导管接触溶栓与单纯抗凝治疗髂股静脉血栓形成的中远期疗效比较

<正>下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗不及时可导致严重的短期及远期并发症,威胁患者的生命及生活质量。近年来导管接触溶栓(CDT)在DVT治疗中得到了快速发展及应用,已成为临床中治疗DVT的常用治疗手段^[1]。但目前国内比较CDT与单纯抗凝治疗DVT的中远期疗效研究较少,因此本研究纳入232例DVT患者的临床资料,探讨CDT与单纯抗凝治疗DVT的疗效差异,现报道如下。1资料与方法     

Pilon骨折的治疗

目的 探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及治疗效果。方法 随访胫骨Pilon骨折46例，平均随访18．2个月。骨折根据Ruedi和Allgower分型，Ⅱ型27例，Ⅲ型19例。跟骨牵引结合小夹板外固定9例，切开复位内固定21例，有限内固定结合外固定16例。结果 按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分：优11例，良22例，可8例，差5例；优良率为71．7％。结论 应根据骨折的类型和局部的软组织条件选择不同的治疗方法，复位的质量、软组织损伤的程度、手术时机的选择以及早期的康复是决定预后的重要因素。     

利用光学识别技术构建临床研究数据管理系统

利用OCR（光学字符识别）技术替代传统手式录入方式，可提高临床研究中数据管理的质量和效率。临床数据传输识别系统利用OCR技术为临床研究数据管理过程提供整体了整体的解决方案。     

结直肠癌组织中APC、β-catenin和COX-2的表达及临床意义

目的探讨结肠腺瘤性息肉病蛋白(adenomatous polyposis coli, APC)、β-catenin和COX-2在结直肠癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法应用组织芯片联合全自动免疫组化EnVision两步法检测APC、β-catenin和COX-2在112例结直肠癌组织和癌旁正常结直肠组织中的表达。结果 APC在结直肠癌组织中低表达,与肿瘤分化程度相关(P0.05);β-catenin和COX-2在结直肠癌组织中高表达,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期相关(P0.05);APC的表达与β-catenin、COX-2的表达呈负相关(r_s=-0.551,P0.01;r_s=-0.542,P0.01);β-catenin与COX-2的表达呈正相关(r_s=0.558,P0.01)。结论 APC、β-catenin和COX-2三者在结直肠癌的发生、发展中起重要作用,且β-catenin和COX-2的表达影响结直肠癌的侵袭及转移,其机制可能与APC、β-catenin和COX-2蛋白通过Wnt信号通路在结直肠癌中的作用相关。     

未婚女精神分裂症患者父母的心理状态

作者应用自编的定式调查表和流调用抑郁自评量表，对住院未婚女精神分裂症患者的父母进行调查．结果显示，45．2％的父亲和54．05％的母亲有肯定的抑郁，多数人对女儿的病情及对住院的态度、对女儿的婚姻、对女儿的学习生活都存在不同程度的偏见。因此，大力宣传和普及精神医学知识，积极开展家庭心理治疗甚为重要。     

唾液和血清性甾体激素水平的相关性

唾液和血清性甾体激素水平的相关性李文琦，周激文，李欣，枢建民，汤国民近年来有人报道，静脉采血可使某些患者精神紧张，使血中某些激素水平突然升高［１］，而影响测定结果的准确性。此外，血中性甾体激素的测值为血循环中的总浓度，不能代表有生物学活性的游离激素水...     

螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的 评价螺旋CT血管造影（SCTA）对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法 对临床疑诊PE的20例患者进行螺旋CT血管造影成像（SCTA）．结果 20例患者中确诊PE7例。7例PESCTA直接征象：肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损。间接征象：局限性肺纹理稀疏，肺动脉高压，右心室增大，胸腔积液等。结论 螺旋CT血管造影具有准确、快速、无创性的优点，对肺动脉栓塞的诊断具有广泛应用价值。     

人工食管的实验研究

人工食管在国外已临床应用,但在国内尚处于实验阶段。本文报道我院人工食管的实验结果。人工食管用硅橡胶内加涤纶丝,硫酸钡制成。我们认为只要人工食管材料选择适当,吻合方法准确、精巧,术后不发生吻合口瘘,即可应用于临床。     

原发性胆囊癌CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨原发性胆囊癌的CT诊断与鉴别诊断要点。方法 回顾性分析23例原发性胆囊癌CT征象，并与手术和病理对照。结果 本组23例胆囊癌术前CT正确诊断18例，5例误诊，根据CT表现可分为：腔内型8例、厚壁型5例、肿块型10例；其中共8例并肝门和腹膜后淋巴结转移；3例肝内转移；病理结果：腺癌20例，鳞癌3例。结论 原发性胆囊癌CT的诊断价值较高，但仍容易误诊，早期的诊断仍有一定困难，掌握其CT征象，注意鉴别诊断可以提高本病的诊断水平。     

转染肿瘤坏死因子-α及MDR1反义RNA逆转乳腺癌多药耐药的研究

目的：转染肿瘤坏死因子-α(TNF-α)cDNA和多药耐药基因(MDR1)的反义RNA到乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADR中进行表达，并观察它们在乳腺癌耐药逆转中的作用。 方法：应用RT-PCR和DNA重组技术构建反义绿色荧光蛋白pEGFP-MDR1融合蛋白表达载体和红色荧光蛋白pDsRed2-TNF-α融合蛋白表达载体，分别和同时导入乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADR中进行表达，检测转染前后细胞的生长曲线、细胞凋亡程度、MDR1-mRNA和P糖蛋白（P-gp）表达情况及对ADR敏感性的变化。 结果：转染后的细胞生长明显减慢，凋亡率显著增加，MDR1-mRNA和P糖蛋白（P-gp）表达明显降低，对ADR的耐药性明显下降，敏感性增加。 结论：联合运用不同的逆转耐药机制，将TNF-α cDNA及MDR1反义RNA分别或同时导入乳腺癌耐药细胞中，能有效达到逆转耐药的目的。