小剂量阿司匹林在2180例高血压病患者心脑血管事件一级预防中的作用

目的探讨小剂量阿司匹林缓释片对高血压患者心脑血管事件一级预防的作用。方法由湖南省心脑血管病防治网络协作组组织其网络内的13家三甲和二甲医院参与完成前瞻性随机对照研究。2274例高血压患者被随机分为试验组和对照组,其中试验组1186例,在血压控制正常后给予肠溶阿司匹林缓释片50~100mg/d及常规降压治疗;对照组1088例,只给予常规降压治疗,观察两组患者心脑血管事件的发生情况。平均随访3.2年,最后2180例完成试验,其中试验组1151例,对照组1029例。结果试验组各事件的累积发病率为总事件3.6%、脑梗死2.1%、脑出血0.7%、心肌梗死0.2%、总死亡0.4%、因事件死亡0.2%,对照组分别为总事件5.2%、脑梗死3.6%、脑出血1.3%、心肌梗死0.9%、总死亡0.4%、因事件死亡0.3%。试验组和对照组相比,心肌梗死发病率降低,其相对危险度为0.204(95%可信区间为0.044~0.943),具有统计学差异(P<0.05)。而两组的心脑血管事件总发生率及脑梗死、脑出血、因事件死亡等终点事件比较没有统计学差异(P>0.05)。与对照组比,试验组发生心脑血管事件的相对危险度为0.701(95%可信区间为0.469~1.048),发生脑梗死的相对危险度为0.815(95%可信区间为0.470~1.412),发生脑出血的相对危险度为0.567(95%可信区间为0.235~1.368),因心脑血管事件死亡的相对危险度为3.645(95%可信区间为0.407~32.614),差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者常规降压治疗的同时加用小剂量阿司匹林缓释片可以显著降低心肌梗死的发生率,且未见增加脑出血的风险,可以起到一级预防的作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素抵抗与血清脂联素的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患者胰岛素抵抗同血清脂连素、抵抗素水平的关系。方法采用两两匹配的病例对照研究,选择体重、年龄相当的老年OSAS患者50例作为病例组,另外选取35例单纯打鼾组作为对照,使用多导睡眠仪进行监测,并使用放射免疫分析法、酶联免疫法测定研究对象的血清脂连素、抵抗素水平。采用稳态模型法（HOMA）计算IR指数。结果病例组的血清脂连素水平低于对照组,而甘油三酯水平,空腹胰岛素（FINS）、HoMA-IR、抵抗素水平均高于对照组。经Logistic多元回归分析显示血糖指数、体重指数、呼吸暂停低通气指数、脂连素、抵抗素均是OSAS患者发生胰岛素抵抗的独立危险因素。结论OSAS患者病情进一步加重与脂连素、抵抗素有关,而发展为胰岛素抵抗可能同空腹血糖、空腹胰岛素、体重指数、呼吸暂停通气指数均有关系。通过控制上述指标可能降低OSAS患者并发IR的风险。     

烹调油烟致大鼠肺脂质过氧化和微量元素影响的动态分析

目的　探讨烹调油烟（ＣＯＦ） 致肺损伤及毒作用机理。方法　利用ＳＤ 大鼠动式吸入烹调油烟［（４３ ±４）ｍｇ／ｍ３］ 制备动物模型，分三个时相（２０ 、４０ 、６０ ｄ） 观察ＣＯＦ 对肺脏Ｓ９ 中ＳＯＤ 活性，ＭＤＡ 和微量元素Ｚｎ 、Ｃｕ 、Ｆｅ 含量及组织病理学变化。结果　ＣＯＦ可使肺组织ＭＤＡ 含量增多，ＳＯＤ 酶活性下降；Ｚｎ 、Ｃｕ、Ｆｅ 代谢紊乱，以吸入ＣＯＦ６０ 天改变最明显；肺组织出现不典型增生等癌前病变。结论　长期吸入ＣＯＦ引起肺脂质过氧化和微量元素紊乱可能与肺损伤及其癌前病变存在一定的联系。     

风湿热患者可溶性肿瘤坏死因子受体的水平变化

目的 :研究肿瘤坏死因子系统在急性风湿热中的作用 ,寻找判断风湿活动期的实验指标。　　方法 :用酶联免疫吸附试验检测了 17例风湿热活动期患者 (简称活动期组 )、17例风湿性心脏病风湿静止期 (简称静止期组 )及 15例健康对照组血清可溶性肿瘤坏死因子受体 ( s TNFR )浓度。　　结果 :活动期组血清 s TNFR 浓度 ( 5 .92± 4 .4 0 ng/ ml)明显高于静止期组 ( 2 .18± 1.2 8ng/ ml)及健康对照组( 2 .83± 1.18ng/ ml) ( P均 <0 .0 1) ;静止期组与健康对照组比较 ,差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。　　结论 :血清 s TNFR 在风湿热活动期增高 ,静止期下降 ,可作为判断风湿热患者风湿活动期的一项参考指标。     

胆囊切除病人术前焦虑与术后疼痛关系的调查分析

胆囊切除术（传统型）是治疗胆囊炎、胆囊结石的常用方法,但由于手术导致的组织创伤,它又不可避免地带来术后疼痛。严重的术后疼痛若得不到及时的控制将导致一系列的术后并发症,诸如：肺炎、深部静脉栓塞、肌萎缩、尿潴留等,严重影响了病人的愈后。［１］术后疼痛是一种复杂的生理心理活动,它受病人情绪状态的影响如术前焦虑。国外有很多文献报道：人的焦虑情绪与痛觉之间有着十分密切的关系,焦虑情绪越严重,机体的痛阈越低,心理高度恐惧的患者对疼痛的敏感性增高。［２］本文旨在调查分析胆囊切除病人术前焦虑与术后疼痛的关系,更…     

91例指趾缺陷分析

对我省34所省、市(地)、县医院出生的孕满28周至产后7天内出生儿调查中,指趾畸形居我省出生缺陷之首位。现就发生情况及有关因素分析如下。1 结果1.1 发生率1.1.1 全年共监测围生儿36559例,检出出生缺陷儿421例,其中指趾畸形91例,发生率24.9/万,占全省出生缺陷儿的21.62％。单纯指趾畸形66例占72.53％,合并其它畸形25例(27.47％)。涉及155个指趾,分别组成不同类型。有单纯指或趾畸