北京市顺义区大肠癌筛查745例肠镜检查结果分析

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率约占所有恶性肿瘤的15％［1－2］。近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,我国大肠癌发病率和死亡率呈升高趋势。2012年中国肿瘤登记年报显示,我国大肠癌发病率和死亡率分别为17．29／10万和7．94／10万,分别居全部恶性肿瘤发病率和死亡率的第4位和第5位［3］。研究表明,早期大肠癌的预后较好,5年生存率可达90％以上［4］,但多数患者就诊时已处于肿瘤进展期,疗效较差。因此,许多学者建议,应定期开展大肠癌的筛查工作［5］。北京市顺义区于2014年开始启动中央补助地方公共卫生专项资金大肠癌筛查及早诊早治项目工作。为了解北京市顺义区居民大肠癌筛查情况,提高大肠癌及癌前病变的早期诊断率,本文利用2015年4～12月的筛查结果进行分析,现报告如下。     

上段食管癌26例治疗分析

1996年10月--2007年8月,我们共收治上段食管癌26例,疗效满意。现分析报告如下。     

2012年北京市某区居民食品营养标签认知和使用情况

目的 了解北京市某区居民对食品营养标签认知和使用情况,为采取有针对性的健康教育提供科学依据.方法 通过等比例多阶段整群随机抽样的方法,对该区12个社区1434户常住居民进行问卷调查,每户通过随机数字表(KISH)随机调查15 ～79岁居民1人.结果 该区45.0％的居民知道食品营养标签,39.3％的居民在选择购买食品时会参考包装上的营养标签.年龄较低、文化程度较高和收入偏高的人群对食品营养标签的知晓和参考比例高于其他人群,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区居民对于食品营养标签的认知情况较差,需要加强健康教育和推广力度,提高居民对营养标签的认知程度,改善居民膳食行为.     

北京市顺义区居民健康知识知晓率调查

目的了解北京市顺义区居民健康知识水平,掌握薄弱环节以及影响因素,为制定健康教育策略和措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取6个村,3个居委会,每村(居委会)随机抽取80～100户,年龄为18～79岁的常住人口进行问卷调查,共调查801人。结果顺义区居民健康知识知晓率为72.26%,安全与急救知识知晓率最高,达77.53%;而慢性病预防知识知晓率最低,为66.02%。从年龄看,30～39岁知识知晓率最高,40岁以后知识知晓率呈下降趋势,60岁以上年龄组知识知晓率最低。同时随着学历、经济收入的增高,健康知识知晓率也逐步增高。结论顺义区居民健康知识知晓水平总体不高,距离85%的指标要求还有较大距离。因此,在今后的健康教育工作中,要充分考虑到文化程度、经济条件以及年龄等因素对社区居民接受健康知识的影响,针对不同人群制定切实可行的健康教育工作实施方案,以提高社区居民的健康素质,确保2018年全民健康知识知晓率达到85%以上的工作目标。     

甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性高血压临床研究

目的 :评价甲磺酸多沙唑嗪片 (络欣平 )对轻、中度原发性高血压的疗效和近期安全性。　　方法 :对 344例患者进行随机、双盲和前瞻性对照研究 ,随机将患者分为口服甲磺酸多沙唑嗪组 (治疗组 96例 ) ,口服盐酸特拉唑嗪组 (对照组 97例 ) ;其他患者口服甲磺酸多沙唑嗪 (开放组 1 51例 ) ,所有患者均服药 4周。　　结果 :各组用药后血压均明显下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1 ) ,治疗组、对照组和开放组降压总有效率分别为 91 6 6 %、 94 85%和 90 0 0 %。治疗组用药后血脂改变突出。各组肝肾功能和心电图检查均无明显异常改变。治疗组头晕、心悸等不良反应发生率为 1 4 5% ,与对照组无差异。　　结论 :国产甲磺酸多沙唑嗪片降压效果明显且稳定 ,对调节血脂有益 ,患者依从性好。     

胸部手术后急性呼吸衰竭23例

目的　总结普通胸外科手术后发生急性呼吸衰竭的有关因素和治疗体会。方法　对 2 3例胸部手术后急性呼吸衰竭病人的诊断和治疗进行回顾分析。结果　术前合并糖尿病 6例 ,冠心病 3例 ,慢性阻塞性肺病 4例 ,术后合并食管吻合口瘘 2例 ,支气管瘘 1例 ,肺部感染 5例 ,术中及术后肺水肿 4例 ,均予机械通气 (平均 4.82d) ,死亡 4例 (占 17 4%)。结论　胸部手术后发生急性呼吸衰竭多有明确诱因及术后并发症。早期有效地机械通气和得当地处理合并症是治疗急性呼吸衰竭的关键     

老年胸外伤后动脉血气变化临床分析

目的:探讨老年胸外伤后动脉血气改变及其影响因素.方法:回顾性分析 275例生存超过24 h的老年胸外伤动脉血气指标,计算肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),分析影响因素,包括创伤严重度ISS分值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、休克持续时间、合并伤、伤前合并症以及并发症等.结果:危重伤组(ISS≥40)和重伤组(16≤ISS＜40)与轻伤对照组(ISS＜16)比较,PaO2、SaO2和OI均显著下降,但动脉血PaCO2仅有轻度增加.伤后低氧血症均随时间推移而逐渐纠正,OI及RI在各伤员发生变化的时间和情况有所不同,各组A-aDO2下降及OI升高均有显著差异,甚至危重伤病人OI在72 h内还有一定下降趋势.发生MODS伤员各时间点与NMODS组RI与OI均有显著差异.合并脑外伤后,格拉斯哥评分(GCS)≤8、休克持续时间≥4 h、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病,在受伤后早期易发生低氧血症且较严重,OI上升速度较慢.结论:动脉血气指标在老年胸外伤后早期即发生异常,其变化与创伤严重度评分(ISS)、APACHEⅡ评分、GCS评分、休克持续时间、伤前合并症以及是否并发MODS等合并症等有关.     

有关动脉粥样硬化基本机理的研究

近年来,由于几个方面研究进展的汇集以及不同学科概念的结合,对动脉粥样化的发病机理有了更特异、更协调且可以试验的假设。这些假设的某些方面得到实验证据的有力支持。动脉粥样硬化是一种具有多种相互作用原因的疾病,其预防可能需要从不同方面予以干预。     

北京市顺义区甲型H1N1流感健康教育的效果

目的了解北京市顺义区甲型H1Nl流感健康教育工作效果,为今后重大传染病疫情等突发公共卫生事件健康教育工作提供参考。方法 2009年5月发生甲型H1N1流感疫情后,各部门配合在全区大力开展相关知识的教育,于11月笔者采用分层抽样方法,抽取中小学生、社区老人、职业人群、餐饮住宿业服务人员、医务人员及流动人口6类人群共750人进行问卷调查。结果公众对于甲型H1N1流感基本知识知晓率均达85%左右;但流动人口和以流动人口为主的餐饮住宿业服务人员以及社区老年人3类人群知晓率相对较低;67.73%的调查对象增强了防控甲型H1N1流感的措施。在甲型H1N1流感相关信息中,疾病发展态势、传播途径和预防措施3类信息受关注;53.45%的被调查者相信政府官方发布的信息,40.30%的被调查者相信专家学者发布的信息,仅有6.25%的被调查者相信亲朋好友及其他途径发布的信息。了解甲型H1N1流感相关信息的前3种主要途径为电视（80.93%）,报纸、杂志、书籍（41.07%）和海报、宣传材料（32.67%）;而希望获取甲型H1N1流感相关信息的前3种主要途径为电视（69.20%）,专家学者的培训或讲座（46.27%）,报纸、杂志、书籍（33.47%）。结论健康教育可提高人群对甲型H1N1流感基本知识的知晓率,但健康教育应针对不同人群的特点开展工作。同时应针对公众关注的核心信息,充分利用大众传媒平台,辅以专题培训、讲座和宣传材料,通过政府官方和专业技术部门专家学者进行信息宣传发布,保证信息传播的权威性和传播效果。