模拟渡海状态下急救技能综合性训练的效果

目的运用野战救护训练三维数控仿真模拟平台模拟渡海状态下的环境进行急救技能综合性训练,与同期进行的海上训练效果对比,检验野战救护训练三维数控仿真模拟平台的训练效果。方法随机将参训人员分为两组,即模拟训练组和海上训练组。两组参训人员先行心理干预训练,之后采取循序渐进方式进行急救技能的分阶段综合训练。海上训练组行常规海上训练,模拟训练组实施三维数控仿真模拟平台训练。结果综合心理干预后,SCL-90各因子得分明显低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。在模拟渡海状态下训练后和海上训练后的急救护理技能掌握率均明显高于训练前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。模拟渡海状态下训练后与海上训练后护理技能的掌握情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用三维数控仿真模拟平台进行急救技能的综合培训,能达到防晕船及复杂环境下的救护技能训练要求,训练效果与实际海上训练效果无差异。     

耐利福平肺结核病人的治疗观察

目的探讨含二线药物治疗方案的有效性和安全性。方法采用多中心、随机分组方法,将耐药结核病监测中发现的耐药肺结核（至少耐利福平）患者154例,随机分入观察组和对照组,采取不同化疗方案治疗。观察组以二线抗结核药物为主;对照组则为国家结核病控制规划制订的复治方案,均为一线抗结核药物。以细菌学和影像学改变作为疗效评价标准。结果(1)114例完成全程治疗,40例患者退出研究,其中对照组26例,观察组14例（P>0.05）;(2) 细菌学改变：观察组痰菌转阴率为81.7%,对照组为70.0%（P>0.05）。在病变范围较小者中,观察组和对照组痰菌转阴率分别为90.3%、90.0％（P>0.05）,在病变范围较大者中,观察组和对照组痰菌转阴率分别为77.5%、52.2％（P<0.05）。(3)影像学改变：2组X线胸片病灶吸收差异无统计学意义。(4) 安全性：观察组和对照组中发生不良反应的分别有17例、8例（P>0.05）。结论对于初治的耐药肺结核患者,以及病变较广泛的耐药肺结核患者,采用含二线药物的治疗方案同样安全,但疗效可能更好。     

肺炎嗜衣原体MOMP和人IL-2融合基因DNA疫苗的免疫原性研究

目的构建肺炎嗜衣原体(Chlamydophila pneumoniae,Cpn)主要外膜蛋白(MOMP)单基因及momp和人IL-2融合基因的真核表达载体并比较其免疫反应性,为研制Cpn核酸疫苗提供理论和实验依据。方法扩增Cpn momp及人IL-2基因并将二者融合,将momp和momp-IL-2分别克隆至pcDNA3.1(+)真核表达载体;制备纳米粒DNA疫苗免疫BALB/c小鼠,免疫荧光组化法检测重组质粒在小鼠组织内的稳定表达;ELISA法检测小鼠血清中的特异性抗体和小鼠脾细胞培养上清中IFN-γ水平;MTT法测定脾淋巴细胞特异性增殖反应。结果成功制备了pcDNA3.1(+)-momp和pcD-NA3.1(+)-momp-IL-2的纳米核酸疫苗;Cpn momp单基因和momp-IL-2融合基因核酸疫苗均能刺激小鼠产生特异性抗体,且pcDNA3.1(+)-momp-IL-2能诱导小鼠产生更高效价的特异性抗体(P<0.05);pcDNA3.1(+)-momp-IL-2诱导小鼠脾细胞产生IFN-γ的量及对特异抗原的刺激指数明显高于pcDNA3.1(+)-momp。结论Cpn momp单基因核酸疫苗和momp-IL-2融合基因核酸疫苗均能刺激小鼠产生较强的体液免疫和细胞免疫应答;pcDNA3.1(+)-momp-IL-2的免疫效果强于pcDNA3.1(+)-momp。     

应用bFGF的真皮下血管网皮瓣治疗深度烧伤的研究

目的 观察外用bFGF对深度烧伤创面移植真皮下血管网皮瓣的影响。方法 对16例真皮下血管网皮瓣(超长比例)分别在术中、术后第24h第48h外用bFGF(东大生物工程公司)。结果 16例皮瓣全部成活。讨论外用bFGF后,能明显促进皮瓣下毛细血管数量的增加,且加强受区基底与皮瓣间血管断端的直接吻合,促进皮瓣成活,缩短皮瓣断蒂时间,减轻患者痛苦,减轻病人经济负担。     

口腔颌面部鳞癌CFC方案时辰化疗近期疗效及毒副作用观察

目的探讨CFC方案时辰化疗治疗颌面部鳞癌的疗效及毒副反应。方法15例颌面部鳞癌患者,采用CFC方案时辰化疗[卡铂（CBP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲酰四氢叶酸钙（CF）],给药时间在16：00至次137：00,观察CFC方案化疗患者的疗效及毒副作用．化疗后10～21d手术。结果CFC方案时辰化疗后。完全缓解（CR）为3例,术后病理检查原发癌已查不到癌细胞．部分缓解（PR）为11例,无效（NR）为1例,总有效率（CR＋PR）为93．3％：而出现的毒副作用仅为轻度的疲倦、恶心、呕吐,以及WBC与RBC降低。结论CFC方案疗效确切．时辰化疗可明显减少患者化疗药物的毒副反应．值得临床推广应用。     

改良持续外牵引术治疗轻中度乳头内陷的应用研究

目的探讨改良持续外牵引术治疗先天性轻、中度乳头内陷的效果。方法选取自2015年1月至2016年8月收治的16例(31侧)先天性轻(16侧)、中度(15侧)乳头内陷且未生育的女性患者,均行改良持续外牵引悬吊术。在术前(T0)、牵引期末(T1)、牵引期结束后80 d(T2),分别追踪测量乳头的高度和体积。结果本组共16例患者(31侧),术后随访3～6个月。牵引期末(T1)有2侧内陷乳头出现短时回缩现象;牵引期结束后80 d(T2)有8侧乳头出现部分回缩;治疗后6个月时,另有1侧乳头见部分回缩。但持续刺激乳头后能勃起,可保持牵出状态,且没有回缩征象。两组患者乳头的高度和乳头体积在T1和T0期的变化比较,具有统计学意义(P0.001);两组患者在T1和T0期的变化比较,其差异无统计学意义(P0.05),在T2和T1期的变化比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论改良持续外牵引悬吊术对轻度、中度内陷乳头均有效,且远期效果较好。     

2012-2017年阆中市居民伤害死亡情况分析

目的 分析2012-2017年阆中市居民伤害死亡特征和分布规律,为制定综合防治决策提供科学依据。方法 对人口死亡信息登记管理系统中报告的阆中市2012-2017年伤害死亡数据进行描述性统计分析。结果 2012-2017年阆中市居民伤害平均粗死亡率为55.25/10万(标化率为49.27/10万),占全死因8.33%,居全死因顺序第4位,男性死亡率为69.72/10万(标化率为62.63/10万),女性死亡率为40.11/10万(标化率为41.75/10万);前5位主要死因为机动车辆交通事故、意外跌落、自杀、意外淹死、意外中毒,占伤害总死亡80.07%。因伤害造成减寿年数最多的是机动车辆交通事故,为2015年,平均减寿年数最多的是意外的机械性窒息,为57.44年。结论 伤害是危害阆中市居民健康的主要疾病之一,应根据主要伤害死亡的类型、不同年龄组死亡特点制定综合防治措施,降低伤害死亡率。     

中西医结合治疗肺癌的优势

正目前在我国肺癌居男性恶性肿瘤发病之首,在女性中发病率位于第二,在两类人群中的死亡率均为首位。现代医学的有效治疗手段为手术、放疗、化疗、靶向治疗,近年来有效率在逐渐提高,尤其是靶向治疗药物已经将适宜人群的治疗有效率提高到70%~80%。但是,转移、耐药等因素导致的病情进展进而致死依然未得到解决。治疗所导致器官功能低下和不良反应如消化道症状、骨髓抑制、肝肾功能损伤以及治疗     

三七茎叶总皂苷对心肌缺血再灌注损伤保护作用研究

目的：研究三七茎叶总皂苷（PNSSL）对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用,为PNSSL的开发利用提供基础。方法：将SD大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组40,80,160 mg·kg-1组、地奥心血康组,连续给药七天,末次给药后通过结扎冠状动脉左前降支的方法建立大鼠缺血再灌注损伤模型。观察缺血再灌注大鼠II导联心电图ST段的变化情况,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法检测心肌梗死面积,测定大鼠血清中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）活性以及心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性和丙二醛（MDA）含量,通过苏木精-伊红（HE）染色法观察缺血再灌心肌的病理形态。结果：与模型组相比,PNSSL各剂量组对于大鼠心电图ST段升高均具有降低作用,能够减少心肌梗死范围,其中PNSSL80,160 mg·kg-1组降低显著（P<0.05）;PNSSL160 mg·kg-1剂量能够明显降低血清中心肌酶活性（P<0.05）,PNSSL80 mg·kg-1显著升高心肌组织中SOD和GSH-Px的活性（P<0.05）。病理染色中,PNSSL组心肌组织间质水肿明显减轻,纤维排列整齐,心肌组织损伤降低。结论：三七茎叶总皂苷能够改善 由缺血再灌注引起的心肌组织损伤,改善心电图变化,提高细胞膜稳定性,清除氧自由基,减少炎性浸润,具有心肌保护作用。     

颅内血管侧支循环研究进展

卒中是目前导致人类死亡的第二位原因。目前随着人口老龄化,生活条件的改善,工作压力大,体育活动的减少等种种原因导致卒中发病率仍然居高不下。高血压、糖尿病、吸烟等众多因素导致患者动脉粥样硬化而引起的缺血性卒中仍然在卒中中占有相当大的比重。其带来的高发病率、高死亡率、高致残率给社会家庭带来了沉重的负担。急性缺血性卒中时梗死区旁侧支循环的建立可以增加缺血区的血流供应,保护局部受损的脑组织,最大限度地降低脑组织的损伤,减少梗死面积,降低患者的死亡率,改善患者的预后。