CT导引下经皮肺、纵隔穿刺活检的临床应用

目的：对门引导下经皮肺、纵隔穿刺术的临床应用价值进行评估。方法：CT引导定位下用活检针进行75例思者穿刺活检。结果：75例均穿刺成功，获得组织学材料，病理组织学检查符合率为93．3％(70／75)。术后出现气胸9例，血痰7例。结论：CT引导下经皮肺、纵隔穿刺术为肺和纵隔内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段，减少了开胸探查手术。     

重组人白介素11联合传统含漱液防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的：探讨重组人白介素11(rhIL-11)联合传统含漱液在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎防治中的应用效果。方法将2011年8月至2015年12月在广西医科大学第三附属医院肿瘤科确诊的150例鼻咽癌(中国2008分期Ⅲ~Ⅳa期)患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。所有患者采用调强放疗联合奈达铂同步化疗。观察组应用rhIL-11与传统含漱液(碳酸氢钠、利多卡因、地塞米松混合液)交替含漱,对照组仅用传统含漱液单纯含漱,含漱从放疗开始至放疗结束。放疗过程中每天记录两组患者放射性口腔黏膜炎的分级。结果Ⅰ~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎发生率观察组分别为6.8%、50.0%、37.8%、5.4%,对照组分别为1.4%、32.4%、54.9%、11.3%,观察组严重(Ⅲ、Ⅳ级)放射性口腔黏膜炎发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎出现时间观察组分别在放疗（13.2±8.1) d、(22.2±7.1) d、(28.2±4.7) d、(34.6±2.1) d,对照组分别在放疗(10.2±8.3) d、(16.5±7.6) d、(20.9±4.3) d、(28.7±2.6) d,随着放疗时间延长,放射性口腔黏膜炎逐渐加重,观察组各级放射性口腔黏膜炎出现的时间均比对照组晚,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎持续时间观察组分别为(23.2±8.3) d、(15.2±5.1) d、(10.7±4.8) d、(5.2±2.3) d,对照组分别为(18.2±8.6) d、(21.5±6.0) d、(15.9±6.3) d、(7.2±2.6) d,严重放射性口腔黏膜炎(Ⅲ、Ⅳ级)持续时间观察组均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhIL-11联合传统含漱液能明显降低鼻咽癌严重放射性口腔黏膜炎发生率,推迟放射性口腔黏膜炎的发生时间,缩短严重放射性口腔黏膜炎持续时间,在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎防治中起到明显的作用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗复发、转移性大肠癌的临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗复发、转移性大肠癌的近期疗效和相关症状改善（DRSI）及毒副反应。方法48例口服替吉奥胶囊40—60mg／次,早、晚饭后各服用1次,d1～14;奥沙利铂注射液130rag／m。加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注2h,d1。21d为1周期,至少治疗2个周期。结果48例患者均可评价,CR3例（6．25％）,PR18例（37．5％）,SD17例（35．42％）,PD10例（20．83％）。有效率（RR）为43．75％。临床获益率（CR＋PR＋sD）79．17％。主要毒副反应为血液毒性、胃肠道反应、外周神经毒性及VI腔黏膜炎。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌近期疗效较好,毒副反应小,可明显改善患者症状,提高患者的生活质量,值得临床应用。     

5-氟脲嘧啶持续滴注联合亚叶酸钙、顺铂治疗胃癌的临床研究

目的 :观察比较 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)持续静脉滴注联合亚叶酸钙、顺铂治疗胃癌和常规静脉滴注联合亚叶酸钙、顺铂治疗胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 :6 2例胃癌患者按数字随机法分为两组 ,一组予持续 4 8h滴注 5 - Fu,另一组则予常规滴注 5 - Fu,两组 5 - Fu累积剂量相同 ,均联合使用亚叶酸钙、顺铂 ,比较其疗效及副反应。结果 :持续滴注组有效率为 4 8.4 % (15 /31) ,常规滴注组有效率为 2 5 .8% (8/31) ,两组疗效比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。常规滴注组骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于持续滴注组 ,而持续滴注组口腔黏膜炎、腹泻发生率则高于常规滴注组 ,但其差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :持续滴注 5 - Fu治疗胃癌疗效优于常规滴注     

异长春花碱与顺铂联合治疗36例晚期非小、细胞肺癌

全文观察了异长春花碱（NVB）联合顺铂（DDP）组成的NP方案治疗36例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。     

159 例不宜手术的Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗临床分析

目的:分析同步放化疗治疗不宜手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及影响预后的因素.方法:回顾性分析本院1999年9月～2007年9月接受同步放化疗治疗的159例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者.全部患者均采用常规放疗,每次2Gy,每周5次,放疗剂量为60～70Gy;在放疗的第1周及第5周各予顺铂15～20mg/m~2,第1～5天静滴联合依托泊苷100mg/d,第1～5天静滴化疗一个周期.结果:全组有效率为75.5%,中位疾病进展时间为10.6个月,中位生存期16.1个月,1、2、3年总生存率分别为60.8%、32.9%、21.1%.单因素和多因素分析都显示,治疗前体重下降≥5%和KPS评分<70分预后不良对生存率有明显影响.不良反应主要为放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制,均可耐受.结论:同步放、化疗是目前不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌的一种较理想的治疗模式.其生存率与治疗前体重下降和KPS评分有关.     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗的临床研究

[目的]分析三维适形放疗(3D-CRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、效果和放射损伤情况。[方法]39例NSCLC中,初治者34例,术后局部复发5例。39例患者均采用3D-CRT,放疗单次剂量2Gy,5次/周,中位总剂量60Gy,中位随访时间为22个月。[结果]全组完全缓解5例,部分缓解19例,稳定14例,进展1例,有效率为61.5%。1年总生存率为69.2%,2年总生存率为33.5%,中位生存期17个月。2级急性放射性肺炎发生率为5.1%(2/39),2级晚期放射性肺损伤发生率为5.1%(2/39);2级急性放射性食管炎发生率为10.3%(4/39);2级急性骨髓毒性发生率为7.7%(3/39)。[结论]3D-CRT治疗NSCLC是可行的,有较好的近期疗效,放射损伤在可接受范围内。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

鼻咽癌是中国南部地区常见的恶性肿瘤,由于原发部位隐匿,不易早期发现,病理分化差,恶性程度高,易呈浸润性生长及早期转移,很多患者就诊时已属中晚期.对于局部晚期患者,单纯放疗效果不理想,而同步放化疗对某些恶性肿瘤取得了令人瞩目的疗效.笔者对本院1999年1月至2005年12月采用同步放化疗治疗的192例Ⅲ期及Ⅳ_a 期鼻咽癌患者进行了回顾性分析,探讨同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性、疗效及影响预后的因素,现将结果报道如下.     

拓扑替康联合顺铂治疗31例小细胞肺癌

小细胞肺癌 (small celllungcancer ,SCLC)临床表现的特点是早期远处广泛转移 ,当SCLC被确诊时 ,70 %～ 90 %的患者已有淋巴结转移和 (或 )远处转移 ,目前已把此病作为一种全身性的肿瘤来对待[1] 。而化学治疗则是本病的主要治疗手段。我们自 1999年 3月至 2 0 0 2年 9月应用拓扑替康(topotecan) (深圳海宾制药有限公司产品 )联合顺铂化疗方案治疗 31例SCLC ,获得了较好疗效。材料和方法一研究对象本组 31例中 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 34～ 6 9岁 ,中位年龄 5 8岁。所有病例均经病理组织学或细胞学证实为SCLC ,至少有一个可测量的病…     

晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效观察

目的 :观察晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效及毒副反应。方法 :80例晚期鼻咽癌患者 ,随机分为同步放化疗组 (同步组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,进行疗效及毒副反应对比。两组放疗方法相同。同步组于放疗同时给予 DDP、5 - Fu和 Pingyangm ycin化疗。结果 :同步组鼻咽部肿瘤放疗消退剂量为 (4 3.2 3± 7.2 6 ) Gy,单放组为 (5 4 .6 0± 8.84 ) Gy,两组比较差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;同步组颈部放疗消退剂量为 (4 5 .4 1± 8.4 7) Gy,单放组为 (5 5 .1 8± 8.95 ) Gy,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。放疗结束的 CR评价 ,同步组较单放组高 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 1、2、3年生存率同步组略比单放组高 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 1、2、3年局部控制 (局控 )率同步组与单放组分别为 90 .0 %、80 .0 %、6 7.2 %和 75 .0 %、5 5 .0 %、4 4 .2 % ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。两组急性毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降及咽黏膜反应 ,毒副反应发生率同步组高于单放组 (P <0 .0 1 ) ,但患者尚可接受。结论 :同步放、化疗有较好的局控率 ;可降低使晚期鼻咽癌局部肿瘤消退的放疗剂量 ,增加局控率。虽急性毒副反应明显增加 ,但患者尚可接受。远期毒副反应无明显增加