低温冷冻治疗支气管内膜结核中长期疗效观察

目的 探讨低温冷冻治疗支气管内膜结核患者的中长期疗效.方法 观察26例非瘢痕狭窄型支气管内膜结核患者,在纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,追踪观察其中长期疗效.结果 本组26例患者中分别属于炎症、溃疡和肉芽增生型;所有26例非瘢痕狭窄型患者镜下多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影像学改变明显.追踪观察6个月到2年,冷冻部位没有明显瘢痕增生,所有患者均未复发.结论 低温冷冻治疗对非瘢痕型支气管内膜结核有着理想的中长期疗效,冷冻后的创面在长期观察中,未见明显瘢痕增生,不会由于管腔再次狭窄导致治疗失败.     

球囊扩张治疗结核性气道狭窄89例追踪分析

目的追踪观察支气管镜球囊扩张术在治疗结核性气管、支气管狭窄短期以及中长期疗效。方法对2006～2008年我院89例气管支气管内膜结核引起的气道狭窄,在规则内科抗结核同时进行球囊扩张治疗,对扩张前后气道内径、肺功能等比较,并追踪观察6个月。结果 1例死亡,2例气管软化治疗失败,其余86例效果满意,有效率96.6%,追踪半年以上气道狭窄无复发。结论球囊扩张是治疗结核性支气管狭窄的安全有效的治疗方法,有着较好的短期以及中长期疗效。     

PP、NP化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的系统评价培美曲塞联合顺铂（PP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法计算机检索Pubmed、Embsco、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM等数据库,收集采用NP、PP方案治疗NSCLC的随机对照试验文献,采用Meta分析方法对PP与NP方案治疗NSCLC患者的有效率、血液系统毒性反应（包括白细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降）发生率、其他毒性反应（包括恶心呕吐、肾功能损害、脉管炎）发生率进行比较。结果共纳入符合标准的随机对照研究文献4篇。PP方案的有效率高于NP方案（OR=1.87,95%CI：1.12～3.13）。PP与NP方案治疗后白细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、恶心呕吐、肾功能损害的发生率差异无统计学意义,PP方案治疗后脉管炎的发生率低于NP方案（OR=0.22,95%CI：0.09～0.55）。结论 PP方案治疗NSCLC的有效率高于NP方案,且脉管炎的发生率较低。     

前路病椎切除一期植骨内固定治疗脊柱结核

目的:总结前路病椎切除同期植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果。方法:自2002年1月至2003年1月对57例脊柱结核患者行前路病椎切除同期植骨内固定治疗,所有患者术前均有不同程度的结核中毒症状并局部疼痛,胸椎后凸Cobb角30°~60°,平均45°;腰椎后凸Cobb角15°~35°,平均25°。截瘫13例,窦道形成6例,ESR30~140mm/h,术前强化抗痨2~4周。术中彻底清除病灶,单纯自体骨移植48例,钛网 自体骨重建9例。术后规则应用抗结核药治疗1年。结果:无术中、术后并发症,切口均一期愈合。随访1.5~2.5年,平均2年,植骨块、钛网植骨术后6个月完全融合,13例截瘫患者术后6个月完全恢复,后凸畸形矫正,矫正角度丢失不明显。ESR于术后1个月逐渐下降,3个月后达到正常范围。随访期内病灶未见复发。结论:前路病椎切除同期植骨内固定治疗脊柱结核既可彻底清除病灶防止复发,又可矫正畸形、重建脊柱稳定性,早期恢复脊柱支撑功能,防止晚发截瘫。