LEJ-1全方向M型超声心动图系统对左室局部与整体 收缩功能量变关系的研究

目的 采用全方向M型超声心动图测定左室局部室壁的收缩功能指标。观察局部室壁的收缩功能与整体收缩功能的量变关系。方法 研究对象为正常组及不同心功能状态的心梗组。采用福州大学无线电系研制的LEJ-1全方向M型心动图系统，对胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标，用手动分析法对左心室前、侧、后、下、前间隔和后间隔16个室壁节段的运动曲线测量收缩幅度(R)，收缩末厚度(Ts)，舒张末厚度(Td)，每个测值取连续三次测量的平均值，并计算室壁增厚率(△T％)。结果 心梗各组受累节段的局部收缩幅度R和室壁增厚率△T％的平均测值均较正常组小；而且各组所有节段R和△T％的平均测值与整体收缩功能指标具有良好的相关性；以△T％的结果来看Ⅰ组受累面积平均约10．63％(1．7段)，Ⅱ组约14．38％(2．3段)，Ⅲ组约26．25％(4．2段)，Ⅳ组约53．75％(8．6段)，说明随着局部收缩功能受累范围的扩大，整体收缩功能下降；当明显受累室壁节段达2个(面积约12．5％)以上时，整体收缩功能指标EF才会低于正常。结论 左室局部收缩功能受累范围和程度与左室整体收缩功能减退程度存在明显正比例量变关系。     

医院Ⅳ类环境卫生质量监测

目的了解医院Ⅳ类环境卫生质量状况,以便加强Ⅳ类环境卫生管理。方法采用现场采样和检测方法,对某医院有关科室Ⅳ类环境空气、物体表面、医务人员手进行卫生学监测。结果科室Ⅳ类环境室内空气卫生质量合格率为95.53%,物体表面卫生质量合格率为95.13%,医务人员手卫生质量合格率为95.63%。结论该医院临床科室Ⅳ类环境卫生质量总体较好。     

超声引导Amplatzer封堵器关闭房间隔缺损的初步体会

目的　超声引导Ａｍ ｐｌａｔｚｅｒ封堵器经导管关闭房间隔缺损（ＡＳＤ）。方法　１９例待外科手术Ⅱ孔ＡＳＤ患者,１６例经食道彩色多普勒超声心动图（ＴＥＥ）、３例经胸彩色多普勒超声心动图（ＴＴＥ）检查符合条件而行经导管ＡＳＤ封堵术。在ＴＥＥ引导（３例ＴＴＥ）下,以ＡＳＤ最大伸展径或加１～２ ｍ ｍ 为标准,选择Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器型号,导管送封堵器到ＡＳＤ处,依次释放其左房伞、腰部和右房伞,腰部卡于ＡＳＤ口处,两伞贴于房间隔两侧。结果　３例患者ＡＳＤ最大伸展径＞ ３４ ｍｍ ,没有相应大的封堵器而放弃封堵术,其余１６例成功地进行了ＡＳＤ封堵。超声测量的ＡＳＤ径［（１８．０６±７．００）ｍｍ ］小于ＡＳＤ最大伸展径［（２２．５６±６．２５）ｍ ｍ ］,差异有显著性（Ｐ＜ ０．０１）。术后立即、２４ ｈ、１个月、３个月行ＴＴＥ检查,１６例患者封堵器位置合适、稳定,均无残余分流。所有患者术中及术后均无并发症。结论　用Ａｍ ｐｌａｔｚｅｒＡＳＤ封堵器经导管关闭ＡＳＤ,超声在病例选择、引导封堵器置入及术后疗效观察等方面有极重要的作用。     

血管回声跟踪技术检测高脂血症及冠心病患者颈动脉僵硬度的研究

目的 运用超声回声跟踪技术(ET)评估高脂血症和冠心病患者颈动脉僵硬度并分析其与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 冠状动脉造影确诊的冠心病患者48例、门诊查体诊断的高脂血症患者39例以及正常人61例,进行颈动脉超声检查,采用ET技术检测弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)和顺应性(AC)等动脉僵硬度指标,测量颈动脉IMT.结果 冠心病患者颈动脉IMT较正常人明显增厚,高脂血症患者IMT均数大于正常人,但无显著性差异;Eρ、β值从大到小依次为冠心病组、高脂血症组、正常对照组,AC值从大到小依次为正常对照组、高脂血症组、冠心病组,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Eρ、β值与IMT呈明显正相关,AC值与IMT呈明显负相关.结论 尽管单纯高脂血症患者无明显临床症状,但和冠心病者一样,动脉僵硬度已有明显增加;ET可以对早期动脉僵硬度变化做出有效的评价,较形态学指标IMT对早期动脉僵硬度的改变更加敏感.