亚低温对颅脑创伤患者早期凝血纤溶及炎症指标的影响及其意义

目的:研究亚低温对重型颅脑损伤患者血清早期凝血、纤溶及炎症因子的影响。方法:66例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和对照组,对照组除了不进行亚低温治疗外其他治疗方法与亚低温治疗组相同,分别于治疗前和治疗第1、3、7天采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和白细胞介素-8(IL-8)的含量;采用免疫浊度法测定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的含量。伤后1年对两组患者预后按GCS进行评估。结果:亚低温组与对照组患者伤后入院第1天及第3天各指标比较,两组无统计学差异;住院后第7天检测,对照组PAI-I、t-PA、IL-8值较亚低温组高,差别有统计学意义(P0.05);对照组AT-Ⅲ值显著低于亚低温组(P0.05);GOS预后评分明显优于对照组(P0.05)。亚低温治疗组患者预后良好(轻残+中残)率明显高于常温治疗组(P0.05),植物生存率及死亡率低于常温治疗组(P0.05)。结论:亚低温对重型颅脑损伤患者早期凝血纤溶及炎症指标具有显著影响。以早期凝血纤溶及炎症指标作为量化指标,在一定程度上能反映亚低温的疗效并预测预后。     

癌症病人维生素A和β－胡萝卜素营养状况的研究

用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定癌症病人和健康人血浆维生素Ａ（ＶＡ）和β－胡萝卜素含量，结合病人癌发前一年和健康人近一年的膳食调查结果，发现病例组血浆维生素Ａ和β－胡萝卜素和膳食维生素Ａ、β－胡萝卜素摄入量均低于对照组（Ｐ＜０．０１）；血浆维生素Ａ与其摄入量呈正相关（Ｐ＜０．０５）。表明维生素Ａ和β－胡萝卜素的营养状况与癌症的发生可能有一定的关系     

HPLC法同时测定复方溃益克烧烫伤膏中没食子酸、芦荟大黄素和大黄酚3种成分的含量

目的 建立了高效液相色谱法同时测定复方溃益克烧烫伤膏(含大黄、没食子、没药和海螵蛸等)中的没食子酸、芦荟大黄素和大黄酚3种成分的方法。方法 使用Agilent ZORBAX SB-C₁₈色谱柱(4.6mm×250mm,5μm)，流动相为甲醇-0.1%磷酸，梯度洗脱；检测波长275nm；柱温25℃；体积流量1.0mL/min。结果 没食子酸、芦荟大黄素和大黄酚分别在0.112～0.559、0.036～0.182和0.074～0.370mg/mL浓度范围内线性关系良好(r>0.999)。平均回收率分别为99.10%、97.87%、98.11%,RSD(n=6)分别为1.03%、1.16%、1.20%。结论 本次建立的高效液相色谱方法操作简单，重复性好，专属性强，准确度高，可用于同时测定复方溃益克烧烫伤膏中没食子酸、芦荟大黄素和大黄酚的含量。     

冲击性过载致飞行员重度损伤及成功弹射一例

一、临床资料 歼击机飞行员,男性,39岁,飞行时间2800 h.2005年9月昼夜双机编队飞行任长机,高度5000 m,速度500 km/h,僚机与长机后下方相撞,长机急剧下降,飞行员被骤然上抛,意识瞬间丧失,意识丧失持续时间不能描述.飞行员清醒时感全身剧痛,尤其以头、胸及右臂疼痛明显;双眼视力丧失,约4～5 s左眼视力恢复,但仅有微弱光感,对各种仪表指示不能判读;右臂失能.飞行员清醒后飞机仍在下降,清醒后约10 s使用左手启动弹射手柄,弹射时飞机的状态、高度及速度不能描述.弹射瞬时飞行员意识再次丧失,对弹射、开伞过程无记忆,意识恢复时伞已打开;着陆时足先接触树枝,树枝折断后落地,双足无力站住而坐于地上.     

黑热病47例分析

目的通过对收治黑热病病例的分析,探讨黑热病的流行病学与临床特点,为临床减少误诊误治提供依据。方法对就诊患者采用骨髓穿刺或rk39试纸条检测,阳性者收集流行病学、发病情况、临床表现、辅助检查和病历记录等资料,给予锑剂药物治疗;对资料进行整理、统计和回顾性分析。结果 47例病例均有流行区居住史;各月均有发病,以2-6月居多,占全年发病的68.09%;病例男性高于女性,年龄以16岁及以下发病较多,占发病数的80.85%,发病至确诊时间病程在6个月内的占95.75%,病程长短与误诊时间有关。主要临床表现为长期不规则发热(100.00%)、进行性贫血(100.00%)和脾肿大(95.74%);以白细胞为主的全血细胞减少及血浆球蛋白增高分别占病例的89.63%和57.45%。rk39试纸条检查与骨髓穿刺的阳性符合率为100%。结论 47例黑热病病例均有流行病学规律和一些临床特点;了解黑热病的流行病学资料和临床特点,及时进行病原学检查或血清学检测是避免漏诊误诊的关键。     

高频电针对心肌缺血损伤大鼠经穴及非穴皮肤温度的影响

目的借助大鼠心肌缺血损伤模型,探讨高频电针刺激"内关"穴或非穴后,相关经穴、非相关经穴及非区穴皮肤温度的变化规律及其随时间的变化情况。方法雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、心肌缺血损伤组(简称模型组)、高频电针经穴组和高频电针非穴组。高频电针经穴组、高频电针非穴组均在成功制备模型的基础上给予电针治疗。于第3天电针治疗后30、60 min,应用红外热成像仪记录"内关"穴、"阳陵泉"穴、非穴区皮肤红外热像图并进行数据统计分析。结果与空白对照组比较,模型组"内关"穴区皮肤温度显著降低(P0.01)。与模型组比较,高频电针经穴组"内关"穴区皮肤温度升高(P0.01),高频电针非穴组"内关"穴、"阳陵泉"穴、非穴区皮肤温度差异无统计学意义;其中高频电针经穴组"内关"穴区皮肤温度以治疗后30 min更接近空白对照组。结论 "内关"穴区皮肤温度能相对特异性地反映大鼠心肌所处的不同状态,高频电针"内关"穴能阻抑由于心肌缺血损伤诱发的相关经穴皮肤温度的下降,其机制有待进一步研究。