女 6例。瓣膜置换时年龄37~ 5 6岁 ,平均 (46 46± 6 15 )岁。其中 2例因PBMV后房间隔撕裂或左房顶破口致心包积血而急诊行心脏破口修补同期加二尖瓣置换术 ,余 9例为择期手术。PBMV至瓣膜置换时间间隔平均为 (3 75± 2 2 0 )年 (0 9~ 8年 )。其中PBMV术后症状加剧 2例 (急诊手术 ) ,未改善 3例 ,改善后症状又复发 6例。再就治时超声心动图检查示… 相似文献
63.
肺灌注显像对PGE1治疗先天性心脏病合并肺动脉高压者肺血管病变的评价潘世伟萧明第刘秀杰史蓉芳刘迎龙余坚芳李思进目前判断肺血管病变损伤程度的方法,如肺组织病理学检查、右心导管等均为创伤性检查,不易被患者接受。本研究对29例先天性心脏病(CHD)合并肺动... 相似文献
64.
前列腺素E_1在左向右分流性先天性心脏病合并肺动脉高压中的临床应用中国医学科学院阜外医院外科潘世伟综述,刘迎龙,萧明第,审校30年代,VonEuler发现并命名了前列腺素,从此以后,前列腺素的重要性逐渐被人们所发现、认识。继之而来某些前列腺素作为药物... 相似文献
65.
目的:本文回顾分析了35例确诊严重急性呼吸综合征(SARS)患者在心血管系统方面的临床表现.方法:35例确诊为SARS的患者,其中男性19例,女性16例,平均年龄37.7岁(15~82岁),临床观察项目包括体温、血氧饱和度、心率、血清酶,以及X线影像和超声心动图检查.结果:35例患者中,有10例(28.6%)患者X线胸片显示心脏增大,以右心增大或全心增大为主,其中3例呈现肺动脉段突出,10例中6例为重症患者.X线胸片显示急性期(发病1~2周)心脏影像开始增大,恢复期(发病3~4周),大多数患者(9例)心脏影像恢复正常.10例患者心脏在急性期时平均心胸比率为0.59±0.03,恢复期平均心胸比率为0.51±0.02,二者有显著差异(P<0.05).所有患者心率加快并长时间呈偏高水平,在体温正常后,平均心率仍在95次/分以上.有5例患者在发热期间发生过心肌酶(肌酸激酶,CK)增高,3~5天后,心肌酶恢复正常.所有患者在恢复期期间行超声心动图检查,仍有1例显示左、右心室增大,其余患者心脏大小均已恢复正常.结论:本组临床观察显示,SARS是以肺部为突出表现的呼吸道传染病,亦可累及心脏使一部分患者心脏增大.随着SARS病情好转大多数增大的心脏可恢复正常,其机制需进一步研究证实. 相似文献
66.
67.
机械瓣置换术后抗凝方法和凝血酶元国际标准化比值监测的临床研究 总被引:23,自引:0,他引:23
目的 探讨人工机械瓣置换术后采用我院惯用的抗凝治疗方案和凝血酶元国际标准化比值 (INR)标准是否能达到理想的抗凝效果。方法 从 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们对 6 1例瓣膜疾病患者进行了前瞻性的临床研究 ,其中二尖瓣疾病患者 34例 ,主动脉瓣疾病患者 11例 ,双瓣疾病患者 16例 ,共置入 77枚CarboMdics瓣。术后采用华法令抗凝 ,第 1~ 2天给予负荷剂量 ,第 3~ 4天逐渐减到维持量。每 2 4h测定INR值 1次 ,连续 8d。出院后由专人负责临床随访 ,并按照预定时间进行 14次INR值的测定。临床观察指标包括出血、栓塞和死亡等。所有数据由专人输入编制好的数据库 ,并用SPSS统计包处理。结果 无手术死亡。住院期间发生脑栓塞 1例 ,发生率为 1 8%。6 1例患者全部随访 ,平均随访时间为 (8 6± 4 7)个月 (0 5~ 2 0个月 ) ,总共 5 2 3个患者月 ,相当于 4 4个患者年。 1例患者术后 8个月死于严重的心力衰竭 ,另 1例术后 10个月发生胃出血。无血栓栓塞并发症发生。 5年生存率为 (83 0± 2 3) %。 5年免出血率为 (83 0± 2 3) %。结论 机械瓣置换术后采用我院目前惯用的抗凝治疗方案简单有效。第 1~ 2天华法令的负荷剂量均为每日 5mg。第 3天减为 4 2mg ,第 4天减到维持量 3 4mg。长期华法令的维 相似文献
68.
360例五岁以下小儿法乐四联症根治术报告 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:本文通过360例3个月至5岁小儿法乐四联症的根治术,介绍如何降低手术死亡率的经验。方法:1993年1月至1995年9月,为360例(男265例,女95例)3个月至5岁的患儿行法乐四联症根治术,平均年龄2.76±1.49岁,平均体重11.45±3.25(5~19)kg。全麻、深低温(鼻温20℃)、低流量(20~40ml·kg-1/min)体外循环下行根治术,包括修补心室间隔缺损,右心室流出道加宽。138例(38.33%)跨环补片,107例至左右肺动脉分叉处或左肺动脉起始部,26例用液氮保存的同种带瓣升主动脉(19例取自新生儿,7例取自成人),手术同期纠正其他心内畸形187例(51.94%)。结果:手术死亡4例(1.11%),死因为灌注肺2例,心包填塞及呼吸衰竭各1例。结论:尽管手术适应证较宽,但手术死亡率近年明显下降,这主要与术前纠正贫血、畸形纠正满意、心肺保护良好和正确的术后处理有关。 相似文献
69.
70.
前列腺素E_1在先天性心脏病合并肺动脉高压的术前诊治作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:本文目的是了解先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压患者,术前应用前列腺素E1(PGE1)治疗后对其心肺功能的改善作用,为该病的诊治提供依据。方法:对22例先心病合并严重肺动脉高压患者术前应用PGE1治疗(PGE1100~200ng·kg-1/min,静脉滴注4~5h/d)4~7天。结果:对于肺低阻力组(平均全肺阻力78.70±29.16kPa·s/L,用药后心前区杂音较前明显,动脉氧饱和度增加(P<0.05),肺血流受阻程度改善,右心射血分数增加(P<0.05);对于肺高阻力组(平均全肺阻力265.33±76.97kPa·s/L,用药后除右心射血分数明显增加(P<0.05)外,其余各项指标改善不明显。结论:对于先心病合并肺动脉高压的患儿,应用PGE1治疗,不但可判断肺血管病变性质,为手术适应证的选择提供参考;同时还可以改善患者的心肺功能,为手术做好准备。 相似文献