超声心动图联合心电图对心肌淀粉样变的诊断价值

目的探讨超声心动图联合心电图检查对原发性心肌淀粉样变的应用价值。方法回顾性分析20例经病理证实的原发性心肌淀粉样变的超声心动图及心电图主要改变,对两种技术联合应用的诊断价值与应用单一技术进行比较分析。结果 20例心肌淀粉样变,超声心动图主要表现为:16例存在室间隔与左心室后壁对称性增厚;15例存在心肌内散在颗粒状强回声;18例存在左心房增大,14例存在右心房增大;17例存在不同程度舒张功能减退;14例存在射血分数减低;12例存在心包积液;心电图表现为:15例存在心电图低电压,5例存在胸导联异常Q波,8例存在心律失常,2例存在ST段改变。单独超声心动图诊断符合率为65%(13/20)。超声心动图联合心电图诊断符合率为90%(18/20)。结论超声心动图联合心电图有助于提高心肌淀粉样变的诊断率,有助于心肌淀粉样变与高血压心肌肥厚和肥厚性心肌病的鉴别诊断。     

局部缺血"预处理"缩小家兔相邻部位心梗范围的研究

目的：研究一支冠脉多次短暂缺血发作能否使另一支冠脉灌注区心肌在随后的持续缺血中得到保护。方法：１３只家兔随机分为缺血预处理组和对照组。缺血预处理组（７只）：前降支阻闭／再灌注各５ｍｉｎ,共４次,随后阻闭左室支４５ｍｉｎ、再灌注２ｈ;对照组（６只）：旷置４０ｍｉｎ后,阻闭左室支４５ｍｉｎ、再灌注２ｈ。结果：缺血预处理组心梗面积明显小于对照组（８９２％±１７％ｖｓ１４．０９％±１９３％,Ｐ＜００１）,两组间心率、左室收缩压及ｄｐ／ｄｔ、动脉收缩压和舒张压均无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：局部缺血“预处理”能保护兔相邻部位持续缺血心肌,减少心肌梗塞面积;缺血预处理不能直接改善兔心持续缺血后心脏功能。     

局部缺血"预处理"诱导家兔相邻非缺血心肌热休克蛋白70基因表达

目的：研究兔心局部缺血“预处理”后,局部缺血和相邻非缺血心肌热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）ｍＲＮＡ的水平变化。方法：提取心肌组织总ＲＮＡ,用ＨＳＰ７０探针进行斑点杂交。结果：缺血预处理组的缺血区和非缺血区ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ表达水平均显著高于对照组相应部位（Ｐ＜００５）,而每组内的缺血区及非缺血区间无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：局部缺血“预处理”后,缺血和非缺血区两处心肌的内反应呈“一致性”;缺血预处理对心肌的保护作用可能与ＨＳＰ７０的合成增多有关。     

非风湿性三尖瓣赘生物超声心动图特点

目的：总结７例经手术病理证实的非风湿性三尖瓣赘生物（Ｖｅｇ）的术前超声心动图（ＥＣＧ）特点。结果：７例均有心内分流性病变基础,其中５例为室间隔缺损。５例行Ｖｅｇ病理检查,提示慢性炎性。ＥＣＧ确诊三尖瓣Ｖｅｇ伴钙化３例,２例病理证实。７例中３例ＥＣＧ只见Ｖｅｇ而心脏基础病变漏诊。ＥＣＧ测量的Ｖｅｇ大小与手术所测无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＥＣＧ对三尖瓣Ｖｅｇ检测具有高度敏感性,但应仔细检查有无心内分流性病变基础,以免漏诊。     

血管回声跟踪技术检测高脂血症及冠心病患者颈动脉僵硬度的研究

目的 运用超声回声跟踪技术(ET)评估高脂血症和冠心病患者颈动脉僵硬度并分析其与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 冠状动脉造影确诊的冠心病患者48例、门诊查体诊断的高脂血症患者39例以及正常人61例,进行颈动脉超声检查,采用ET技术检测弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)和顺应性(AC)等动脉僵硬度指标,测量颈动脉IMT.结果 冠心病患者颈动脉IMT较正常人明显增厚,高脂血症患者IMT均数大于正常人,但无显著性差异;Eρ、β值从大到小依次为冠心病组、高脂血症组、正常对照组,AC值从大到小依次为正常对照组、高脂血症组、冠心病组,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Eρ、β值与IMT呈明显正相关,AC值与IMT呈明显负相关.结论 尽管单纯高脂血症患者无明显临床症状,但和冠心病者一样,动脉僵硬度已有明显增加;ET可以对早期动脉僵硬度变化做出有效的评价,较形态学指标IMT对早期动脉僵硬度的改变更加敏感.     

LEJ-1全方向M型超声心动图系统对左室局部与整体 收缩功能量变关系的研究

目的 采用全方向M型超声心动图测定左室局部室壁的收缩功能指标。观察局部室壁的收缩功能与整体收缩功能的量变关系。方法 研究对象为正常组及不同心功能状态的心梗组。采用福州大学无线电系研制的LEJ-1全方向M型心动图系统，对胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标，用手动分析法对左心室前、侧、后、下、前间隔和后间隔16个室壁节段的运动曲线测量收缩幅度(R)，收缩末厚度(Ts)，舒张末厚度(Td)，每个测值取连续三次测量的平均值，并计算室壁增厚率(△T％)。结果 心梗各组受累节段的局部收缩幅度R和室壁增厚率△T％的平均测值均较正常组小；而且各组所有节段R和△T％的平均测值与整体收缩功能指标具有良好的相关性；以△T％的结果来看Ⅰ组受累面积平均约10．63％(1．7段)，Ⅱ组约14．38％(2．3段)，Ⅲ组约26．25％(4．2段)，Ⅳ组约53．75％(8．6段)，说明随着局部收缩功能受累范围的扩大，整体收缩功能下降；当明显受累室壁节段达2个(面积约12．5％)以上时，整体收缩功能指标EF才会低于正常。结论 左室局部收缩功能受累范围和程度与左室整体收缩功能减退程度存在明显正比例量变关系。     

血管回声跟踪技术评价动脉粥样硬化和高胆固醇血症兔模型动脉僵硬度的实验研究

目的血管回声跟踪(ET)技术评价动脉粥样硬化和高胆固醇血症兔腹主动脉僵硬度的研究。方法52只新西兰兔随机分为对照组1、高胆固醇血症组、对照组2和动脉粥样硬化组,以普通或高胆固醇饲养建立相应的模型。导管测量兔股动脉血压。在基础点和模型建立后,取兔左肾动脉起始部远心端约1.5~2cm处的腹主动脉长轴切面,ET技术检测动脉僵硬度。结果动脉粥样硬化组腹主动脉弹性系数(Eρ)和硬度指数(β)较对照组高(P<0.01),动脉顺应性(AC)差异无显著意义(P>0.05)。高胆固醇血症组和对照组之间Eρ、β及AC差异均无显著性意义(P>0.05)。Eρ与血管舒张期内径及低密度脂蛋白(LDL-C)呈正相关(P<0.05),β及AC则否。Eρ、β及AC与收缩压、舒张压、心率、血管收缩期内径、血糖(GLU)、血清胆固醇(CH)、血清甘油三脂(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C)均不相关(P>0.05)。结论动脉粥样硬化兔模型腹主动脉僵硬度增高,高胆固醇血症兔则否。僵硬度指标中,Eρ和β敏感性较高,AC则否。     

血管超声经典教程

大16开精装定价:248.00元本书为美国血管超声医师和技师资质认证考试的指定教材,是国际公认的学习血管超声的经典教程,从1983年第1版出版至今历经25年,已出版到第5版,深受广大读者喜爱。全书共分为35章,运用简洁的文字,以由浅入深的写作手法,全面细致地阐述了血